Антибиотики назначают для подавления роста бактериальной микрофлоры, а противовирусные – для борьбы с неклеточными формами жизни, т. е. вирусами. У этих двух больших групп лекарственных средств совершенно разные показания. И те, и другие должны приниматься только по назначению врача после того как будет проведено обследование с целью определения возбудителя. Противовирусные препараты совершенно неэффективны при бактериальных инфекциях, а антибиотики – при вирусных заболеваниях.
Антибиотики и противовирусные средства: показания к приему
Действие антибиотиков направлено либо на подавление размножения патогенной микрофлоры, либо на ее уничтожение с последующим выведением из организма пациента. Выбор препарата определяется видом инфекционного агента. Многие антибактериальные средства характеризуются широким спектром действия, т. е. активностью в отношении многих видов бактерий. Для борьбы с микробами применяются средства натурального или полусинтетического происхождения. Существует также отдельная группа синтетических лекарственных средств – антибактериальные химиопрепараты.
Противовирусные средства активны только в отношении различных видов вирусных частиц. Одни препараты данной категории блокируют процесс размножения вирусов на разных стадиях (содержат экзогенный интерферон), другие – стимулируют биосинтез собственного интерферона в организме.
Врачи отмечают, что одновременный прием антибиотиков и противовирусных препаратов может быть оправдан в определенных случаях, но требует осторожности. Антибиотики предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями, тогда как противовирусные средства направлены на лечение вирусных заболеваний. Важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов, и их применение при вирусной инфекции может привести к развитию устойчивости бактерий.
Специалисты подчеркивают, что сочетание этих препаратов возможно только по назначению врача, который оценит состояние пациента и определит необходимость такого лечения. В некоторых случаях, например, при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной, комбинированная терапия может быть необходима. Однако самовольный прием этих препаратов не рекомендуется, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты и ухудшить общее состояние здоровья.
Когда нужно принимать антибиотики, а когда – противовирусные
Показаниями к назначению антибиотиков являются бактериальные инфекционные заболевания:
- воспаление миндалин (ангина);
- поражение органов дыхания (бронхит, пневмония);
- воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
- воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря (цистит);
- гастрит и язва желудка (поражения, обусловленные бактериями рода Хеликобактер);
- инфекционные колиты и энтериты;
- туберкулез.
Важно: антибактериальные препараты могут назначаться в профилактических целях с целью предупреждения активации условно-патогенной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Антибиотики способны свести к нулю риск послеоперационных осложнений и распространения внутрибольничных инфекций.
Некоторые противовирусные препараты целесообразно принимать в профилактических целях и лечебных во время сезонного пика заболеваемости ОРВИ. Их назначают при развитии следующих заболеваний:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- цитомегаловирусная инфекция;
- герпетические поражения;
- патологии, вызванные вирусом папилломы человека;
- ВИЧ-инфекция.
Важно: при респираторных вирусных инфекциях эффективны Арбидол и Ремантадин. В отношении вируса простого герпеса активен Ацикловир. Чтобы справиться с вирусом папилломы назначается Лавомакс, а при цитомегаловирусной инфекции показан прием Левамизола.
Мнения о совместном приеме антибиотиков и противовирусных средств разделяются. Многие специалисты утверждают, что антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, тогда как противовирусные препараты направлены на вирусы. Поэтому, если у пациента вирусная инфекция, применение антибиотиков может быть нецелесообразным и даже опасным, так как это может привести к развитию устойчивости бактерий. Однако в некоторых случаях, когда вирусная инфекция ослабляет иммунитет и открывает путь для бактериальной, врач может назначить оба типа препаратов. Важно помнить, что самолечение недопустимо, и любые назначения должны исходить от квалифицированного специалиста. Каждый случай индивидуален, и только врач может оценить необходимость и безопасность комбинированной терапии.
Стоит ли одновременно принимать противовирусные средства и антибиотики?
Поскольку антибиотики и противовирусные средства действуют на совершенно разные типы возбудителей, в первую очередь необходимо установить природу заболевания. Это является прерогативой лечащего врача. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные исследования (в т. ч. лабораторные анализы). Самостоятельная диагностика и самолечение, как правило, наносит вред организму или (это в лучшем случае) оказывается бесполезным.
Обратите внимание: есть признаки, позволяющие отличить грипп и другие «сезонные» ОРВИ от обычной простуды бактериального генеза. При ОРВИ в первую очередь появляются такие симптомы, как ломота в теле, значительное повышение температуры и выраженное общее недомогание. Респираторные симптомы присоединяются обычно только на 2-3 день. Если имеет место простудное заболевание, обусловленное размножением условно-патогенной микрофлоры, то сначала появляются заложенность носа, боль в горле и кашель, и лишь спустя некоторое время – гипертермия, озноб и общее недомогание.
Параллельное применение антибиотиков и противовирусных ЛС оправдано, если имеет место так называемая «суперинфекция». Она представляет собой присоединение вторичного бактериального инфицирования на фоне ослабления иммунитета, обусловленного вирусным заболеванием. В частности, одним из наиболее опасных осложнений респираторных вирусных инфекций является бактериальная пневмония. Если своевременно не начать адекватную антибиотикотерапию, воспаление легких может закончиться летальным исходом.
Одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики, безусловно, можно и нужно при заболеваниях, развившихся у ВИЧ-инфицированного человека. Широко известно, что причиной гибели пациентов с данным диагнозом является не сам вирус иммунодефицита, а т. н. оппортунистические инфекции.
Важно: для борьбы с вирусом иммунодефицита разработаны такие препараты, как Ламивудин и Зальцитабин. Полное излечение пока невозможно, но регулярный прием фармакологических средств существенно продлевает жизнь пациента и не позволяет ВИЧ-инфекции перейти в СПИД.
Вопрос о целесообразности совместного применения лекарств двух разных групп решается врачом. Самостоятельно выявить суперинфицирование невозможно. При назначении препаратов учитывается характер и динамика заболевания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента, а также наличие противопоказаний к назначению определенных фармакологических средств. Обязательно принимается во внимание наличие лекарственного антагонизма – явления, при котором действие одного препарата ослабляется при приеме другого или же развиваются серьезные побочные эффекты.
Если участковый терапевт ставит диагноз «ОРВИ» или «грипп», и рекомендует принимать одновременно антибиотики и противовирусные, то речь может идти о некомпетентности врача или его материальной заинтересованности (производители препаратов часто «стимулируют» специалистов). Прием антибиотиков может несколько снизить собственный иммунитет, поскольку наряду с болезнетворными бактериями, порой гибнет и нормальная микрофлора кишечника. Как следствие, нарушается равновесие в микробиоценозе, и развивается патологическое состояние, известное как дисбактериоз. По этой причине не следует при гриппе принимать антибактериальные ЛС «на всякий случай».
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты вместе?
Одновременный прием противовирусных и антибактериальных лекарств возможен, но по показаниям и под врачебным контролем.
Можно ли принимать Ингавирин вместе с антибиотиками?
Взаимодействие Острые респираторные инфекции часто осложняются бактериальными, поэтому противовирусные препараты принимают совместно с антибиотиками. Ингавирин способен усилить их влияние на патогенную микрофлору, однако сочетание его с другими противовирусными средствами недопустимо.
Что нельзя принимать вместе с антибиотиками?
Совместимость антибиотиков Содержащиеся в чае и кофе танин и кофеин тоже дают нежелательные реакции. Часто вместе с антибиотиками требуется принимать другие препараты, в том числе для лечения хронических заболеваний. Однако они совместимы не со всеми фармакологическими средствами.
Можно ли одновременно принимать Арбидол и Амоксициллин?
Амоксициллин относится к полусинтетическому пенициллину широкого спектра действия, вещества, содержащиеся в препарате, оказывают отрицательное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Оба препарата совместимы и не вызывают отрицательных реакций при одновременном применении.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых медикаментов, включая антибиотики и противовирусные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить вашу ситуацию и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые вы испытываете. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, тогда как противовирусные препараты предназначены для борьбы с вирусами. Убедитесь, что ваш врач правильно определил природу заболевания.
СОВЕТ №3
Следите за возможными побочными эффектами. Одновременный прием антибиотиков и противовирусных может увеличить риск нежелательных реакций. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Использование антибиотиков и противовирусных без назначения врача может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости к препаратам. Всегда следуйте рекомендациям медицинского специалиста.