Какое давление должно быть при беременности

Артериальное давление беременной начинают измерять сразу же на первом приеме у врача. Также доктор уточнит, не установлена ли у будущей мамочки гипотензия или гипертензия. Ведь каждое из этих отклонений от нормы может спровоцировать неприятности. Какое давление при беременности на ранних сроках будет считаться нормальным? И что делать, если оно повышено или понижено?

Давление в норме

Каждый из нас хоть однажды измерял давление. У кого-то оно практически постоянно немного повышено или понижено, но при этом не доставляет дискомфорта.

Что касается будущей мамочки, то в идеале она должна знать свое давление до беременности, чтобы сравнивать его с показателями в новом состоянии. Нормой же у здорового человека считается значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. соответственно.

Женщине рекомендуется самостоятельно вести учет давления, отмечать его показатели на листочке, а затем показывать врачу. Поскольку в первом триместре у плода закладываются все основные важные для нормальной жизни органы, ничего не должно мешать протеканию беременности.

Как померить давление самостоятельно: важные правила

Давление измеряют с помощью тонометров. В аптеках есть несколько вариантов, в том числе и последнего поколения — электронные. Они достаточно простые в обращении, поэтому сложностей с их применением не возникает. Единственное условие: женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоит соблюдать несколько основных правил, чтобы получить точные данные:

• обязательно проводить обследование в одно и то же время;
• кофе и никотин могут менять данные, не употребляйте их как минимум за час до замеров (о вреде даже нескольких сигарет в день для здоровья матери и ребенка и говорить не стоит);
• перед тем, как надеть манжет, лучше несколько минут полежать, не нервничать;
• если хочется в туалет “по-маленькому”, то изначально следует сходить, а после выполнить замеры;
• разговаривать, крутиться и двигаться во время измерения давления запрещено;
• если возникли сомнения в полученных данных, повторить процедуру можно через пару минут;
• лекарственные препараты влияют на показатели, поэтому замеры необходимо делать через несколько часов после их приема;
• измерение давления нужно проводить сидя.

Какие показатели укажут на пониженное давление

Именно гипотония или низкое давление на ранних сроках беременности встречается чаще всего. Если у женщины до этого были нормальные показатели, то отклонения в 10%-15% уже будут существенно отражаться на ее организме.

То есть давление 100/70 мм рт. ст. для одних будет нормой, а для вторых — пониженным. Виной изменений станет прогестерон.

С увеличением его количества у беременной происходит расслабление мускулатуры матки, стенок сосудов, что приводит к их расширению и снижению давления.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

• женщина постоянно хочет спать, ей словно не хватает кислорода;
• увеличивается одышка при ходьбе;
• возникает вялость, работать становится сложно, так как не получается сосредоточиться;
• иногда слышен шум в ушах;
• женщина может периодически терять сознание;
• беременную сопровождают головные боли, головокружение.

У кого шансы страдать от низкого давления выше

Возникнет с большой вероятностью пониженное давление при беременности на ранних у девушек с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а также у тех, кто имеет склонность к гипотонии, анемии.

В зону риска попадают будущие мамы, которые сидят на жестких диетах, испытывают регулярный стресс, а также не могут хорошо питаться из-за низкого социального уровня.

К гипотонии могут также привести обезвоживание организма на фоне токсикоза, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Стоит заметить, что у стройных девушек шансы страдать от пониженного давления значительно выше. А вот будущим мамам с пышными формами скорее грозит повышенное или гипертензия.

Чем грозит гипотония при беременности

Низкое давление при беременности на ранних сроках — это непросто дискомфорт для будущей мамы, это и реальная угроза для ребенка.

Поскольку в первое время малыш еще не имеет отдельного от матери круга кровообращения, регулярные обмороки, нехватка кислорода в результате могут привести к отставанию в развитии малыша.

Однако низкое давление способно усиливать проявления токсикоза и рвотных позывов, отчего будущая мамочка будет чувствовать себя еще хуже.

Если же беременная практически весь срок мучается от гипотонии, то в результате может развиться плацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, трудности при родовой деятельности, гестоз. Но самое страшное, что может случиться — выкидыш, спровоцированный гипотонией.

Также нельзя исключать и сильные внутриутробные ушибы при падении матери во время головокружений или обмороков.

Как поднять давление при беременности

Чтобы избавиться от низкого давления, существует несколько проверенных способов, применять которые лучше в комплексе:

• Резкие подъемы с постели — не для беременных. Лучше спокойно проснуться, немного понежится и насладиться утром. Это убережет от приступов тошноты и головокружения. Некоторые отмечали, что чувствуют себя гораздо лучше, если спят на высоких подушках.
• Легкий перекус прямо в кровати — не прихоть, а полезная привычка при токсикозе и гипотензии. Для этой цели подойдет небольшой сухарик, фрукты.
• Если вдруг возникло чувство головокружения, то стоит лечь на пол или диван, поднять ноги вдоль стены и побыть в этом положении пару минут. Кровь поменяет место дислокации и поступит в головной мозг, насытив его в достаточном количестве кислородом.
• Эффект будет и от компрессионных чулок, которые также предотвращают варикозное расширение вен.
• Легкие физические упражнения улучшат общее состояние, поддержат тело в тонусе и повысят давление.
• Следить за своим рационом питания, обязательно включая в него фрукты, соки. Помочь решить проблему может и простая кухонная соль. Благодаря тому, что она задержит жидкость в организме, кровь будет лучше циркулировать по сосудам. Беременным с гипотензией разрешено употреблять соль даже немного в большем количестве, чем положено (хотя меру необходимо знать во всем).
• Корень сельдерея в сыром виде, земляника — это именно те продукты, которые поднимут давление.
• Что касается специальных чаев для гипертоников, то их можно найти в аптеке (только чтение инструкции способно уберечь молодую маму от неправильного приема любых медикаментозных средств!).
• Кофе можно, но редко, в небольших количествах, с молоком. Так как повысить давление на ранних сроках беременности с его помощью можно, но стоит учитывать все возможные последствия.

Любые лекарственные препараты можно принимать лишь после консультации со специалистом! Не слушайте никого! Все, что было совершенно простым и привычным до беременности, может стать довольно опасным во время беременности. Специальные медикаменты для пониженного давления сужают сосуды, в результате чего у плода начинается кислородное голодание! От некоторых из них даже могут развиться патологии.

Какое давление считается повышенным

Повышенное давление при беременности на ранних сроках начинается с отметки 140/90 мм рт. ст. Но в каждом случае все учитывается индивидуально. Поскольку у женщины могли быть до зачатия показатели в пределах 90/60 мм рт. ст., то 120/80 мм рт. ст. уже для нее будут высокими.

Симптомы высокого давления при беременности немного схожи с признаками низкого, тем не менее, отличить их все же можно и до измерения:

• у женщины появляются головные боли с разной интенсивностью;
• возникают проблемы со зрением, беременная видит “мурашки” перед собой;
• периодически появляется звон в ушах;
• начинается обильное потоотделение;
• возникает тахикардия, сбои в нормальном ритме работы сердца.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Незначительное повышение давления на ранних сроках беременности — вполне характерное и закономерное явление. Ведь у будущей мамочки увеличивается объем крови, на сердце повышается нагрузка, но все это необходимо для нормального взаимодействия системы мать-плацента-плод. Однако есть категория женщин, у которых шанс мучиться от гипертонии выше.

Предшественниками повышенного давления будут:

• выявленная до беременности гипертония (у тех, у кого зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. постоянно или же с регулярной периодичностью);
• наличие нейроэндокринных заболевания (сахарного диабета, болезни щитовидной железы и/или надпочечников и т.д.);
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями в регуляции тонуса сосудов (энцефалит, миелит, травмы головного мозга, спины и прочие);
• заболевания сердца и других органов, которые могут влиять на увеличение давления;
• гепатит;
• пиелонефрит;
• избыточный вес;
• дискинезия желчевыводящих путей.

При выявлении повышенного давления будущей маме предложат лечь в больницу. Прежде, чем писать отказ, стоит знать о последствиях такого решения.

Чем грозит повышенное давление при беременности

Как и пониженное, высокое давление при беременности на ранних сроках воздействует на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Также оно способно нарушить нормальное кровообращение в плаценте, в результате чего ребенок будет находиться под постоянной угрозой.

Со второго триместра гипертония приведет к отекам, наличию белка в моче и, что самое неприятное, гестозу.

Последний диагноз может настолько сильно проявляться, что либо придется делать досрочное кесарево сечение, либо же рекомендовать беременной провести аборт, чтобы спасти ее жизнь.

Женщина, которая склонная к гипертонии, уже пережила выкидыш или преждевременные роды, обязательно должна самостоятельно контролировать давление ежедневно.

Как снизить давление при беременности

Первое, что следует сделать при выявлении высокого давления, — обратиться к врачу для выявления основной проблемы. Весь гипертония чаще всего проявляется как сопутствующее заболевание, а не основное. Только специалист может подобрать подходящие лекарства, чтобы снизить показатели и не навредить ребенку. В целом же беременная должна придерживаться следующих правил:

• снизить употребление соли;
• вообще отказаться от жирной пищи в пользу фруктов, овощей (в сыром виде и/или на пару);
• контролируйте свой вес, устраивайте разгрузочные дни;
• не лежать целыми днями на диване, упиваясь своим новым состоянием;
• больше гулять на свежем воздухе, заняться плаванием, легким спортом, йогой.

Конечно, не нужно забывать и про отдых. Регулярные нагрузки, постоянная сверхзанятость только будет провоцировать развитие отклонений. И, конечно же, обязательно следите за своим здоровьем и не откладывайте посещение врача.

Ведь своевременный визит зачастую позволяет вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Положительные эмоции и впечатления только станут дополнительным плюсом при вынашивании ребенка, добавят оптимизма и маме, и будущему малышу.

Норма давления у беременных — таблица в зависимости от срока

В медицине существуют определенные нормы значений артериального давления в период беременности, ориентированные на срок вынашивания ребенка.

На показатели давления у беременных может влиять время суток, вес, питание, общее самочувствие женщины и ее психологическое состояние.

Артериальное давление – важный показатель состояния будущей мамы.

Таблица нормы давления по неделям

Референсные показатели АД определяются сроком беременности. Нормальное давление во 2-ом триместре может значительно отличаться от показателей 1-го или последнего срока вынашивания ребенка.

Учитывать следует наличие хронических заболеваний, влияющих на показания АД у беременной женщины.

В таблице представлены нормы давления у беременных по срокам:

1-4 недели	110-140	70-90
4-12 недели	110-130	70-80
12-26 недели (давление во 2-ом триместре)	110-120	70-80
27-29 недели (начало 3-го триместра)	100-140	60-80
29-30 недели	120-140	70-80
31-40 недели	110-120	60-80

Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону не более чем на 10 единиц.

Высоким и опасным является превышение показателей 140/90, при его фиксировании требуется немедленная госпитализация беременной женщины.

Допустимые отклонения значений АД у беременных в разные триместры:

• На ранних сроках немного пониженные показатели давления считаются нормой. Если значения 100 на 70 у беременной, тогда требуется обращение к врачу. АД 120 на 70 на раннем сроке можно считать нормальным, поскольку 1-ый триместр характеризуется усилением кровообращения.
• Во 2-ом триместре (14-15 неделя особенно) беременности показатели давления стабильны 120 на 80. Снижение параметра ниже допустимых нормативов после 23 недели не только приводит к ухудшению общего самочувствия женщины, но и создает угрозу для нормального развития плода. Уровень более 140 на 90 считается очень высоким.
• 3 триместр беременности может характеризоваться незначительным понижением или повышением артериального давления, однако не следует допускать снижения за пределы 100 на 60 и повышения более 140 на 90.

Отдельного внимания заслуживает разница между систолическим и диастолическим значением – разрыв не должен превышать 50 единиц.

Если у вас отклонения от нормальных цифр

При наличии отклонений от нормального артериального давления на всех сроках беременности, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Тщательно следить за показателями АД должны все будущие мамы, особенно это касается женщин, которые находятся в зоне риска:

• зафиксированные выкидыши;
• осложненная предыдущая беременность;
• наличие лишнего веса;
• хронические заболевания.

Повышения давления на ранних сроках часто связано с волнением, которое испытывает женщина в период вынашивания ребенка.

В 1-ом триместре может возникнуть тонус мышечной ткани матки, что создаст угрозу выкидыша. Во 2-ом триместре симптомы гипертонии приводят к сильным отекам, что является опасным для здоровья женщины и плода. Выход за пределы нормы в большую сторону провоцирует развитие гестоза и появление белка в моче. Высокие показатели давления в 3-ем триместре беременности, создают необходимость госпитализации.

Гипотония чаще возникает на ранних сроках вынашивания, из-за роста прогестерона, вызывающего расслабление стенок сосудов. Если показатели тонометра на 15% ниже нормальных, тогда требуется обратиться к врачу.

Низкое артериальное давление в последнем триместре, вызывается малоподвижным образом жизни и нехваткой железа.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, к примеру, если до зачатия показатели тонометра не превышали отметки 90 на 60 мм. рт. ст., то нормальный уровень 120 на 80 при беременности уже будет считаться повышенным.

При необходимости специалист проведет полное обследование, выявит причину отклонения показателей от нормальных значений и предложит оптимальную схему терапии. Обычно она несет в себе изменение привычек питания и включает в себя прием медикаментов, в зависимости от срока и состояния беременной женщины.

Проводим измерение давления грамотно

От соблюдения алгоритма измерения АД, независимо от срока беременности, возможно выявление патологических процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение электронным приборам, показывающим также и состояние пульса.

Использовать электронный прибор для измерения нетрудно – его следует зафиксировать на сгибе локтя или запястье, в зависимости от вида тонометра, и запустить. Важно, чтобы измерение проводилось в удобном положении сидя или лежа.

Измерения давления при помощи механического прибора, самостоятельно будет сложно. Для этого лучше попросить кого-нибудь из близких.

Надев манжету на изгиб локтя зафиксированной руки, необходимо создать искусственное нагнетание воздуха при помощи груши. При этом в центральную часть локтевого сгиба помещается мембрана прибора стетоскопа.

Медицинское производство предлагает также полуавтоматические тонометры, в которых присутствует электронное табло с показаниями, однако накачивание воздуха в манжету осуществляется вручную.

Профилактика и рекомендации для будущих мам

Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях профилактики повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.

Во избежание признаков гипертонии следует:

• достаточно отдыхать и высыпаться;
• не допускать резких движений;
• избегать душных помещений;
• не злоупотреблять жареной и соленой пищей.

Чтобы обезопасить себя от гипотонии необходимо:

• чаще бывать на улице;
• употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды при условии отсутствия аллергии;
• нормализовать солевой баланс в питании.

Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.

Норма давления при беременности по триместрам

Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.

Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:

1 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

2 триместр

Нормальным давлением при беременности во втором триместре считается уровень, не превышающий показатели 130/85. В это время прогестерон уже не синтезируется так активно. Он свою функцию выполнил. Теперь давление нормализуется и демонстрирует цифры, характерные для женщины до беременности. Плюс-минус 15 единиц.

Если разница больше, нужна консультация врача, иногда госпитализация: гипотония чревата гипоксией, внутриутробной гибелью плода, гипертония – риском выкидыша.

3 триместр

Нормальное давление у беременной в третьем триместре – скорее исключение из правил. Это самый сложный период беременности. Все органы мамы испытывают двойную нагрузку, поэтому скачки давления характерны для этого периода.

Нормой давления у беременных считают диапазон от 100/60 до 140/90, но не более и не менее. Выход АД за рамки – риск осложнений в родах, требуется регулярная тонометрия вплоть до момента родоразрешения.

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

До 4 недель первого триместра	110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра	110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр)	110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра)	100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра	120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение)	110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Оптимальное	120	80
Нормальное	120-130	80-85
Верхняя граница нормы	130-140	85-90
Нижняя граница нормы	110-90	70-60

Правила измерения

Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:

• в 1 триместре – раз/месяц;
• во 2 – раз/три недели;
• в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.

Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:

• лучшее время для измерения АД – утро, натощак;
• перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь;
• в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке;
• не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых;
• те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час;
• оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу;
• манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу);
• оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины;
• разговаривать во время тонометрии нельзя;
• замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.

Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.

Чем опасно отклонение от нормы

Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:

Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы	Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения	Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови	Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

Профилактика высокого давления проста:

• хороший отдых и полноценный сон каждый день;
• отсутствие резких движений;
• нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
• отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

• много гулять на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион;
• круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров

Женский организм идеально заточен под вынашивание и рождение ребёнка. Однако сегодня будущие матери, к сожалению, не всегда полностью здоровы. Прогресс в области медицины дарит им возможность сохранить беременность и родить жизнеспособное дитя.

Для своевременного выявления отклонений учёные разработали доступные и простые тесты. Ведь не сложно считать шевеления будущего малыша, сдавать несложные для оценивания анализы и периодически измерять артериальное давление (АД)?

Поддержание АД в норме помогает предупредить гибель плода из-за его разъединения с питающими сосудами матки.

Какое давление при беременности считается нормальным?

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя.

Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма.

Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Оптимальное	Меньше 120	Ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Верхняя граница допустимых показателей	130-139	85-89
Высокое	140 и выше	90 и больше

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

• за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
• если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
• в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Какие особенности измерения?

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

• использовать механический тонометр (электронный может приврать);
• следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

• не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
• не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
• если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
• желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
• во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
• замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

• в первом триместре – один раз в 4 недели;
• во втором – раз в три недели;
• в третьем:
  • до 36 недель – раз в 14 дней;
  • на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

• фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
• измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
• контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

Чем чреваты скачки показателя в положении?

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды.

При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода. Поэтому спиральные артерии теряют способность сокращаться: мышечный слой их стенки замещается грубой соединительной тканью.

Она формирует стабильный просвет сосудов, и плод получает достаточно крови практически при любом состоянии организма.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Плацента	Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма	Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД	Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды	Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности	Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов)	Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь	Основная транспортная среда организма	Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови	Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки	Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови	Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования	Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией.

Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода).

А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Что рекомендуется делать беременной женщине в домашних условиях при повышении артериального давления?

При повышении АД дома рекомендовано:

• вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
• принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
• лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
• постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
• измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.

К кому обратиться и какие диагностические мероприятия нужно выполнить?

Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:

• мониторинг артериального давления;
• общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
• суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
• общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
• электрокардиография (оценка сердечного ритма);
• ультразвуковое исследование:
  • активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
  • состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
  • характеристики матки.

Для рождения здорового малыша необходим контроль за состоянием будущей матери на протяжении всего срока беременности. Одним из важных показателей (скрининговых маркеров, предшествующих серьёзным нарушениям) является уровень артериального давления.

К концу беременности показатели АД могут несколько повысится, однако даже в третьем триместре они не должны превышать 14090 мм рт. ст.

Повышенное давление опасно хроническим уменьшением кровоснабжения плода в матке (это может привести к задержке развития и даже внутриутробной гибели) и эклампсией (судорожным припадком, при котором сохранить беременность очень сложно).

Какое нормальное давление у беременных?

При беременности обязательно проводится систематический контроль артериального давления (АД). Это важный показатель, который позволяет делать выводы о состоянии здоровья будущей матери. При любых отклонениях от нормы необходимо проводить дополнительные исследования, которые помогут выявить патологии и подобрать адекватное лечение. Итак, какая норма давления при беременности?

Нормальные параметры давления

Нормальное давление у беременных определяется в зависимости от срока. Для каждого триместра характерны свои особенности, которые позволяют судить о состоянии здоровья женщины.

Давление при беременности на ранних сроках считается нормой в таких случаях: нижний показатель находится в пределах 70-90 мм рт. ст., верхний – составляет 110-140. Слегка пониженное давление 110 на 70 является вполне нормальным показателем.

При устойчивом повышении показателя в этот период нужно обращаться к врачу, поскольку это представляет большую опасность для здоровья. В этом случае сосуды сужаются, а кровообращение замедляется, что влечет нарушение питания и дыхания плода.

Второй триместр может считаться более благополучным. К 12 неделе проходят симптомы раннего токсикоза, организм адаптируется к своему состоянию. При этом плод еще не настолько большой, чтобы провоцировать у женщины дискомфорт. В этот период давление обычно достигает нормальных параметров на уровне 120/80.

Снижение параметра в этот срок часто приводит к нарушению общего состояния. Также это явление провоцирует нарушение питания и снабжения ребенка кислородом. Это становится причиной замедления его развития.

На поздних сроках часто наблюдается нарушение работы капилляров и появление симптомов гестоза. Врачи утверждают, что это обусловлено подготовкой организма к родам. По этому параметру можно оценивать состояние ребенка и прогнозировать варианты родоразрешения.

В конце беременности прекращается влияние прогестерона, который сдерживал давление и обеспечивал защиту плода от выкидыша. Потому показатель может увеличиваться. Его значение зависит от индивидуальных особенностей.

Параметр давления при беременности в течение третьего триместра не должен быть больше 140/90. Если же наблюдается превышение допустимого показателя, беременную женщину необходимо госпитализировать.

Также на последних неделях беременности может наблюдаться снижение параметра. Это чаще всего обусловлено развитием анемии. В такой ситуации необходимо проводить лечение, поскольку это состояние может вызвать преждевременные роды или спровоцировать раннее отхождение вод.

Для оценки давления у беременных можно использовать таблица:

Артериальное давление	Систолическое (верхнее )давление, мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) давление, мм рт. ст.
Оптимальное	120	80
Нормальное	130	85
Высокое нормальное	130-139	85-89
1 степень повышения	140-159	90-99
2 степень повышения	160-179	100-109
3 степень повышения	> 180	> 110

Чтобы адекватно оценить состояние беременной женщины, нужно учитывать показатели давления до зачатия. Если они находились на уровне 90/60 мм рт. ст., прирост на 30-40 пунктов может свидетельствовать о развитии гипертонии.

Методы измерения

Чтобы измерять давление в период беременности, следует использовать специальное устройство – тонометр. Сегодня существует несколько разновидностей таких приборов:

1. Механические тонометры – воздух вручную нагнетается и стравливается из манжеты посредством груши. Это устройство считается высокоточным, однако для его использования требуются специальные навыки.
2. Автоматические тонометры – нагнетание воздуха осуществляется автоматически, показатели давления и пульса появляются на мониторе. Эти приборы пользуются большой популярностью, поскольку отличаются удобством применения. Однако точность аппарата немного снижена.
3. Полуавтоматические тонометры – воздух нагнетается вручную, после чего параметры появляются на экране. Такие устройства тоже считаются менее точными в сравнении с ручными.
4. Запястные тонометры – отличаются компактными размерами и удобством применения. Такие устройства легко можно использовать вне дома. Однако точность такого тонометра значительно снижена. Это обусловлено повышенной чувствительностью датчика к любым колебаниям давления воздуха.

Чтобы получить точные результаты, при измерении показателя нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

• перед началом процедуры следует как минимум 5 минут отдохнуть;
• за полчаса до начала измерения нужно отказаться от курения и потребления кофеина;
• процедура проводится натощак – после приема пищи должно пройти 1,5 часа;
• измерения нужно проводить в сидячем положении – при этом необходимо опереться на спинку и избегать движений рукой;
• перед началом процедуры рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;
• измерение проводят на голой руке – важно, чтобы этот участок не был сдавлен;
• манжету следует размещать на уровне сердца – ее нижняя часть должна быть расположена на 2-3 см выше, чем локтевая ямка;
• во время измерения следует отказаться от разговоров.

Для оценки давления с помощью ручного тонометра нужно выполнить такие действия:

• надеть манжету и удобно разместить руку;
• поместить мембрану стетоскопа под нижнюю часть манжеты или в центральной области локтевого сгиба;
• вставить стетоскоп в уши;
• накачать резиновой грушей воздух – это делают до 200-220 мм рт. ст.;
• аккуратно спускать воздух – скорость не должна превышать 4 мм;
• первый удар позволяет оценить систолическое давление;
• после прекращения ударов оценивают диастолический показатель.

Определить показатели давления и пульса у беременной женщины с помощью электронного тонометра намного проще. Для этого достаточно выполнить следующее:

• надеть манжету и комфортно расположить руку;
• включить устройство и дождаться появления цифры 0;
• нажать на кнопку;
• оценить полученные результаты.

Повышенное давление при беременности

В большинстве случаев повышенное давление в период вынашивания ребенка диагностируется тогда, когда оно превышает отметку 140/90 мм рт. ст. Однако каждую ситуацию стоит рассматривать индивидуально. Если до зачатия нормальным давлением женщины было 90/60 мм рт. ст., то параметр 120/80 будет уже для нее высоким.

Симптомы

К основным симптомам повышения давления относят следующее:

• головные боли;
• звон в ушах;
• пятна перед глазами;
• сильная потливость;
• нарушение ритма сердца.

Группа риска

Небольшое увеличение давления в период беременности считается вариантом нормы. У будущих мам увеличивается количество крови, а потому повышается нагрузка на сердце. Однако существует категория женщин, которая имеет склонность к гипертонической болезни. В категорию риска входят будущие мамы с такими нарушениями:

• наличие гипертонической болезни до беременности;
• нейроэндокринные патологии – поражения щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания надпочечников;
• болезни нервной системы, которые характеризуются нарушением сосудистого тонуса, – травматические повреждения спины или мозга, развитие миелита и энцефалита;
• патологии сердца и прочих органов, которые способны оказывать влияние на увеличение АД;
• пиелонефрит;
• лишний вес;
• гепатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дефицит калия;
• вредные привычки;
• стрессы;
• низкая физическая активность.

Возможные опасности

На ранних сроках такое кровяное давление влияет на стенки сосудов и повышает тонус мышечной ткани. Оно может вызвать нарушение плацентарного кровообращения. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка.

Со второго триместра гипертония способна провоцировать отеки. Также это нарушение часто приводит к появлению белка в моче и развитию гестоза. Это угрожающее состояние, которое требует досрочного выполнения кесарева сечения или прерывания беременности.

Важно: Женщины со склонностью к гипертонии, которые в прошлом пережили преждевременные роды или имели выкидыши, обязательно должны систематически контролировать показатели АД. Измерение этих параметров нужно проводить ежедневно.

Методы снижения давления

Чтобы нормализовать показатели давления, прежде всего стоит обратиться к врачу. Обычно гипертония является не основным, а сопутствующим нарушением. Только врачу под силу подобрать оптимальные препараты, которые помогут снизить давление и не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины должны соблюдать такие правила:

• уменьшить потребление соли;
• исключить жирные продукты;
• употреблять овощи и фрукты;
• контролировать вес, периодически делать разгрузочные дни;
• много гулять, заниматься йогой или плаванием.

Большое значение имеет и полноценный отдых. Чрезмерные нагрузки лишь усугубят состояние беременной женщины.

Пониженное давление у беременных

Гипотония чаще всего возникает на начальных сроках беременности. Если до зачатия у женщины были нормальные параметры, разница в 10-15 % будет серьезно влиять на состояние ее здоровья.

Изменение показателей происходит под действием прогестерона. По мере увеличения содержания этого гормона наблюдается расслабление мышечной ткани матки и стенок сосудов. Это вызывает их расширение, в результате чего давление снижается.

Методы повышения давления

Чтобы нормализовать показатели давления, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Исключить резкие подъемы с кровати. Это поможет избежать появления тошноты и головокружения.
2. Не вставая с постели, съесть небольшой фрукт или сухарик. Это поможет справиться с гипотонией и симптомами токсикоза.
3. При появлении головокружения лечь на диван, а ноги поднять вдоль стены. В таком положении стоит оставаться несколько минут.
4. Обеспечить умеренные физические нагрузки. Они нормализуют общее состояние и помогут немного увеличить давление.
5. Правильно питаться. В меню должны присутствовать фрукты и соки. Также слегка повысить давление поможет употребление соли. Однако при этом стоит помнить о чувстве меры. В редких случаях допустимо употреблять небольшое количество кофе с добавлением молока.

Важно: Медикаментозные средства для повышения давления разрешается принимать только по назначению врача. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред.