Доплерография, УЗИ с доплером: показания, подготовка, проведение и расшифровка

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно стало одним из основных методов обследования пациентов с самыми различными патологиями. С помощью него можно визуализироваться печень, почки, щитовидную железу, матку с яичниками, простату, селезенку, головной мозг и даже лимфатические узлы. А вот сосуды таким образом осмотреть нельзя. Для этого аппарат УЗИ должен иметь функцию доплера. Что же такое доплер и доплерография, когда применяется этот вид диагностики – разберемся.

Доплер-эффект основан на том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся частиц (при исследовании сосудов – кровяных клеток), меняют свою частоту. Аппарат УЗИ, снабженный специальным каналом, может улавливать эти изменения и преобразовывать их в картинку на мониторе – черно-белый график и очертание сосуда с цветным изображением движущейся крови. Такая методика ультразвуковой диагностики получила название доплерография, если же присутствует цветная картинка – дуплексное сканирование сосудов или цветовое доплеровское кодирование.

Что обследуют с помощью доплерографии

Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде. Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).

Доплерография, или УЗИ с доплером, является важным инструментом в диагностике различных заболеваний сосудов и органов. Врачи отмечают, что показания для проведения данного исследования включают подозрение на тромбы, атеросклероз, нарушения кровообращения, а также контроль за состоянием пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подготовка к процедуре, как правило, не требует особых усилий: достаточно избегать приема пищи за несколько часов до исследования.

Проведение доплерографии занимает всего 15-30 минут и абсолютно безболезненно. Специалисты подчеркивают, что результаты исследования позволяют получить важную информацию о состоянии кровотока и выявить патологии на ранних стадиях. Расшифровка данных требует высокой квалификации врача, так как она включает анализ скорости и направления кровотока, а также состояния сосудистых стенок. В результате, доплерография становится незаменимым методом в арсенале современных диагностических технологий.

Ультразвуковая диагностика: Основы (для начинающих) / УЗД / УЗИ

Показания для доплерографии

Показаний для проведения доплерографии существует много. Их можно разделить на группы в зависимости от того, какие сосуды обследуются. Например, сосуды головы и шеи стоит осмотреть с помощью доплера при наличии у человека следующих жалоб:

• Головных болей.
• Головокружения и обмороков.
• Нарушений зрения и слуха.
• Повышенного артериального давления.
• Расстройств памяти и внимания.
• Шума в ушах.
• Проблем со сном (как повышенной сонливости, так и бессонницы).

Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.  

Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:

• Отечности конечностей.
• Нарушении чувствительности и онемении.
• Изменении цвета кожи.
• Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.

Артерии и вены почек по средствам доплерографии обычно обследуют при:

• Артериальной гипертензии неясного генеза.
• Подозрении на тромбоз этих сосудов.
• Появлении крови в моче.
• Развитии почечной недостаточности.

УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком,  в спине и пояснице.

Обратите внимание

У мужчин сосуды полового члена обследуют ультразвуком при нарушении потенции, венозное сплетение мошонки – при подозрении на варикоцеле.

УЗИ с доплером при беременности

При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:

• Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
• Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
• Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).

Важно

Для плода доплерография не опасна, как и обычное ультразвуковое сканирование. Поэтому, если врач направляет повторно на это обследование, будущей маме сопротивляться не стоит. Во время беременности патологические состояния развиваются очень быстро, а доплерография позволяет их своевременно выявить.

Доплерография, или УЗИ с доплером, является важным методом исследования, который позволяет оценить кровоток в сосудах. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что делает её доступной для широкого круга людей. Показания к проведению исследования включают подозрение на тромбы, варикозное расширение вен, а также мониторинг состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях. Подготовка к процедуре обычно не требует особых мер, но рекомендуется избегать тяжелой пищи и алкоголя за несколько часов до обследования. Во время исследования врач использует специальный датчик, который отправляет ультразвуковые волны, позволяя визуализировать кровоток. Расшифровка результатов требует опыта специалиста, который может выявить патологии и назначить соответствующее лечение. Пациенты часто отмечают, что благодаря этому методу удается своевременно диагностировать серьезные заболевания и предотвратить осложнения.

УЗИ брахиоцефальных артерий: когда назначается и что показывает

Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером

УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.

Как проходит УЗИ с доплером

Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда. Уловленные датчиком сигналы отображаются на мониторе УЗИ-аппарата и обрабатываются специальной программой, которая выдает специалисту уже конкретные величины того или иного изучаемого параметра.

Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.

Допплерометрия для беременных

Расшифровка результатов УЗИ с доплером

В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:

• Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
• Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
• Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
• Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
• Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
• Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)

Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.

Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Что значит УЗИ с доплером?

Доплерометрия — это разновидность ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить скорость кровотока в сосудах и выявить препятствия, замедляющие движение крови. При беременности доплерометрию делают для оценки состояния сосудов, обеспечивающих питание плода.

Как подготовиться к доплеру?

Исследование проводится на голодный желудок (есть нельзя не менее чем за 6 часов до исследования). За 2-3 дня до УЗДГ нельзя есть сырые овощи, фрукты, квашеную капусту, бобовые, черный хлеб, торты, соки, нельзя пить молоко и газированные напитки.

Что показывает доплерография?

Допплерография / Допплерометрия, в том числе цветовое допплеровское картирование – это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

Когда делают УЗИ с доплером?

На каком сроке делать доплер УЗИ Плановые сроки выполнения: 22-24 недели, 30-34 недели беременности женщины. В итоге – два посещения. Однако в любой момент времени беременности, если есть угроза для ребенка или матери, можно провести экстренную процедуру.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением доплерографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие именно показания могут быть у вас, что позволит избежать ненужных процедур.

СОВЕТ №2

Подготовка к УЗИ с доплером может варьироваться в зависимости от области исследования. Убедитесь, что вы ознакомились с рекомендациями врача по подготовке, например, о необходимости воздержаться от еды или питья перед процедурой.

СОВЕТ №3

Во время проведения доплерографии старайтесь сохранять спокойствие и расслабленность. Это поможет специалисту получить более точные результаты, так как стресс может повлиять на кровообращение и, соответственно, на данные исследования.

СОВЕТ №4

После получения результатов доплерографии обязательно обсудите их с вашим врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это будет необходимо.