Менструация во время беременности

По статистике каждая пятая девушка может наблюдать у себя месячные во время беременности в первые недели после оплодотворения. Без обращения к врачу определить точную причину, вызвавшую выделения, не получится.

Нормой можно считать малые по объему (до 25 мл) выделения светлого или красного цвета.

Сами гинекологи отвечают на вопрос «могут ли идти месячные в первый месяц беременности» чаще всего утвердительно, не отрицая возможности развития патологии.

Грань между нормой и патологией процесса

При наступлении месячных в первый месяц беременности можно не беспокоиться о патологии, если выделения проходят безболезненно, нет коричневых следов и общее самочувствие держится в норме.

Обильная менструация, ноющие боли в пояснице, внизу живота и продолжение выделений на поздних сроках вынашивания ребенка говорит о нарушениях в организме и может вызвать выкидыш или отклонения в развития плода.

Повреждение сосудов эндометрия

Появление скудных месячных при беременности может быть вызвано имплантационным кровотечением. Выделения, сопровождающие прикрепление оплодотворенного яйца к эндометрию, могут напоминать менструацию.

Их срок в норме не должен превышать 2–48 часов. Характер протекания выделений отличен от плановой менструации. Отсутствует заметное нарастание и убывание интенсивности кровопотери, а цвет не такой насыщенный.

Для плода подобное явление нельзя считать опасным.

Абрупция

Отслоение плаценты от эндометрия сопровождается различного рода выделениями вплоть до обильных кровотечений и тянущими болями внизу живота. Так как это может происходить на разных этапах вынашивания ребенка задавать вопрос о том, идут ли месячные при беременности более чем актуально. Избежать потери плода получится только медикаментозно с соблюдением режима.

Бластоциста не успевает закрепиться в матке

Причиной этого процесса может стать оплодотворение яйцеклетки в конце цикла. Бластоциста может спускаться в матку до 2 недель и закрепиться после момента наступления плановой менструации.

Гипофиз не успевает получить от организма сигнал о наступлении беременности, что приводит к выходу новой яйцеклетки и повышенной выработке андрогенов.

Критические дни в этом случае могут ничем не отличаться от плановых и не оказывают негативного влияния на развитие плода.

Внематочная беременность

Идут ли месячные при внематочной беременности? Да — это могут быть незначительные мажущие выделения вплоть до кровотечений, которые заканчивается выкидышем. Чтобы избежать осложнений и воспалительных процессов необходимо вмешательство врача гинеколога.

Нарушение гормонального фона

Появление менструации может быть следствием эндокринных нарушений. Основной причиной их появления считается воспалительный процесс, вирусная инфекция, перенапряжение или стресс будущей мамы. Количество эстрогена снижается, вызывая регулярные месячные вплоть до четвертого месяца.

Чем дольше продолжается этот процесс, тем опаснее это для плода. Низкий уровень выработки прогестерона при избытке андрогенов может спровоцировать выкидыш. Появляются безболезненные выделения, нарастающие при движении в дневное время суток, и происходит отторжение оплодотворенного яйца.

Для избежания этого гинеколог проводит терапию прогестероном, чтобы восстановить баланс и убрать опасную симптоматику.

Одновременно выходят две яйцеклетки

Сбои в организме не редкость, поэтому яичники могут выпустить одновременно несколько яйцеклеток. Если оплодотворяется только одна, то вторая выходит в виде плановой менструации без вреда бластоцисте.

Выкидыш

Одной из самых негативных причин кровотечений, принимаемых за месячные при беременности на первом месяце может стать выкидыш.

Женщина испытывает ноющие боли с периодическими схватками, а выделения носят ярко-алый цвет. Чаще всего этот процесс можно спутать с болезненной менструацией.

Если девушка знает, что беременна, то оказание незамедлительной врачебной помощи обязательно для сохранения плода.

Неразвивающаяся беременность

Симптоматика замершей беременности многообразна. Плод может умереть на 3–4, 8–11, 16–18 неделях, вплоть до третьего триместра, после чего появляется менструация.

Основанием для подобного развития событий может стать генетическая аномалия плода, инфекционные заболевания матери, гормональные нарушения и неправильный образ жизни (курение, алкоголь, наркотики, лекарства), плохая экология, низкий иммунитет и хронический стресс.

Многоплодная беременность

Еще одна причина критических дней — неправильное течение многоплодной беременности. Один из эмбрионов отторгается, перестает развиваться и погибает, выходя в виде обильных выделений, напоминающих обычную менструацию.

Аномальное строение матки

Такие отклонения, как миома матки, эндометриоз могут спровоцировать месячные во время беременности на ранних сроках, какими они будут, зависит от характера патологии. Однорогая, двурогая матка и их разновидности способны обеспечить нормальную беременность только под постоянным наблюдением специалиста.

Что думают врачи об омывании плода?

Многие женщины отвечают на вопрос можно ли быть беременной если идут месячные положительно и называют этот процесс омыванием плода. Врачи отрицают данную терминологию и призывают будущих матерей не воспринимать это состояние в качестве естественного явления.

Так называемые месячные через плод по признакам сходны с обычной менструацией. Однако причины возникновения их различны. Появление любых выделений в период вынашивания малыша может быть следствием патологии в развитии и способствовать выкидышу.

Поэтому «цветная беременность» до сих пор воспринимается врачами скептически.

Эффективность теста на беременность в период менструации

Чтобы обезопасить себя и планируемого ребенка многие мамы задаются вопросом можно ли делать тест на беременность во время месячных. Важно знать насколько точно он определит оплодотворение, чтобы не списывать плановую менструацию на нарушения организма.

Так как уровень ХГЧ повышается сначала в крови, а затем уже в моче, то тест на беременность может быть неэффективным на ранних сроках. Тревожным женщинам лучше сразу сделать анализ крови и удостовериться бывают ли месячные при беременности на ранних сроках.

Проведение теста в домашних условиях может показать ложный результат даже при частых пробах. Причинами этому могут стать несоблюдение стерильности, заболевания матери и выкидыш на ранних сроках.

Последнее будет сопровождаться обильными выделениями и болью внизу живота вне зависимости ото дня идущей менструации, что и может смутить женщину.

Есть ли шанс забеременеть во время месячных?

Менструация не может препятствовать процессу оплодотворения. Бывает, что организм женщины выпускает яйцеклетки с разным интервалом из-за гормонального всплеска, при опасности для здоровья или редком оргазме.

Подобное явление может наблюдаться у женщин нерегулярно ведущих половую жизнь, имеющих нарушения цикла и смещение периода овуляции. Часто женщины пренебрегают правилами употребления оральных контрацептивов и прекращают курс раньше срока.

Это также может оправдать появление критических дней.

Профилактика нарушений организма

Для профилактики любых нарушений, способных подвергнуть здоровье женщины или будущего ребенка к опасности стоит:

• регулярно проверяться на заболевания мочеполовой системы;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• начать вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим дня и питания;
• реже менять климатические условия, если любите путешествовать;
• избегать нервного перенапряжения.

Организм женщины с изменением гормонального фона может негативно реагировать даже на привычные до беременности вещи и приводить к патогенным кровотечениям. Своевременное обращение к гинекологу уменьшит риск негативных последствий, вызванных нежелательными выделениями на всех стадиях вынашивания малыша.

Месячные во время беременности — могут ли идти на ранних сроках?

Отсутствие менструального кровотечения всегда считалось первым признаком наступления беременности. Однако на практике можно наблюдать нечто иное: женщина встает на учет только на 3, а то и 4 месяце беременности, и именно потому, что ее ввели в заблуждение регулярные месячные. Как такое может быть? Как оказывается – легко и довольно часто.

Могут ли идти месячные во время беременности?

Давайте для начала четко обозначим – менструации во время беременности быть не может.

При наступлении зачатия плодное яйцо опускается в матку и прикрепляется к одной из стенок. С этого дня уровень прогестерона увеличивается день ото дня, укрепляет эндометрий и не дает ему отторгнуться.

СПРАВКА! Менструальный цикл делится на 3 фазы. Первая фаза называется «фолликулярная» — в это время половые органы готовятся к овуляции: фолликулы увеличиваются в размерах, нарастает эндометрий, происходит резкий выброс гормона ЛГ. На второй фазе заканчивает формирование и выходит яйцеклетка, т.е.

это время более всего подходит для зачатия ребенка. Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела) – завершающая. В эти дни происходит разрыв фолликул, а клетки его накапливают жиры и красящий пигмент, вырабатывают андрогены. Если зачатие не произошло – эндометрий начинает отходить от стенок матки и выходить наружу.

Такая цикличность повторяется каждый месяц.

Несколько исключений все же присутствует.

• Плоду нужно время, чтобы как следует закрепиться в материнской утробе. Организм, не понимая, что беременность наступила, в это время действует по старой схеме: выделяет очередную яйцеклетку, которая после может выйди вместе с остатками эндометрия. Выделения должны прекратиться сразу после имплантации эмбрион.
• При созревании двух яйцеклеток сразу, одна может быть оплодотворена, а вторая, оставшаяся не тронутой, выходит с менструацией наружу.
• Женщина может долго не обращать внимания на коричневатые следы на трусиках, и даже не связывать это с беременностью, если у нее нарушен гормональный фон. Это связано с избытком андрогенов или недостатком прогестерона в организме. Самая по себе такая ситуация не наносит вреда. Но ведение обычного образа жизни в такие дни (опасный спорт, сильные нагрузки, поднятие тяжестей, вредные привычки) может неблагоприятно отразиться на развитии крохи.

Если вы чувствуете другие неприятные симптомы, например, боль в животе или боку, ощущение тяжести, или же кровотечение обильное и долгое – не выдерживайте паузу в надежде, что все пройдет само.

Обязательно обратитесь к врачу для обследования.

Особенно это касается второго и третьего триместра беременности – на таких поздних сроках это уже абсолютно ненормально и свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

СПРАВКА! Следы крови на нижнем белье можно заметить после осмотра у гинеколога или секса. Причина – повреждение слизистой матки. Но это единичный случай, который не повторяется и несет угрозы.

ВНИМАНИЕ! «Омывание плода» еще один процесс, при котором возможно появление кровянистых выделений коричневого, красного или бледно-розового цвета. Это может говорит об угрозе отслоения плаценты и выкидыша.

Если тест показал две полоски, а кровотечения продолжают возникать – лучше перебдеть, чем недобдеть. Скудные ли они или обильные, маленький ли у вас срок либо вот-вот рожать — вы вряд ли сможете оценить всю серьезность ситуации, не имея специального медицинского образования. Поэтому обратитесь в медицинский центр, сохраняя, однако присутствие духа и способность здраво рассуждать.

Такие заболевания, как киста, миома, фибромиома, эндометриоз, могут спровоцировать выделения, похожие на месячные, однако недуги нужно обязательно вылечить, иначе жизнь ребенка окажется под угрозой.

СПРАВКА! Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько лет, ее организму нужно дать время, чтобы вернуться к естественному гормональному фону. В противном случае неприятных симптомов не избежать, в том числе – и ложной менструации.

Патологии, вызывающие месячные при беременности

• В первом триместре появление крови может говорить об отслоении плодного яйца и риске выкидыша.

Организм может самостоятельно справиться с этой бедой (если отслойка небольшая) путем активной выработки прогестерона. Следы на нижнем белье будут мажущими, а крови – небольшое количество.

При этом женщина может не чувствовать дискомфорта. Однако, если кровотечение обильно, сопровождается болью и лихорадкой – без помощи врача здесь не обойтись.

Только доктор сможет определить причину (эндометриоз, новообразование в матке или миометрии) и назначить адекватное лечение для спасения плода от кислородного голодания и смерти.

ВАЖНО! Такая ситуация требует соблюдения постельного режима и полного покоя. Исключаются все физические нагрузки (уборка, готовка, поднятие тяжестей).

• Внематочная беременность – еще один печальный диагноз, при котором возникают сильные маточные кровотечения.

Оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться и начать развиваться не там, где ей положено – в матке, а другом месте (например, фаллопиевой трубе). Растущему эмбриону становится тесно и постепенно трубу может просто разорвать.

Это грозит женщине бесплодием, поскольку маточные трубы невозможно восстановить и их полностью вырежут. В медицинской практике отмечены случаи, когда пациентки даже погибали в результате обильного внутреннего кровотечения.

Гинеколог, заподозривший внематочную беременность, должен отправить женщину на ультразвуковое исследование и, если диагноз подтвердится – на операцию.

СПРАВКА! Благодаря современным технологиям уже нет необходимости проводить полостную операцию. Лапароскопия – новый и более щадящий метод, благодаря которому пациентки ощущают минимум дискомфорта и быстрее восстанавливаются. Плодное яйцо удаляют при помощи специальных манипуляторов, которые вводят в матку через крошечные отверстия внизу живота.

• Генетические нарушения либо серьезные патологии развития плода, вызванные ранее перенесенными заболеваниями (чаще всего инфекционными).

Зная о процессах, происходящих в человеческом организме, можно вовремя заметить его сбои и обратиться за помощью к специалисту, не теряя драгоценного времени.

Женщине стоит особо заострить внимание на процессе зачатия и беременности – ведь именно на нее в это время будет возложена и двойная нагрузка, и ответственность за кроху, поселившуюся внутри.

Научитесь слушать свой организм, ответственно подходите к своему здоровью и не теряйте оптимизма.

Менструации во время беременности. Почему идут месячные во время беременности?

Если вы слышали подобные рассказы, у вас могло создаться впечатление, что менструации во время беременности – обычное дело, ну разве что, особенность организма. На самом деле это не так. Но наслушавшись откровений подруг, молодая мама, обнаружив, что у нее во время беременности идут месячные, совершенно не беспокоится и не торопится на осмотр к гинекологу.

Ситуация осложняется еще и наличием довольно большого числа «живых примеров» этого явления. Причем мамы утверждают, что при всем при этом беременность протекала нормально, и малыш родился здоровым.

Менструация во время беременности: может ли такое быть

Если оплодотворения не произошло, в свое время она разрушается.

В это период матка сокращается и наружу, в виде кровянистых выделений, выходит, собственно то, что осталось от яйцеклетки, а так же кусочки эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки.

В частности, женский организм начинает вырабатывать особый гормон – прогестерон. Этот гормон выполняет две основные функции. Во-первых, он стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки (эндометрия), для того, чтобы эмбрион мог внедриться и получше прикрепиться к ним. Во-вторых, этот гормон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет эмбрион от отторжения.

Надеюсь, отсюда понятно, что месячные во время беременности идти никак не могут. Ну а если все-таки они есть, с чем это связано?

Почему идут месячные во время беременности

Как уже говорилось, кровянистые выделения при беременности нельзя считать месячными. Причиной же выделений могут быть различные патологии, нарушение гормональных функций организма мамы. Такое явление может быть сигналом об отслоении плодного яйца, что угрожает выкидышем.

Давайте рассмотрим несколько примеров подробнее.

Часто женщины, обнаружившие, что у них во время беременности идут месячные, на самом деле страдают нарушением выработки прогестерона. Если этого гормона совсем мало, то в положенное для обычных менструаций время, могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия.

Это значит, что матка, как и в обычном случае, очищается, и может заодно отторгнуть плод. Допустить такого, конечно, нельзя. Поэтому при своевременном обращении доктор прописывает будущей маме препараты, которые заменяют прогестерон. В большинстве случаев угроза выкидыша при таком виде расстройства купируется, и мама спокойно продолжает вынашивать малыша.

Например, если будущая мама страдает эндометриозом или имеется миома. Прикрепившись к такому неблагополучному месту, эмбрион не может нормально развиваться, плохо снабжается кислородом, то есть, может случиться выкидыш.

Еще одно довольно редкое явление можно выявить у тех женщин, у которых во время беременности идут месячные. Бывает так, что изначально образовываются 2 эмбриона, то есть беременность многоплодная.

В этом случае месячные во время беременности являются сигналом о процессе отторжения одного из эмбрионов.

Как видите, причины такого явления, как месячные во время беременности далеко не безобидны. Еще хуже последствия. Поэтому не слушайте советов бывалых и не закрывайте глаза на происходящее.

Даже если вы хорошо себя чувствуете, не испытываете боли и дискомфорта, но у вас появились кровянистые выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу с вопросом, почему идут месячные во время беременности.

А если к кровянистым выделениям прибавляются еще и боли в пояснице, что-то похожее на схватки, выделения становятся довольно обильными, немедленно вызывайте скорую. Может статься, что самостоятельный поход в клинику будет стоить вам ребенка!

Как уже говорилось, во многих случаях, особенно если это «шалят гормоны», при своевременном обращении к специалисту удается избежать угрозы выкидыша.

В других же случаях, даже если ничего уже сделать нельзя, чем быстрее вы поставите в известность врача о том, что у вас идут менструации во время беременности, тем больше шансов избежать проблем со здоровьем и надеяться на следующую, более удачную беременность.

Месячные при беременности — что это на самом деле?

Чтобы понять, возможны ли месячные во время беременности, надо узнать механизмы этих двух процессов. Менструальные кровотечения представляют собой отторжение внутреннего слизистого слоя матки — эндометрия. При беременности в эту слизистую происходит имплантация эмбриона. Поэтому эндометрий должен не разрушаться, а осуществлять защиту плодного яйца до появления функционирующей плаценты.

Полное отделение внутреннего слизистого слоя матки во время беременности означает ее прерывание, так как плодное яйцо выходит вместе со слизистой и кровью.

Защищают внутреннюю оболочку матки от отторжения гормоны, вырабатывающиеся после слияния яйцеклетки и сперматозоида (хорионический гонадотропин и пролактин). Они останавливают созревание новых яйцеклеток в яичнике, рост эндометрия и его разрушение. Как следствие, истинные месячные при беременности перестают идти.

Таким образом, на вопрос бывают ли месячные при беременности, гинекологи отвечают отрицательно. Но это не означает, что у женщин, вынашивающих ребенка, не может быть выделений из влагалища, содержащих кровь.

Они характерны для 25%. Напоминают менструации, особенно, если приходят в обычное для регулярных кровотечений время.

Бывают в виде единичных мазков крови, а бывают обильные, длительные, несущие угрозу жизни для плода и матери.

Менструация в первый месяц беременности

Только в исключительных случаях могут идти месячные при беременности, совпадая с ее первым месяцем.

• Оплодотворение произошло в конце регулярного цикла из-за поздней овуляции, и оплодотворенная яйцеклетка (зигота) еще не успела достичь места прикрепления. Время пути зиготы по внутренним половым органам может составлять от 1,5 до 2-х недель. Благодаря таким срокам имплантации гормональный фон не успевает отреагировать, начинаются месячные при беременности. А имплантация эмбриона происходит сразу после них. Этим объясняется то, что акушерский отсчет сроков вынашивания плода начинается с первых суток последнего менструального кровотечения.
• Беременность и месячные могут сочетаться, если зачатие произошло во время менструации из-за индивидуальных гормональных особенностей женщины, возможных сбоев в ежемесячном цикле или созревания одновременно в разных яичниках по яйцеклетке (одна отторгается, вызывая кровотечение, а другая оплодотворяется).

Все другие случаи только напоминают менструальные кровотечения и имеют совсем другую природу и причины появления. Хотя чаще всего такие выделения неопасны, они требуют обязательного осмотра врача.

Если женщина не догадывается о том, что она в положении, менструация во время беременности может ввести ее в заблуждение. Создается видимость отсутствия зарождения новой жизни. А ведь такая информация в первые недели или месяцы может быть важна для сохранения и нормального вынашивания ребенка.

Причины месячных во время беременности в разные сроки

В первые три месяца беременности кровотечения, напоминающие месячные, могут быть как неопасными, так и угрожающими.

Неопасные ложные менструальные кровотечения:

• имплантационное кровотечение — встречается у 20% женщин. Процесс погружения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (имплантация) сопровождается микрососудистыми травмами слизистой с выделением крови. Совпадает по срокам с обычной менструацией и может маскироваться под месячные во время беременности. Объем составляет от единичных мазков крови до умеренных выделений в течение нескольких суток. Сопровождается набуханием груди и ноющими болями внизу живота (ранние признаки произошедшего зачатия совпадают с приметами приближающейся менструации). Дифференцировать эти состояния поможет определение уровня ХГЧ в крови;
• гормональный дисбаланс — нехватка прогестерона или избыток андрогена может быть причиной появления выделений бурого цвета. В этом случае необходим прием гормональных препаратов под контролем врача;
• мажущие выделения с кровью после сексуального контакта или осмотра у гинеколога связаны с усилившимся из-за беременности кровоснабжением внутренних половых органов женщины и не являются месячными. Внутренняя слизистая оболочка становится рыхлой, трение во время секса или, к примеру, взятие мазков гинекологом могут легко ее повредить. Необходимо остановить половой акт и воздержаться до осмотра врача. Скудные выделения не несут никакой опасности.

Причины опасных кровянистых выделений в первом триместре:

• воспалительные процессы делают слизистую оболочку половых органов рыхлой, она легко повреждается и кровоточит. В этом случае начинают идти кровотечения розового или коричневого цвета, которые одновременно сопровождаются неприятным запахом;
• угроза выкидыша, отслоение плодного яйца. Встречается у 20% женщин на 8–12 неделе беременности. Выделения имеют отличия от месячных во время беременности: они обильные, с комочками и сгустками, появляются резко, сопровождаются спазмами и схваткообразными болями в брюшной полости.

Причины угрозы:

1. избыток гормона андрогена. Если отслоение плодного яйца небольшое, то существует вероятность его сохранения. Необходим срочный осмотр врача-гинеколога, строгое соблюдение постельного режима и прием гормональных препаратов;
2. неправильная имплантация эмбриона к эндометрию делает невозможным его развитие;
3. генетические патологии, врожденные пороки развития плода, инфекционные или токсические поражения вызывают самопроизвольный аборт;
4. замершая беременность;
5. отторжение одного плода при многоплодной беременности. Второй остается развиваться. Если женщина не обследовалась и не знает, что плодов два, то создается иллюзия месячных во время беременности;
6. внематочная беременность — встречается нередко, может быть в 1 из 100 случаев. Развивается, если имплантация зародыша происходит в маточной трубе, в более редких случаях: в яичнике, полости живота или в шейке матки. Если возникло подозрение на внематочное положение эмбриона, обязательно срочное проведение ультразвукового исследования. Растущий ребенок растягивает стенки органов, не предназначенных для этого, места ему не хватает, и, в конце концов, происходит разрыв органа. Такое состояние угрожает жизни беременной женщины из-за внутреннего кровотечения, эмбрион погибает. Вовремя проведенное оперативное лечение спасет пациентку, но репродуктивные функции, из-за разрушения внутренних половых органов, не восстановятся.

Какие могут быть признаки разрыва органа при внематочной беременности:

1. водянистые или темные кровянистые выделения, обильные,
2. острая режущая боль внизу живота, обычно односторонняя,
3. бледность,
4. сердцебиение, падение артериального давления;
5. заболевания влагалища, шейки матки, миома — обостряются из-за переполнения кровью органов малого таза во время роста и развития плода. Врожденное патологическое строение матки (седловидная, удвоенная);
6. пузырный занос. Опасное состояние, во время которого эмбрион не развивается, а на месте его имплантации формируется большое количество кист, пузырей. Встречается редко, чаще страдают женщины старше 40 лет. Кровотечения сопровождаются тошнотой, рвотой. Анализ ХГЧ показывает его крайне высокий уровень, не соответствующий срокам вынашивания плода.

Если во втором триместре женщина считает, что у нее пошли месячные во время беременности, и не желает обращаться к врачу, возможно развитие грозных осложнений. Причинами таких кровотечений являются:

• отслойка плаценты. Характерна боль в животе, кровянистые мажущие выделения;
• воспалительные и инфекционные заболевания.

Кровотечения в последнем триместре беременности, которые называют предродовыми, совсем не похожи на месячные. Причины их появления:

• предлежание плаценты или ее отслойка. Чаще встречаются у женщин, делавших аборт, или после кесарева сечения. Угрожающее состояние как для беременной, так и для ее плода, требующее срочной госпитализации;
• выход слизистой пробки перед началом родовой деятельности. Слизистая пробка прикрывает шейку матки и предохраняет плод от инфицирования. Выходит на 37–40-й неделе беременности. Может сопровождаться повреждением мелких кровеносных сосудов. Если выделения водянистые, то это признак начинающихся родов. Срочно в роддом.

Когда нужно обращаться к врачу?

Менструация при беременности является отклонением от нормы. Любое непонятное кровотечение — это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко такое обращение позволяет сохранить жизнь плоду и женщине благодаря своевременно начатому лечению. Когда во время беременности идут месячные, истинные или ложные, запрещено использование тампонов.

В качестве средств личной гигиены подойдут прокладки, содержимое которых должен изучить врач.

Обязательна консультация гинеколога в случаях, если кровотечение:

• со сгустками крови, комочками, кусочками слизистой;
• ярко-красное;
• сопровождается болями, резями внизу живота;
• с беспричинной тошнотой, рвотой;
• с головокружением, слабостью, обмороками;
• с водянистыми выделениями.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Если во время беременности идут месячные — это нормально?

Когда так случается, что у женщины на любом сроке беременности появляются кровянистые выделения из влагалища, первым делом необходимо срочно посетить врача и узнать причины. Не слушайте подружек о том, что «месячные при беременности» — вполне нормальное явление.

Причины могут быть разными, например, патологическое состояние, инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов, гормональные сдвиги, внематочная беременность и отслоение плаценты, которое может привести к выкидышу ребенка. В этой статье мы подробно рассмотрим менструацию и беременность и обсудим другие возможные причины кровотечений во время беременности.

Когда женщина беременна, у нее не происходит овуляция, соответственно месячных быть не может. Менструация возникает только тогда, когда женщина не беременна.

Хотя женщины могут испытывать некоторые кровотечения во время беременности, это не будет связано с их менструальным циклом. У некоторых месячные не идут даже в период кормления грудью. Тем не менее, овуляция может уже происходить.

Поэтому врач может порекомендовать какой-либо метод контрацепции для кормящей женщины, если она не желает вновь забеременеть.

Менструальный цикл происходит для облегчения зачатия. Цикл начинается в первый день месячных и заканчивается в первый день следующей менструации. Овуляция, когда яичник выпускает яйцеклетку, происходит в середине цикла.

Яйцеклетка жизнеспособна в течение 12-24 часов после овуляции. Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она имплантируется в матку, что приводит к беременности.

Если оплодотворение не происходит, начнутся месячные, и организм отторгнет слизистую оболочку матки, чтобы она могла нарастить новую к следующему циклу.

Другие причины кровотечения во время беременности

Как мы уже выяснили, месячных во время беременности быть не может, а вот кровотечение возможно. Хотя кровотечение необязательно является признаком серьезной проблемы — важно понимать потенциальные причины и знать, когда следует поговорить с врачом.

Первый триместр

Кровотечение чаще встречается в течение первого триместра. Небольшие пятна крови могут возникнуть в результате имплантации плаценты в матку. Изменения в клетках шейки матки во время беременности также могут вызвать легкое кровотечение, особенно после полового акта.

Другие причины кровотечения в первом триместре:

• Внематочная беременность, которая требует неотложной медицинской помощи.
• Инфекция.
• Выкидыш или потеря беременности.
• Субхорионическое кровоизлияние, также называемое субхорионической гематомой, когда кровотечение происходит между стенкой матки и плацентой.
• Гестационное трофобластическое заболевание (ГТЗ), очень редкое состояние, которое может симулировать беременность путем образования опухоли, которая может содержать аномальные ткани плода.

После 20-ой недели

Причины кровотечения на поздних сроках беременности могут включать:

• Осмотр шейки матки. Врач может осмотреть шейку матки на наличие каких-либо отклонений. Эта процедура может привести к небольшому кровотечению.
• Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента перекрывает выход из полости матки.
• Преждевременные роды или роды. Во время родов шейка матки будет расширяться, а матка сжиматься, чтобы помочь перемещению плода вниз. Это может привести к кровотечению.
• Половой контакт. Большинство женщин, если не запрещает врач, могут продолжать заниматься сексом во время беременности. Это может привести к кровотечению из-за повышенной чувствительности тканей влагалища и шейки матки.
• Разрыв матки. Может произойти во время родов и требует неотложной медицинской помощи. Такое состояние встречается редко, но шансы возрастают, если у женщины ранее было кесарево сечение или операция на матке.
• Отслойка плаценты. Это состояние, при котором плацента начинает отделяться от матки до рождения ребенка. Также требуется неотложная медицинская помощь.

В любом случае, при появлении кровотечения во время беременности, необходимо отметить цвет, количество и интенсивность кровотечения и обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Особенно важно обратиться за неотложной медицинской помощью при кровотечении во время беременности, если оно сопровождается такими симптомами :

• Боль и спазмы.
• Головокружение или обморок.
• Сильное кровотечение или сгустки.
• Сильная боль в животе и тазу.

Вагинальное кровотечение и боль в области таза на ранних сроках беременности могут быть признаком внематочной беременности, особенно, если эти симптомы возникают до первоначального УЗИ. Любая женщина, которая подозревает внематочную беременность, должна как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас кровотечение и симптомы преждевременных родов, то есть родов до 37 недели беременности, — обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать постоянную боль в нижней части спины, спазмы в животе и регулярные сокращения.

Месячные при беременности на ранних сроках: могут ли идти и почему

Ранняя постановка на учет имеет важное значение. Женщина, зная, что она «ожидает чудо», больше оберегает себя, старается правильно и полноценно питаться, не принимать лекарства.

Все это сохраняет здоровье малыша и дает шанс ему родиться в срок и без патологий.

При наличии же грубых дефектов уже на первом скрининговом УЗИ можно заподозрить многие пороки, такие как синдром Дауна, патологический выворот внутренних органов (грыжу пупочного кольца) и принять решение о пролонгации беременности.

Несовпадение сроков по результатам осмотра, УЗИ и дате последних месячных всегда наталкивают врача на мысль о том, что на ранних сроках у женщины были выделения, которые она посчитала за очередные «эти дни».

Такое случается, особенно часто у девушек с нерегулярными и необильными менструациями. Не всегда беременность планируемая, и не все хватаются за тест при задержке в день-два.

Основные причины таких «месячных» следующие.

• Аномальная овуляция. По классическим представлениям выход яйцеклетки из яичника происходит в середине цикла и сопровождается обильными слизистыми выделениями. На практике такое встречается не всегда. Часто возникает ранняя овуляция — на третий-пятый день цикла, поздняя — на 21-25 или вообще двойная (в начале и в конце), все это приводит к путанице как у женщины, так и врача, в том числе, со сроком беременности. Например, при зачатии на третьи сутки цикла выделения кровянистого характера еще могут быть два-три дня. Женщина спокойна и считает, что не беременна. На самом же деле плодное яйцо уже активно развивается. Похожая картина при зачатии накануне месячных. Плодное яйцо еще не успевает «доплыть» в полость матки, а эндометрий частично может отторгнуться. Мажущие выделения женщина принимает за скудные месячные.
• Аномалии строения половых органов. Не всегда женщина знает о том, что ее матка имеет особенности развития. Например, двурогость (порок, при котором не происходит слияния двух зачатков половых органов). В итоге формируется не целая матка, а два рога в области дна органа. Плодный пузырек имплантируется в каком-то одном месте, а другой рог подвергается обычным циклическим изменениям. Получается, что женщина «в положении», и плодное пузырек удачно развивается в одной половине матки, а другая в это время «менструирует».
• Кровотечение в результате имплантации. «Менструация» в первый месяц беременности может быть следствием появления крови при внедрении хориона. Плодный пузырек стремится попасть внутрь полости матки, чтобы спокойно получать питательные вещества и развиваться дальше. Во время имплантации выделяются особые ферменты, которые «растворяют» сосуды, давая возможность ворсинам хориона внедриться в эндометрий. Это может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, а иногда даже мелкими сгустками.
• Внематочная беременность. Болезненная и скудная менструация при беременности всегда должна настораживать по поводу аномального расположения плодного пузырька. Эктопическая беременность случается даже у совершенно здоровых женщин. До шестого седьмого дня гестации плодный пузырек в норме может находиться вне полости матки («блуждать»). Закрепившись в маточной трубе, на яичнике или вообще на петлях кишечника (крайне редко, но бывает), эмбрион начинает развиваться. Но полость матки остается пустой и эндометрий постепенно отторгается, что проявляется в различной степени выраженности и цвете кровянистых выделениях.
• Угроза выкидыша. Чаще «месячные» при беременности возникают по причине угрожающего самопроизвольного выкидыша. При этом отличие по количеству выделений может быть минимальным. Состоянию сопутствуют тянущие боли, тошнота и другие симптомы. Помимо угрозы нормальной беременности, подобным образом могут протекать признаки неразвивающейся беременности.
• Аномальная имплантация хориона. Низкая плацентация — фактор риска по развитию кровотечений, которые могут угрожать жизни женщины. Чаще всего именно это состояние вызывает обильные «месячные» во время беременности. Связано это с тем, что ворсины хориона начинают внедряться в тех местах матки, которые не предназначены для этого, например, в области шейки матки.
• Геморрой. Гормональный фон уже в начале беременности может провоцировать обострение данной патологии с появлением из узлов кровянистых выделений различной интенсивности. Иногда они настолько обильные, что их можно принять за начало месячных.

Во время вынашивания шейка матки очень ранима, особенно если на ней есть эрозия или эктопия. Даже обычный половой контакт или взятие мазков может вызывать небольшое выделение крови во время беременности.

При возникновении даже небольших сомнений о вероятности зачатия важно знать, как отличить «месячные» при беременности от обычных.

Важно сделать обычный тест мочи на беременность, приобретя его в аптеке. Это наиболее доступный и безопасный метод, который без труда можно выполнить в домашних условиях. Но отрицательный тест — не показатель отсутствия беременности.

На ранних сроках он не всегда информативен. Для более достоверного определения рекомендуется сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина, который уже с 10 дня после оплодотворения показывает верный результат.

Если женщина отслеживает базальную температуру, по ней она также с достоверностью может судить, возможны ли месячные или это выделения во время беременности. Температура выше 37С в прямой кишке — прямое доказательство произошедшего оплодотворения.

По самочувствию

Беременность у многих женщин сопровождается другими признаками. Основные следующие:

• тошнота, рвота по утрам;
• повышенная чувствительность к запахам;
• нагрубание молочных желез;
• повышение чувствительности сосков и области ареолы груди;
• изменение настроения — перепады или плаксивость;
• появление слабости, повышенной утомляемости.

Если причина аномальных выделений — беременность, эти симптомы также будут сохраняться.

По характеру выделений

В большинстве случаев выделения, которые можно принять за «менструации» во время беременности, бывают необычного характера, почему они и вызывают сомнения и подозрения у женщины. Но отзывы подтверждают тот факт, что при скудных в норме месячных часто женщины не замечают разницы. Однако следует обратить внимание на такие моменты:

• если выделения незначительные;
• если они длятся день-два;
• если начались раньше, например, на неделю;
• если они необычно обильные и со сгустками;
• если появились после задержки.

Если есть сомнения: алгоритм действий

Если «интересное положение» не исключено, и при этом идут кровянистые выделения, следует направиться к врачу.

Это не поможет остановить выделения, но может негативно отразиться на состоянии здоровья и женщины и плода. Правильный алгоритм действий следующий.

• Вспомнить дату последних месячных. Это поможет понять, кровотечение это или беременность не исключена.
• Сделать тест мочи на беременность. Даже слабая вторая полоска — положительный результат.
• Вспомнить возможные провокаторы. Возможно, был половой контакт, стресс или физические нагрузки, которые могут вызывать выделения.
• Выполнить УЗИ. Необходимо сделать это только в случае, если выделения мажущие, и больше ничего не беспокоит, а после этого следует обратиться к врачу уже с результатом обследования, что облегчит постановку диагноза.
• Ехать в больницу. Если выделения обильные или присутствуют боли в животе, за медицинской помощью необходимо обратиться как можно скорее. При нормальном общем самочувствии записаться на прием следует по возможности раньше (в пределах двух-трех дней).

На вопрос, могут ли идти месячные при беременности, можно ответить однозначно: вынашивание и обычный цикл месячных — два противоречивые понятия. Любые кровянистые выделения во время вынашивания — патология, которая требует медицинского наблюдения и лечения. Поэту при любых сомнениях в собственном состоянии следует обратиться к врачу.