Оперативное лечение атеросклероза сонных артерий

Операция на сонной артерии при атеросклерозе может предотвратить тяжелые и необратимые последствия. Сонная артерия — очень важный сосуд в организме человека. Она в ответе за кровообращение во всех органах, включая головной мозг. Если этот процесс нарушается, ситуация может закончиться плачевно, вплоть до летального исхода.

Коротко об атеросклерозе

При атеросклерозе просвет сосудов сужается, это происходит в результате отложения на стенках сосудов холестериновых бляшек. Не так давно атеросклероз был проблемой только пожилых людей, но в настоящее время его диагностируют и у молодых.

Причинами атеросклероза являются малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление жиров животного происхождения, стрессы, наследственность, хронические заболевания и другие.

Симптомы атеросклероза проявляются по-разному в зависимости от того, в каком сосуде происходит нарушение кровообращения, это могут быть нарушение умственной деятельности, параличи, стенокардия, инфаркты, стабильное повышение давления, хромота и пр.

Все эти изменения могут привести к гибели человека, поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и проводить лечение.

Если консервативное лечение остается малоэффективным, то назначается операция на сонной артерии при атеросклерозе.

Врачи отмечают, что оперативное лечение атеросклероза сонных артерий является важным этапом в профилактике инсульта и других серьезных осложнений. По мнению специалистов, хирургическое вмешательство может значительно улучшить кровоснабжение мозга у пациентов с выраженной стенозом. В зависимости от степени поражения артерий, врачи могут рекомендовать различные методы, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование.

Медики подчеркивают, что выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, включая возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы операция проводилась в специализированных медицинских учреждениях с опытными хирургами. После вмешательства необходима тщательная реабилитация и контроль факторов риска, таких как гипертония и высокий уровень холестерина, что способствует снижению вероятности рецидива заболевания.

😴 Лечение атеросклероза сонных артерий – какие методы? Лечение атеросклероза сонных артерий. 12+

Показания для операции

Оперативное лечение назначает в следующих случаях:

• просвет сосуда сужен на 70%, даже при условии, что симптоматика отсутствует;
• если у пациента был инсульт, и если просвет сузился на 50%, при этом имеется ишемия;
• у пациента прогрессирует ишемия или нарушены функции головного мозга;
• перекрыты несколько артерий.

В связи с этим можно сказать, что операцию проводят не по причине самого атеросклероза, а из-за последствий, которые он вызывает. В основном это стеноз сонной артерии. Именно эта патология становится причиной инсультов, поэтому проводить хирургическое вмешательство надо в срочном порядке.

Существующие противопоказания

Оперирование сонной артерии противопоказано:

• при аневризме;
• если изменения уже необратимы;
• если пациент в коме или у него обострение ишемии мозга;
• сонная артерия перекрылась полностью;
• есть признаки геморрагического инсульта.

Противопоказания к операции могут быть обусловлены и другими факторами, например общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний. Но в этих случаях отказать в операции может только лечащий врач после диагностики.

Оперативное лечение атеросклероза сонных артерий вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что хирургическое вмешательство может значительно улучшить качество жизни, особенно у людей с высоким риском инсульта. Пациенты часто делятся положительным опытом, отмечая, что после операции чувствуют себя более уверенно и защищенно. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и длительного восстановления. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая возраст, общее состояние здоровья и степень заболевания. В целом, большинство людей согласны с тем, что при правильной оценке рисков и преимуществ, оперативное лечение может стать эффективным решением в борьбе с атеросклерозом.

Виды операций

Способы проведения операционного вмешательства могут быть разными, их определяет хирург, учитывая возраст пациента, масштабы нарушения, наличие в конкретной больнице соответствующего оборудования и квалифицированного персонала.

Операционное лечение атеросклероза сонных артерий может быть:

1. Каротидным. Этот метод используется довольно часто. В ходе операции артерия разрезается, патологическую бляшку удаляют. Вмешательство проводится как при местном, так и при общем наркозе. Врач делает надрез в 10 см на шее пациента, раздвигает ткани и находит закупоренный сосуд, затем он делает надрез на нем и извлекает из сонной артерии бляшку. Затем сосуд промывается, зашивается, потом сшиваются ткани. Этот метод применяют, если сосуд сильно сузился, но симптоматика отсутствует.
2. Эверсионным. Этот метод похож на предыдущий, разница только в очистке сосуда. В этом случае сосуд выворачивается, из него удаляется бляшка, затем сосуд и ткани сшиваются.
3. Стентирование. В этом случае вмешательство минимальное, что способствует быстрому восстановлению прооперированного. Уже через неделю пациент может возвращаться к нормальной жизни. Однако и у этого метода имеются минусы: недолговременность полученного результата, необходимость в дорогом оборудовании и специалистах, умеющих с ним работать, при большом образовании такое вмешательство невозможно.
4. В ходе операции делается прокол, в который вводят трубку, в нее накачивают воздух, в результате чего сосуд расширяется. При этом остается риск, что бляшка будет повреждена, а ее части распространятся по сосуду, поэтому перед введением стенда в сосуд устанавливают фильтры, которые при необходимости задержат разрушенное образование. Такой метод можно использовать в отношении пожилых людей, которым открытые вмешательства противопоказаны по возрасту.
5. Протезирование. Эта операция назначается тогда, когда сосуды имеют перегиб или извитость. В этом случае хирург понимает, что никакие другие способы эффективными не будут. Операция по удалению артерии проводится под общим или местным наркозом. Сначала часть закупоренного сосуда иссекается, а на ее место устанавливается синтетический протез, далее сосуд промывается от частиц образования, устанавливается дренаж, ткани сшиваются.

Возможные осложнения

Какой бы безопасной и несложной ни была операция, она все равно остается вмешательством в организм, а это чревато осложнениями. Операция на сонной артерии не считается очень травматичной или сложной, но осложнения все равно могут возникнуть:

1. Во время вмешательства может развиться ишемический инсульт, процент невелик, но сказать об этом надо. Если операция проводится под местным наркозом, риск практически нулевой.
2. В 2% может произойти повреждение черепно-мозговых нервов. Так как блуждающий нерв располагается позади сонной артерии, то его повреждение крайне редко, а вот подъязычный нерв повреждается в 1% случаев, при этом движение языка у пациента будет затрудненным. Но это обратимое повреждение, которое через несколько месяцев проходит самостоятельно. Если будет повреждено глоточное сплетение, то пациенту будет трудно глотать жидкую пищу, но и это обратимое осложнение, которое через пару месяцев пройдет. При повреждении возвратного нерва голос пациента может стать сиплым. Это явление может быть временным или постоянным.
3. Могут повредиться лимфатические сосуды, при этом будет наблюдаться длительное течение лимфы из операционного шва. Заживление самостоятельное.
4. Редко, но может быть повреждение слюнной железы, при этом может образоваться свищ, который самостоятельно через какое-то время закроется.

Атеросклероз сонных артерий – предотвратить инсульт

Послеоперационный период

Чаще всего пациент остается в клинике не более чем на 4 дня, однако первую ночь после вмешательства пациент должен провести в палате интенсивной терапии, чтобы ему могли вовремя оказать помощь в случае осложнений. На следующий день прооперированный может вставать и двигаться.

После выписки можно возвращаться к обычной жизни, однако нагрузки должны увеличиваться постепенно. Иногда назначается диета и прием некоторых препаратов. Очень важно выполнять все рекомендации врача, только в этом случае выздоровление будет быстрым, а осложнений не возникнет.

Стеноз сонных артерий

Лечить атеросклероз и его последствия лучше консервативно, поэтому при возникновении симптомов надо незамедлительно обращаться к врачу. В идеале раз в полгода необходимо посещать специалиста и узнавать состояние своих сосудов, так как иногда атеросклероз протекает бессимптомно.

Вопрос-ответ

Как проходит операция на сонной артерии при атеросклерозе?

«Операции на сонных артериях». Открытые: делается разрез кожи на шее, выделяется артерия, под контролем зрения выполняется реконструкция. Сосуд разрезается, удаляются холестериновые бляшки, производится «чистка» сонной артерии, после чего артерия зашивается, послойно ушивается рана.

Можно ли оперировать сонную артерию?

Операция на сонной артерии требуется, если какое-либо болезненное состояние Вашей артерии (кровеносного сосуда, который подаёт кровь к мозгу) вызвало серьезное препятствие для кровотока, а изменения лекарств и образа жизни не дали желаемого эффекта.

Какие могут быть последствия после операции на сонных артериях?

После операции иногда случаются следующие осложнения: инсульт во время или после операции развивается по различным причинам. Чаще всего это может быть тромбоз реконструированной артерии или эмболия (перенос кусочка бляшки) в мозговые сосуды.

Какую операцию делают при атеросклерозе?

На сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения ишемической болезни сердца является операция аортокоронарного шунтирования (АКШ). Суть операции заключается в создании нового окольного пути для сердечного кровотока, в обход блокированного участка пораженной атеросклерозом коронарной артерии (или артерий).

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить более полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в образе жизни, такие как правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Эти меры могут значительно улучшить ваше состояние и снизить риск повторного развития атеросклероза.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем холестерина и артериальным давлением. Регулярные медицинские обследования помогут контролировать эти показатели и своевременно принимать меры при их отклонении от нормы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте лечения. Поддержка близких и работа с психологом могут помочь справиться с тревогой и стрессом, связанными с необходимостью хирургического вмешательства.