Боли в кишечнике – характерный симптом для всех заболеваний его тонкого и/или толстого отдела. Механизм развития болевых ощущений простой – под воздействием токсинов или какого-то повреждающего фактора происходит сильное сокращение гладких мышц стенки кишечника, что в медицине классифицируется как спазм. Именно такое сокращение провоцирует накопление в клетках большого количества молочной кислоты, а она, в свою очередь, раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли. При возникновении болей в кишечнике нужно обращаться к хирургу, гастроэнтерологу либо проктологу – в зависимости от вероятной причины спровоцировавшей появление болевого синдрома.
Наиболее вероятные причины болей в кишечнике
Конечно, точную диагностику болей в кишечнике и выявление истинной причины их появления должен делать врач. Но есть и ряд самых вероятных факторов, которые приводят к появлению рассматриваемого симптома:
- Аутоиммунные заболевания. Речь идет, в первую очередь, о язвенном колите неспецифического происхождения, который возникает на фоне нарушений в работе иммунной системы, характеризующихся выработкой антител против тканей толстого кишечника.
- Дисбиоз. Так называется патологическое состояние, при котором имеется нарушение количественного соотношения бактерий нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенной флоры. Если у человека количество условно-патогенных бактерий повышается, то это провоцирует нарушение пищеварения, сопровождающееся повышенным газообразованием. Бактериальные токсины и скопившиеся газы и являются причиной появления болей в кишечнике. К условно-патогенным бактериям микрофлоры кишечника в данном случае относятся стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.
- Воспаление слизистой оболочки кишечника. Этот патологический процесс может возникнуть под действием инфекции или аутоиммунных процессов, причем, воспаление может протекать и в тонком кишечнике (энтерит), и в его толстом отделе (колит). Могут воспаляться сигмовидная кишка и аппендикс, которые также являются частью кишечника, и приводить к развитию сигмоидита и аппендицита соответственно.
- Паразитарные заболевания. В организме человека могут паразитировать гельминты класса круглые черви (например, аскариды) и плоские черви, яркими представителями которых являются бычий/свиной цепень и широкий лентец. Эти гельминты ведут активный образ жизни в кишечнике и не только выделяют токсины, но и оказывают механическое воздействие на стенки кишечника, с чем и связано появление рассматриваемого симптома.
- Атония кишечника. Это патологическое состояние связано со скоплением пищи и механическим растяжением стенок кишечника, что происходит на фоне снижения перистальтики (движение стенок кишечника, которое способствует перемещению пищевого комка в нижние отделы).
- Хронический панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к снижению количества вырабатываемых ею ферментов. Недостаток этих ферментов негативно влияет на процессы пищеварения – они становятся недостаточными, одновременно с этим активируются процессы брожения с выделением газов.
- Мезентериальный тромбоз. Так в медицине называется состояние, при котором происходит закупорка тромбом артерий, питающих кишечник. В результате закупорки развивается некроз участка кишки, который сопровождается интенсивными болями, не снимающимися даже после приема сильнодействующих обезболивающих средств.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Острая кишечная непроходимость. Это патологическое состояние сопровождается прекращением перемещения пищевых масс, что может быть связано с прогрессированием опухоли в конкретном отделе кишечника (доброкачественной или злокачественной) или присутствием инородного тела.
Кроме этого, боли в кишечнике нередко беспокоят беременных женщин, но это не рассматривается, как патологическое состояние (конечно, если возможные заболевания исключены путем обследования). Объяснить возникновение рассматриваемого симптома в период вынашивания ребенка просто – увеличившаяся матка оказывает сильное давление на петли кишечника.
Врачи отмечают, что боли в кишечнике могут быть вызваны различными факторами, включая воспалительные заболевания, инфекции, непроходимость или функциональные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника. Часто причиной дискомфорта становятся неправильное питание, стресс и малоподвижный образ жизни. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, особенно если боли сопровождаются другими настораживающими признаками, такими как высокая температура, рвота или кровь в стуле.
Общие принципы лечения зависят от причины боли. Врач может рекомендовать изменения в диете, назначить противовоспалительные препараты или антибиотики, если это необходимо. Также важным аспектом является поддержание здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность и управление стрессом. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении болей в кишечнике.
Связь между локализацией, характером и продолжительностью боли и возможным заболеванием
Вообще, врачи нередко ставят предварительный диагноз только на основе характеристики болей в кишечнике, но и локализация рассматриваемого симптома даст некоторые варианты для предварительной диагностики:
- боль локализуется справа внизу – это может свидетельствовать о стремительном развитии аппендицита;
- боли в кишечнике присутствует конкретно слева и внизу – свидетельство о развитии воспалительного процесса в сигмовидной кишке (сигмоидит);
- опоясывающая боль всего живота характерна для развития энтероколита – патологическое состояние, при котором воспалительный процесс распространен на все отделы кишечника;
- боль в околопупочной области является характерной для энтерита – воспаление тонкого кишечника.
Можно сделать некоторые выводы и по характеру болей в кишечнике:
- тупая и ноющая возникает на фоне вялотекущего воспалительного процесса любого отдела кишечника, и скорее всего речь будет идти о хроническом заболевании;
- острая боль наверняка свидетельствует о развитии острого аппендицита или язвенного колита – состояния, когда обращение за квалифицированной медицинской помощью должно быть незамедлительным;
- схваткообразная боль возникает только на фоне сильных спазмов стенок кишечника, а это может произойти, например, при синдроме раздраженного кишечника.
И еще один фактор, который поможет в диагностике – длительность болевых ощущений:
- длительная боль характерна для дисбиоза, синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита;
- кратковременная боль острого характера свидетельствует об остром аппендиците, кишечной инфекции или остром отравлении;
- боль, возникающая только после приема пищи, присуща для недостаточной выработки пищеварительных ферментов.
Диагностические мероприятия при болях в кишечнике
Пациенты обращаются к врачам по поводу рассматриваемого симптома практически всегда своевременно, но это связано не с «сознательностью» больных, а с интенсивностью болей. Врач, прежде чем ставить диагноз и назначать лечение, обязательно проведет ряд обследований, чтобы выявить истинную причину появления болей в кишечнике. В рамках диагностических мероприятий проводятся:
- лабораторные исследования кала (копрограмма), которые позволяют сделать выводы о полноценности переваривания пищи;
- бактериологическое исследование кала, которое проводится с целью определения возбудителя кишечной инфекции и соотношения условно-патогенных бактерий и нормальной микрофлоры кишечника;
- эндоскопическое исследование, дающее возможность специалисту оценить состояние слизистой оболочки кишечника;
- рентгенологическое исследование, которое проводится с использованием контрастного вещества и позволяет увидеть структурные изменения кишечника, определить причину скопления пищевых масс.
Боли в кишечнике — распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди описывают свои ощущения как спазмы, рези или тупую боль, что может указывать на различные причины. Чаще всего это связано с пищевыми расстройствами, такими как непереносимость лактозы или глютена, а также с синдромом раздраженного кишечника. Некоторые отмечают, что стрессы и эмоциональное напряжение усугубляют симптомы.
Общие принципы лечения включают изменение диеты, увеличение потребления клетчатки и достаточное количество жидкости. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма: что помогает одному, может не подойти другому. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение или консультация гастроэнтеролога. Не стоит игнорировать симптомы, так как они могут быть признаком более серьезных заболеваний. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью помогут избежать осложнений.
Общие принципы лечения при болях в кишечнике
Врачи подчеркивают важность диагностики в рассматриваемом случае, потому что прием даже самых сильных обезболивающих лекарственных средств сможет только снизить интенсивность болей в кишечнике (и то не во всех случаях!), но никак не избавить от причины их появления.
Боли в кишечнике прекратят беспокоить пациента только после того, как будет проведено лечение основного заболевания, а оно будет длительным и комплексным. В рамках лечения проводят:
- Этиотропную терапию. Она направлена на устранение непосредственной причины появления болей в кишечнике. Под этим этапом лечения подразумевают назначение:
- антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях;
- пробиотиков (живые бактерии нормальной микрофлоры) при дисбиозе;
- иммуносупрессоров при диагностировании неспецифического язвенного колита.
Обратите внимание: лечение аппендицита и острой непроходимости кишечника заключается в проведении хирургического вмешательства, и это тоже входит в понятие этиотропная терапия.
- Патогенетическую терапию. Она направлена на улучшение пищеварительной функции кишечника, которое обеспечивает прием специфических ферментативных препаратов. Также в рамках патогенетической терапии врачи назначают пациентам сорбенты, которые способны связывать и выводить из кишечника токсины.
- Симптоматическую терапию. Естественно, врачи приложат все усилия для облегчения состояния больного – спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты помогут снизить интенсивность болей в кишечнике.
Боли в кишечнике – это симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии, поэтому их игнорировать нельзя. Впрочем, этого и не получится – боли практически всегда интенсивные. Но и принимать самостоятельно спазмолитики или любые обезболивающие препараты нельзя, такой же запрет стоит и на употребление отваров/настоек из лекарственных растений. В обязательном порядке нужно сначала выяснить причину появления боли в кишечнике и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Что нужно принимать при болях в кишечнике?
Но-шпа. Хороший спазмолитик, улучшает приток крови к кишечнику, снижает общее давление. Метоклопрамид. Обладает противорвотным эффектом, нормализует моторику кишечника, убирая боль и спазмы. Маалокс. Мотилиум. Смекта.
Чем могут быть вызваны боли в кишечнике?
Болевые ощущения в области кишечника могут указывать как на временные сбои в работе (например, боли при метеоризме), так и на серьезные патологии. Многие заболевания требуют экстренной помощи врачей: аппендицит, кишечная непроходимость, тромбоз сосудов брыжейки, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.
Чем снять воспалительный процесс в кишечнике?
Чтобы снять воспаление кишечника, чаще всего применяют антибиотики, иммунодепрессанты, противоглистные средства и свечи с метилурацилом. Немаловажным фактором при лечении воспалительных заболеваний является соблюдение диеты.
Читайте также:
Как понять, что болит именно кишечник?
Боли в кишечнике могут сопровождаться запорами или диареей. Последняя возникает позывами. После похода в туалет сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника. В случае с запором, при болевом синдроме нередко выделяется овечий кал или другие плотные массы.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты могут вызывать боли в кишечнике. Записывайте, что вы едите и как ваше тело реагирует на это. Это поможет вам выявить возможные триггеры и обсудить их с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить работу кишечника и снизить уровень стресса, что также положительно скажется на вашем самочувствии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Стресс может значительно влиять на здоровье кишечника. Рассмотрите методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы снизить напряжение.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при появлении постоянных или сильных болей в кишечнике. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь выявить серьезные заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
