Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины.
Некоторые патологии могут потребовать аборта, лучше, чтобы это было сделано на маленьком сроке беременности. Состояние некоторых первичных органов плода позволяет спрогнозировать течение беременности и вероятность самопроизвольного аборта в некоторых случаях, а также провести соответствующую терапию.
Именно к таким первичным органам относится желточный мешок, который появляется на ранней стадии развития плодного яйца.
Желточный мешок. Что это такое?
Эволюция прошла сложный процесс, прежде появился человек в своем настоящем подобии. Своеобразную мини-эволюцию можно наблюдать во время беременности. При развитии человеческого зародыша появляются органы, которые свойственны менее сложноорганизованным биологическим видам, что подразумевает единую эволюцию и только последующее усложнение биологического вида.
Желточный мешок – это орган, появляющийся у человеческого зародыша и обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца. Подобный провизорный орган появляется также у зародышей, костистых и хрящевых рыб, головоногих моллюсков, птиц и всех пресмыкающихся.
У большинства животных за исключением некоторых млекопитающих, включая человека, желточный мешок сохраняется в виде отростка кишечника с нерастворенным желтком.
Желточный мешок при беременности
До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин.
С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод.
С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола.
Читайте также:
Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода.
Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы).
Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.
Что значит, если желточный мешок не визуализируется
Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша.
По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя.
Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.
В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений.
Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность.
Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.
Что означает увеличенный или уменьшенный желточный мешок?
Не нужно паниковать, если обнаружены отклонения от нормы, определяющими будут результаты УЗИ на 12-13 неделе. Бывают случаи нормально протекающей беременности при большом желточном мешке, значительно превышающем норму. Все сугубо индивидуально.
-
Читайте также:
Кроме того, нужно понимать, что оценка желточного мешка – это субъективный фактор, во многом зависящий от качества УЗИ-аппарата и квалификации УЗИ-диагноста. Но при субъективно увеличенном желточном мешке обычно сразу назначают тройной тест, чтобы определить, если причины для беспокойства.
Дополнительная диагностика также назначается, если желточный мешок медленно рассасывается после 12-13 недели.
Патологии с недоразвитием желточного мешка в основном связаны с недостатком прогестерона в организме женщины, обычно для поддержки нормального течения беременности назначают прогестероно-содержащий гормональный препарат – Дюфастон.
При своевременном назначении терапии на базе прогестерона беременность, как правило, протекает нормально.
Если у вас сокращена вторая фаза цикла или имеет место эстрогенно-прогестероновая недостаточность во время менструального цикла, нужно обратить особое внимание на характер развития ранней беременности и предпринимать все действия, чтобы избежать замершей беременности, при которой потребуется чистка.
Недостаток прогестерона может быть у женщин с сокращенным менструальным циклом от 21 дня, при второй фазе цикла менее 10 дней, при хаотическом графике базальной температуры.
Состояние гормонального фона можно самостоятельно оценить до наступления беременности методом измерения базальной температуры.
Эстрогенно-прогестероновая недостаточность будет причиной хаотического графика измерения базальной температуры.
На каком сроке виден желточный мешочек. Плодное яйцо без эмбриона
Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины.
-
Читайте также:
Что значит, если желточный мешок не визуализируется
Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша.
По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя.
Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.
В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений.
Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность.
Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.
Общее строение внутриутробного организма
После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация.
В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация.
С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы — амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.
Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.
Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.
Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка.
На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.
Определение понятия об анэмбрионии
К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.
Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.
Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.
Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.
Причины анэмбрионии
Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.
Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:
- наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
- перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
- радиоактивное или рентгеновское облучение;
- негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
- гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.
Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.
Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.
Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.
Беременность 5-6 недель. Плодное яйцо. Этапы развития
5-6 недели беременности – это тот период, когда большинство будущих мам только узнают о своем положении. Первые эмоции, первые ощущения, первая радость.
И, конечно, этот период требует максимальной ответственности: именно сейчас происходят важнейшие изменения в организме малыша, он стремительно растет. Закладываются основы всех органов и систем.
На этом сроке с диагностической целью часто проводится ультразвуковое исследование: оценивается диаметр плодного яйца (6 мм – норма для этого срока), его расположение (место имплантации).
В этот период женщина уже отмечает изменения своего самочувствия, но окружающим пока это не заметно. Животик еще не увеличился, матка достигает размера сливы. Малыш еще совсем маленький: сейчас это плодное яйцо 6-7 мм.
Очень активно развивается нервная система: в формирующейся черепной коробке закладываются основы центральной нервной системы. На этом сроке уже начинает работать сердце, и это можно различить при ультразвуковом исследовании.
На пятой неделе формируются зачатки ручек, ножек малыша, а к концу шестой недели уже сформируются зачатки пальчиков. Начинается формирование лица: уже различимы глазные впадины, место ротика, а также локализация ушек. На месте носика уже видны темные точки.
Развивается опорно-двигательная система: скелет сейчас представлен хрящами, которые впоследствии оссифицируются.
Половые органы еще не сформировались, поэтому при УЗИ на таком раннем сроке определить пол невозможно. Активно формируются внутренние органы. Уже образовался пупочный канатик.
Ощущения мамы
На этом сроке будущая мама уже ощущает все признаки раннего срока беременности. Очень характерно утреннее недомогание: слабость, тошнота, возможна рвота. Очень часто женщины ощущают сонливость.
В связи с повышенным содержанием прогестерона, вызывающего расслабление внутренней мускулатуры, могут начаться проблемы со стулом.
Поэтому женщина обязательно должна включать в ежедневный рацион продукты, способствующие улучшению пищеварения, а также соблюдать достаточный питьевой режим.
Характерны изменения молочных желез: увеличение, болезненность, уже возможно потемнение ареол, проступает венозный рисунок. Матка несколько увеличилась и давит на мочевой пузырь, поэтому женщины отмечают учащенное мочеиспускание.
Возможны болезненные ощущения внизу живота, при появлении которых следует обязательно обратиться к врачу для исключения риска прерывания беременности.
Наиболее характерными симптомами являются признаки раннего токсикоза. В норме симптомы токсикоза наблюдаются до конца первого триместра беременности, однако могут длиться и дольше. Интенсивность их у всех женщин индивидуальна, и довольно часто будущие мамы вообще не ощущают тошноты и недомогания.
Но к питанию сейчас следует относиться очень серьезно: малышу необходимо, чтобы поступали все ценные питательные вещества, из меню необходимо исключить все вредные продукты с наличием консервантов, красителей, категорически нельзя употреблять алкоголь.
Узи в 5-6 недель беременности
На данном сроке беременности ультразвуковое исследование проводится для оценки нормального течения беременности. Ранний эмбриональный период характеризуется закладкой всех органов.
При оценке результатов УЗИ следует помнить, что эмбриологи оценивают гестационный возраст не так, как акушеры. В акушерстве принято срок беременности отсчитывать от первого дня последней менструации, поскольку точная дата оплодотворения в подавляющем большинстве случаев неизвестна.
Эмбриологи оценивают реальный срок беременности, то есть от зачатия. Именно ультразвуковое исследование позволяет определить точный эмбриональный срок по размерам плодного яйца, эмбриона, плода.
Поскольку интервал от первого дня менструации до овуляции может варьировать от 8 до 16 дней, эмбриональный и акушерский срок беременности может отличаться на такое же количество дней.
Срок беременности 5-6 недель называется среднеэмбриональным периодом. В этот период анатомия эмбриона для исследования недоступна, поскольку его размеры слишком малы, и разрешающая способность большинства аппаратов УЗИ не позволяет визуализировать настолько малые детали.
При проведении трансвагинальной эхографии (наиболее распространенный метод гинекологического УЗИ – через влагалище) при наличии маточной беременности определяется округлое анэхогенное образование – плодное яйцо 6-7 мм, расположенное в толще эндометрия.
Внутри плодного яйца визуализируются две полости, которые находятся одна в другой. Это первичный желточный мешок, а также полость внезародышевого целома. Визуализация плодного яйца возможна со срока беременности 4-5 недель.
Раньше ввиду малых размеров такая диагностика затруднительна.
На пятой неделе беременности эмбрион размером около 5 мм расположен около стенки желточного мешка. Желточный мешок визуализируется как кистозное образование с наличием анэхогенного содержимого. Эмбрион в желточном мешке находится эксцентрично, создавая характерную ультразвуковую картину «двойного пузыря».
Несмотря на то, что большинство органов эмбриона на данном сроке уже сформировано, их визуализация при ультразвуковом исследовании еще весьма затруднительна. Поэтому УЗИ на сроке 5-6 недель проводится не с целью определить, нормально ли развивается малыш, а с целью подтверждения беременности.
