Эндометрит острый и хронический: симптомы и лечение

Эндометритом называют воспаление внутренней оболочки матки — эндометрия. Эта болезнь представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Именно эндометрит часто является виновником бесплодия, невынашивания беременности, безрезультативных попыток ЭКО.

Причины возникновения

Матка расположена в малом тазу. Основное предназначение этого органа — вынашивание плода при беременности.

Стенка матки состоит из 3-х слоев:

1. Наружный слой — серозный (периметрий);
2. Средний — мышечный (миометрий);
3. Внутренний — слизистый (эндометрий).

Эндометрий — это гормонально чувствительная ткань. В предменструальный период этот слой утолщается, увеличивается количество желез, а кровоснабжение ткани усиливается. Все эти изменения являются подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не происходит, поверхностный слой эндометрия слущивается и удаляется с менструацией. После менструации эндометрий восстанавливается за счет глубокого слоя.

Врачи отмечают, что острый эндометрит часто проявляется резкой болью внизу живота, высокой температурой и выделениями с неприятным запахом. Эти симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. В лечении острого эндометритa обычно применяются антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления гноя или некротических тканей.

Хронический эндометрит, по мнению специалистов, может протекать менее заметно, с периодическими болями и изменениями менструального цикла. Важно, что его диагностика часто затруднена, и пациенты могут долго не подозревать о наличии заболевания. Лечение хронической формы включает в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Врачи подчеркивают необходимость регулярных обследований и внимательного отношения к симптомам, чтобы избежать перехода заболевания в более тяжелую форму.

Хронический эндометрит. Симптомы, лечение, профилактика. Воспаление матки.

Причины острого эндометрита

Попадание микроорганизмов в матку провоцирует воспаление эндометрия. Поскольку слизистый и мышечный слои матки очень тесно соприкасаются, воспалительный процесс нередко затрагивает еще и миометрий — развивается метроэндометрит.

Причины острого эндометрита:

• Выскабливание полости матки;
• Аборт (особенно криминальный аборт часто является причиной эндометрита);
• Роды, как естественным путем, так и посредством кесаревого сечения;
• Зондирование полости матки;
• Установка маточной спирали;
• Проведение гистеросальпингографии;
• Гистероскопия.

Различают неспецифический и специфический эндометрит. Развитие неспецифического эндометрита вызывают стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и т.д. Специфический эндометрит провоцируется хламидией, микоплазмой, туберкулезной микобактерией, дифтерийной палочкой, гонококком, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, энтеровирусами, токсоплазмой, грибами.

Обратите внимание: эндометрит многие женщины путают с эндометриозом. Это по своей сути два разных заболевания. Эндометрит — это воспалительный процесс, локализованный в эндометрии. Эндометриоз — это невоспалительное заболевание, для которого характерно разрастание ткани эндометрия за ее пределами.

Причины хронического эндометрита

Причиной хронического эндометрита является нелеченный или же недолеченный острый эндометрит. Воспалительный процесс запускает морфологические и функциональные изменения внутренней стенки матки, что обуславливает особенности клинической картины. Частота хронического эндометрита составляет приблизительно 14%.

Выделяют следующие разновидности хронического эндометрита:

1. Атрофический — характеризуется атрофией желез, разрастанием фиброзной ткани;
2. Кистозный — характеризуется образованием кист в эндометрии;
3. Гипертрофический — характеризуется разрастанием эндометрия.

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, которое может проявляться в острой и хронической формах. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают острый эндометрит как внезапную и сильную боль внизу живота, сопровождающуюся высокой температурой, выделениями с неприятным запахом и общим недомоганием. Хроническая форма, как правило, менее выражена, но может проявляться длительными болями, нерегулярными менструациями и проблемами с фертильностью.

Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в лечении. Врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Важно также учитывать, что поддержка со стороны близких и соблюдение рекомендаций врача значительно ускоряют процесс выздоровления. Понимание симптомов и своевременное лечение помогают избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Эндометрит. Хронический. Причины, симптомы, лечение эндометрита

Симптомы эндометрита

Выраженность клинической картины болезни зависит от длительности ее существования. Так, острый эндометрит протекает бурно с яркой клинической картиной. Хроническая форма болезни часто протекает малосимптомно.

Симптомы острого эндометрита

Первые симптомы эндометрита возникают спустя несколько суток после аборта, родов, внутриматочных манипуляций. Болезнь начинается с повышения температуры, вплоть до 38-39 градусов, женщина ощущает слабость и озноб. Появляются серозно-гнойные или даже кровянистые выделения из влагалища. Женщину мучают боли внизу живота. Перечисленные симптомы не являются специфическими и могут наблюдаться при других воспалительных заболеваниях. Предположить эндометрит можно, если незадолго до возникновения симптомов проводились какие-либо внутриматочные манипуляции.

Симптомы заболевания сохраняются обычно до десяти дней. После чего возможно несколько вариантов исхода:

• Полное излечение на фоне успешной терапии;
• Переход в хроническую форму — при отсутствии или недостаточно эффективном лечении;
• Формирование осложнений — при отсутствии своевременно начатого лечения.

Эндометрит – симптомы, причины, лечение (гинекология) лекция

Симптомы хронического эндометрита

Как уже было сказано, симптоматика хронического эндометрита размытая. У женщины может длительно сохраняться повышенная температура. Отмечаются маточные кровотечения, возникающие в межменструальный период. Кроме того, наблюдаются постоянные серозно-гнойные выделения из влагалища. Женщин беспокоят периодические, реже постоянные боли внизу живота.

Осложнения

Осложнения эндометрита возникают при отсутствии лечения или его несвоевременности. В большинстве своем осложнения связаны с простиранием инфекции за границы матки.

Возможные осложнения:

• Хронизация эндометрита;
• Сепсис;
• Пиометра (гнойный эндометрит);
• Сальпингоофорит;
• Пельвиоперитонит;
• Нарушение менструального цикла;
• Невынашивание беременности;
• Бесплодие;
• Спаечная болезнь.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гинекологу. Врач выслушает жалобы, уточнит о проведенных внутриматочных манипуляциях. Для подтверждения диагноза эндометрита понадобится провести некоторые исследования. При пальпации нижней части живота врач может определить увеличение, болезненность матки. Во время внутреннего гинекологического осмотра врач может определить патологический характер выделений по их цвету, консистенции, запаху, количеству. Отобранный мазок из цервикального канала в дальнейшем подвергнется бактериологическому исследованию.

Кроме того, врач может провести УЗИ матки. Во время исследования определяется утолщение эндометрия, кровяные и гнойные сгустки в полости матки, остатки тканей плаценты, изменение эхогенности миометрия. При хронической форме болезни могут также определяться спайки в матке.

Лечение эндометрита

Прежде всего, лечение начинают с назначения этиотропных средств: антибактериальных, противовирусных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом возбудителя инфекции, это могут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Антибиотики часто назначают совместно с противогрибковыми препаратами (флуконазолом, нистатином и пр.). Дозировка медикамента и длительность лечения определяются тяжестью эндометрита. При необходимости пациентке проводят инфузионную, а также десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

При хроническом эндометрите также назначают антибиотики. Оптимально выбирать лекарство после определения чувствительности возбудителя инфекции к определенной группе антибиотиков. Нередко назначают курс гормональной терапии. В случае спаечной болезни требуется хирургическое лечение для удаления спаек.

При хроническом эндометрите с успехом применяют физиопроцедуры: УВЧ-терапию, лазеротерапию и пр.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы острого эндометритa?

Основные симптомы острого эндометритa включают сильные боли внизу живота, лихорадку, выделения из влагалища с неприятным запахом, а также общее недомогание. Важно обратиться к врачу при появлении этих признаков для своевременной диагностики и лечения.

Каковы отличия между острым и хроническим эндометритом?

Острый эндометрит развивается быстро и проявляется ярко выраженными симптомами, тогда как хронический эндометрит может протекать бессимптомно или с легкими проявлениями, такими как периодические боли и выделения. Хроническая форма часто является следствием не долеченного острого процесса.

Какие методы лечения применяются при хроническом эндометритe?

Лечение хронического эндометритa может включать антибиотикотерапию для устранения инфекции, противовоспалительные препараты, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей или полипов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: острый эндометрит может проявляться резкой болью внизу живота, повышенной температурой и выделениями с неприятным запахом. При наличии этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте хронический эндометрит: его симптомы могут быть менее выраженными, но это не менее серьезное состояние. Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковое исследование помогут выявить проблему на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем: соблюдение правил личной гигиены, использование барьерных методов контрацепции и избегание абортов могут снизить риск развития эндометритов. Поддерживайте иммунитет и следите за общим состоянием здоровья.

СОВЕТ №4

При лечении эндометритов следуйте рекомендациям врача: не прерывайте курс антибиотиков и других назначенных препаратов, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.