Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.
Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?
Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.
Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.
Атеросклероз сонной артерии проявляется различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Врачи отмечают, что на ранних этапах атеросклероз может протекать бессимптомно, что затрудняет его диагностику. Однако с прогрессированием болезни пациенты могут испытывать головные боли, головокружение и слабость. Врачи также указывают на возможность появления нарушений зрения и слуха, а в более тяжелых случаях — на риск инсульта. Важно, что атеросклероз может быть выявлен при помощи ультразвукового исследования, что позволяет врачам своевременно назначить лечение и предотвратить серьезные осложнения. Регулярные медицинские осмотры и контроль факторов риска, таких как высокое кровяное давление и уровень холестерина, играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.
Основные этиологические факторы
Причин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:
- мужской пол;
- пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
- преклонный возраст;
- высокое артериальное давление;
- ожирение;
- эндокринные заболевания;
- неправильное питание;
- цитомегаловирусная инфекция;
- недостаток двигательной активности;
- дислипидемия.
Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.
Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.
Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.
Патогенез развития болезни
Механизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.
Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.
В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.
На этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.
Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.
Атеросклероз сонной артерии — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивается с проблемами сердечно-сосудистой системы. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на ранних стадиях, что делает диагностику сложной. Часто упоминаются головные боли, головокружение и ухудшение памяти как возможные проявления. Люди делятся опытом, как важно обращать внимание на эти сигналы и не игнорировать их. Некоторые рассказывают о том, как регулярные медицинские обследования помогли им выявить проблему на ранней стадии. Также обсуждается влияние образа жизни: правильное питание и физическая активность могут значительно снизить риск развития атеросклероза. Важно помнить, что профилактика и своевременное обращение к врачу могут сыграть решающую роль в сохранении здоровья.
Как протекает заболевание
Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.
Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:
головная боль;
- покалывание;
- зуд;
- слабость;
- нарушение речи;
- снижение зрения;
- слабость;
- боль в груди;
- нарушение чувствительности;
- головокружение;
- нарушение ориентации в пространстве;
- слабость в конечностях;
- изменение поведения;
- нарушение сна;
- шум в ушах;
- тревожность;
повышенная возбудимость;
- снижение памяти;
- замедленность движений;
- поперхивание во время приема пищи.
На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.
В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.
Последствия атеросклероза артерий
При атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.
Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:
- депрессия;
- головная боль;
- шум в голове;
- боль в области спины;
- артралгия;
- рассеянность;
затруднение концентрации внимания;
- быстрая утомляемость при физической работе;
- ухудшение мышления;
- снижение памяти.
На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.
При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:
- монопарезы;
- гемипарезы;
- монокулярные нарушения зрения;
- парестезии;
- онемение лица или кистей;
- появление пятен перед глазами;
- снижение остроты зрения.
Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:
- утрата движений в конечностях;
- парез лицевого нерва;
- афазия;
- ишемический инсульт;
- тромбоз;
- паралич;
- слепота;
атрофия зрительного нерва;
- склеротические изменения мозга;
- эмболия;
- кровоизлияние;
- слабоумие.
Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.
Обследование и лечебная тактика
При атеросклерозе требуются следующие исследования:
- допплерография сосудов мозга и шеи;
- липидограмма;
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмма;
- ангиография;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Дополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.
Терапия включает:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Увеличение двигательной активности.
- Соблюдение строгой диеты.
- Прием статинов и других лекарств.
При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.
Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.
Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.
Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.
Вопрос-ответ
Как остановить атеросклероз сонных артерий?
В настоящее время «Золотым стандартом» хирургического лечения атеросклероза является сосудистая операция на сонной артерии – эндартерэктомия. Через небольшой разрез на коже хирург выделяет сонную артерию. Из неё механическим способом удаляет атеросклеротическую бляшку.
Какие первые признаки атеросклероза?
Первые признаки атеросклероза могут включать усталость, одышку при физической нагрузке, боли в груди (стенокардия), а также ухудшение памяти и концентрации. Эти симптомы возникают из-за недостаточного кровоснабжения органов и тканей, вызванного сужением артерий. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярные медицинские обследования имеют большое значение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет. Это поможет выявить атеросклероз на ранних стадиях и принять меры для его контроля.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и избегайте насыщенных жиров и трансжиров. Это поможет снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сосудов.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велосипед, могут значительно снизить риск развития атеросклероза и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем стресса и старайтесь применять методы релаксации, такие как медитация или йога. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца и сосудов, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.