Аденокарцинома предстательной железы: признаки и лечение

Под аденокарциномой предстательной железы понимают ее злокачественную опухоль – разновидность рака простаты.

Основные признаки болезни – боли во время мочеиспускания и его затруднение, слабая струя мочи, проблемы с эрекцией, нарушение общего состояния.

Аденокарцинома предстательной железы подлежит удалению (вместе с железой), также в ее лечении могут привлекаться химиотерапевтические, лучевые и гормональные методы.

Причины

Непосредственные причины возникновения аденокарциномы предстательной железы, как и причины большинства других опухолей, неизвестны. Тем не менее, опытным путем выявлены факторы, на фоне которых аденокарцинома возникает чаще – они способствуют ее развитию. Это такие факторы, как:

• курение;
• лечение определенных патологий с применением тестостерона;
• нарушение принципов рационального питания – а именно употребление большого количества жиров животного происхождения и в небольшом количестве – растительных жиров;
• хронические болезни предстательной железы – простатит (его воспаление), дегенеративно-дистрофические процессы (обычно возрастные);
• перерождение доброкачественных новообразований (аденомы простаты);
• радиоактивное облучение;
• наследственный фактор.

Врачи отмечают, что аденокарцинома предстательной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Основные признаки заболевания могут включать затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, а также боли в области таза. На ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров и скрининговых тестов, таких как анализ на простатспецифический антиген (ПСА).

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Врачи могут рекомендовать различные подходы, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. В последние годы активно развиваются новые методы, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, которые показывают обнадеживающие результаты. Специалисты подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и мультидисциплинарная команда врачей играют ключевую роль в успешном лечении и повышении качества жизни пациентов.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Классификация аденокарциномы предстательной железы по шкале Глисона

Аденокарцинома предстательной железы является одной из наиболее распространенных разновидностей рака железы – из десяти мужчин с раком простаты аденокарциному выявляют у девяти. Сама аденокарцинома бывает крупно-, средне- и мелкоацинарной. Помимо этого, ее классифицируют на высоко- и низкодифференциальную.

Обратите внимание

Чем ниже степень дифференциации клеток аденокарциномы предстательной железы, тем она более агрессивная.

Морфологически данная опухоль представляет собой узел (или уплотнение), который возникает в толще простаты. Обычно это один узел, хотя в редких случаях их может быть два или больше. В диаметре узел составляет от 0,3 см и больше. Сам он не идеальной круглой формы, большие узлы бугристые, их поверхность неровная.

Шкала Глисона используется для оценки того, насколько сильно поражены ткани простаты. Если при рассмотрении под микроскопом ткани опухоли больше похожи на здоровые ткани предстательной железы, ставится оценка 1. Если же видно большое количество атипичных клеток,   — оценка 5. 

Так как аденокарцинома зачастую является неоднородной, оценивают два участка предстательной железы – основную массу опухоли и следующую за ней по объему. Сложив эти 2 значения, получают сумму Глисона, значения суммы находятся в пределах от 2 до 10. Раковыми признаются ткани простаты при сумме Глисона свыше 6. В целом же выделяют 5 грейд-групп:

• Группа 1 — значение по шкале Глисона ниже 6.
• Группа 2 — значение 3+4=7
• Группа 3 — значение 4+3=7
• Группа 4 — значение по шкале Глисона 8
• Группа 5 — значение по шкале Глисона 9-10

Обратите внимание

Чем ниже грейд-группа, тем вероятнее, что опухоль будет медленно расти и только в пределах простаты. При значении 4-5 высока вероятность образования метастазов.

Симптомы аденокарциномы предстательной железы

Клиническая картина описываемого заболевания состоит из местных и общих признаков.

Местными признаками являются:

• боли;
• учащение мочеиспускания;
• ослабление струи мочи;
• нарушение эрекции.

При аденокарциноме предстательной железы болевые ощущения будут иметь следующие характеристики:

• по локализации – в промежности;
• по распространению – иррадиация ибо отсутствует, либо боли могут отдавать в промежность и корень полового члена;
• по характеру – тупые, давящие, ноющие;
• по выраженности – незначительные, далее усиливающиеся;
• по возникновению – появляются при прогрессировании патологии, могут быть связаны с мочеиспусканием и выделением семени.

Учащение мочеиспускания наблюдается по той причине, что при развитии опухоли часть мочеиспускательного канала, проходящая через простату, может быть сужена, из-за этого одномоментный акт мочеиспускания неэффективен.По той же причине наблюдается и ослабление струи мочи.

Общие симптомы возникают при прогрессировании болезни и ухудшении общего состояния, что характерно для всех злокачественных новообразованиях при их дальнейшем развитии. Появляются такие признаки, как гипертермия (повышение температуры тела – как правило, до 37,4-37,8 градусов по Цельсию), слабость и недомогание, ухудшение аппетита вплоть до его исчезновения, похудение.

Аденокарцинома предстательной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. Многие пациенты отмечают, что первыми признаками болезни могут быть частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при мочеиспускании и боли в области таза. Эти симптомы часто игнорируются, что приводит к запущенным стадиям. Важно понимать, что ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Современные методы включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Пациенты делятся опытом, что комплексный подход к лечению, включающий поддержку близких и психологическую помощь, играет ключевую роль в процессе выздоровления. Регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью могут помочь избежать серьезных последствий.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АДЕНОКАРЦИНОМА) – симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Диагноз аденокарциномы предстательной железы ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза выясняют, как развивалась патология, в какой последовательности возникали признаки заболевания, наблюдалось ли ухудшение общего самочувствия.

Данные физикального обследования будут следующими:

• при осмотре – нарушение общего состояния отмечается при прогрессировании болезни: пациент исхудавший, кожа и слизистые бледные;
• при пальпацевом исследовании прямой кишки – выявляют болезненное, с неровной поверхностью утолщение в области простаты.

В диагностике аденокарциномы предстательной железы привлекаются следующие инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование простаты (УЗИ) – с помощью ультразвука изучают ее состояние, выявляют опухолевый узел, устанавливают его размеры и форму;
• трансректальная биопсия – проводят забор тканей предстательной железы, отправляют их в лабораторию для исследования под микроскопом.

Из методов лабораторной диагностики используются:

• общий анализ крови – выявляют резкое увеличение СОЭ, а также уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
• биохимический анализ крови – обнаруживают уменьшение количества общего белка;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата, определяют злокачественный характер его тканей;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата, обнаруживают атипичные клетки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику аденокарциномы предстатеной железы проводят с такими заболеваниями, как:

• другие опухоли простаты – добро- и злокачественные;
• опухоли органов малого таза;
• простатит – воспалительное поражение предстательной железы.

Симптомы рака простаты | Прогноз после лечения рака предстательной железы | Mednavigator.ru

Осложнения

Могут выявляться следующие последствия аденкарциномы предстательной железы:

• прорастание новообразования в соседние органы;
• метастазирование;
• раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и метаболизма опухоли;
• раковая кахексия – крайнее истощение больного на терминальных стадиях патологии.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Радикальным методом лечения данного заболевания является удаление простаты вместе с опухолью. При этом удаляют не только простату, но также семенные пузырьки, простатический отдел уретры, а также шейка мочевого пузыря. Разрабатываются новые методики хирургического лечения с наименьшей травматизацией – в частности, эндоскопическое удаление предстательной железы, пораженной аденокарциномой.

Помимо этого, в лечении патологии могут быть привлечены и другие методы – химиотерапия, лучевая терапия. Обычно они используются на ранних стадиях развития описываемого заболевания, а также на поздних, когда удаление простаты с опухолью не представляется возможным.

Обратите внимание

Проводится изучение влияния гормональной терапии на данную опухоль. 

Профилактика

Причины возникновения аденокарциномы предстательной железы неизвестны, поэтому методы профилактики не разработаны. Тем не менее, риск развития новообразования в органе можно уменьшить при соблюдении таких рекомендаций, как:

• отказ от курения;
• рациональное привлечение гормональной терапии в лечении различных патологий;
• соблюдение принципов рационального питания;
• профилактика, диагностика и лечение различных болезней предстательной железы – воспалительных, опухолевых и других;
• избегание радиоактивного облучения простаты, рациональное применение лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований органов малого таза.

Прогноз при аденокарциноме предстательной железы

Прогноз при аденокарциноме предстательной железы разный. При ее выявлении и лечении на ранних этапах длительность жизни пациента можно продлить. Прогноз ухудшается при позднем выявлении и нерациональном лечении описываемого заболевания.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы аденокарциномы предстательной железы?

Основные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, кровь в моче или сперме, боль в области таза или спины, а также снижение либидо. Однако на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Как диагностируется аденокарцинома предстательной железы?

Диагностика включает в себя анализ уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, цифровое ректальное обследование, а также биопсию предстательной железы для подтверждения наличия раковых клеток. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

Какие методы лечения используются при аденокарциноме предстательной железы?

Лечение может включать хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), радиотерапию, гормональную терапию и химиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление аденокарциномы предстательной железы значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость анализов, особенно если у вас есть факторы риска, такие как возраст старше 50 лет или наследственная предрасположенность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в здоровье. Симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, кровь в моче или семенной жидкости, могут быть признаками проблем с предстательной железой. Не игнорируйте эти симптомы и обращайтесь к врачу при их появлении.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Аденокарцинома предстательной железы может лечиться различными способами, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.