28 неделя беременности: что происходит на этом сроке?

К двадцать восьмой неделе женщина уже пережила немало новых ощущений, связанных с ее «интересным положением».

Теперь большинство ее переживаний, связанных с необходимостью сохранения беременности и нормального развития плода, осталось позади: все чаще ее мысли занимают предстоящие роды, тем более что роды на 28 неделе беременности уже вполне могут случиться и произойти без плачевных последствий для малыша.

Уровень развития современной медицины таков, что шансы благополучного родоразрешения и выживания ребенка, рожденного в двадцать восемь недель, велики.

И все же необходимо продолжать тщательно наблюдать за своим самочувствием: все-таки природой предусмотрено вынашивание плода в течение 9 месяцев – так малыш появится на свет полностью подготовленным к жизни.

28 недель беременности – сколько это месяцев?

28 неделя означает вступление в последний, третий триместр беременности. Сколько месяцев будущая мать пребывает в процессе ожидания? Подсчеты покажут, что идет 7 месяц.

Родившийся в этот период ребенок в официальной медицине будет назван новорожденным, то есть процесс отторжения плода – это уже не самопроизвольный аборт, а роды, которые должны завершиться появлением на свет жизнеспособного малыша. Зная, какой месяц – 28 неделя беременности, будущая мать уже немного спокойнее воспримет преждевременные роды: на 7-м месяце они должны пройти без гибельных последствий.

28 неделя беременности: развитие плода – что нового происходит с ребенком?

На 28 неделе беременности что происходит с малышом? На этом этапе ребенок обладает набором рефлексов, свойственных младенцу:

• прекрасно слышит;
• начинает видеть;
• осязает.

Он чувствует вкус околоплодных вод: так, стоит матери съесть какой-нибудь сладкий кусочек – например, шоколадку, — как шевеления внизу живота становятся активнее, малыш с удовольствием заглатывает воды.

На 28 неделе у малыша появляется настоящий сон, только он пока не похож на сон взрослого человека. Он напоминает фазу быстрого сна, при котором происходит изменение выражения лица малыша и движение глазных яблок. Медленный сон сформируется к 30 неделе беременности. Большую часть времени суток плод спит, изредка просыпаясь.

В коре головного мозга происходит закладка центров восприятия и воспроизведения.

В 27—28 недель можно определить, какое полушарие коры головного мозга преобладает, чтобы родители знали, кто у них будет: правша или левша, и были готовы к тому, что ведущей у малыша станет, к примеру, левая рука.

Но это уже относится к довольно отдаленному будущему, а пока поговорим о беременности в 28 недель:

• что происходит с мамой;
• какова норма шевелений;
• каким должно быть расположение плода;
• стоит ли переживать, если маленький живот;
• каким должен быть размер живота матери;
• какой будет ее прибавка в весе, и обратим внимание на ряд других вопросов.

Беременность 28 недель: развитие ребенка

В 28 недель вес и рост ребенка немного приближены тем параметрам, которые имеет нормальный доношенный младенец: так, рост будущего жителя Земли около 39 см, вес ребенка может составлять килограмм или чуть больше. Впрочем, норма веса ребенка относительна, потому что, например, в случае многоплодной беременности этот показатель будет меньше. Если же генетически у женщины плод крупный, то будущий малыш весит несколько больше.

Что происходит с плодом? Плод на 28 неделе беременности – это уже практически полностью сформированный маленький человек.

На 28 акушерской неделе беременности как выглядит ребенок? Он похож на обычного новорожденного, только еще маловат и слишком «худенький». Его главная задача на оставшиеся пару месяцев – набрать вес.

Кроме того, на этом этапе развития ребенка у него активно формируется дыхательная система, проходя последние подготовительные «ступени» перед предстоящими родами.

Ребенок на 28 неделе беременности: предотвращаем осложнения

Если малыш на 28 неделе беременности развивается нормально, мать не должна испытывать острых болезненных и других неприятных ощущений. Однако по мере развития плода и ощущения женщины все-таки будут меняться. Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения дополнительных обследований?

28 неделя беременности характеризуется следующими ощущениями:

• периодически тянет живот (точнее, тянет низ живота);
• временами каменеет живот;
• тянет поясницу;
• выделяется молозиво;
• бывают изжога, запоры;
• болит поясница;
• возможны небольшие отеки.

Все это – нормальные явления, имеющие физиологические причины: вес ребенка в 28 недель беременности уже весьма ощутимый, а если прибавить сюда вес околоплодных вод, то получается, что женщина постоянно носит с собой дополнительный груз. Естественно, такая нагрузка сказывается на состоянии позвоночника, вызывая болезненность в пояснице.

Матка увеличивается, сдвигая внутренние органы, — отсюда изжога. Запоры вызваны замедлением перистальтики кишечника. Тянущие боли в животе вызваны растяжением связок, что является неизбежным процессом.

На 28 неделе при беременности двойней все эти ощущения могут быть еще более ярко окрашены, а потому женщина чувствует усталость, ей часто необходим отдых, периодически в течение дня она должна иметь возможность полежать, расслабиться.

Живот на 28 неделе беременности достигает в окружности 85 см.

Обхват живота может варьироваться в норме от 80 до 85 см, но здесь есть допуски в отклонении от нормы примерно в 10 см в ту или другую строну. Многое зависит от индивидуальных особенностей.

В любом случае, женщине становится сложно наклоняться, совершать быстрые движения. Все это – результат нормальных физиологических изменений в организме.

Подозрительными должны показаться следующие симптомы:

• тошнота;
• температура;
• рвота;
• понос;
• сильные отеки.

Токсикоз на таком сроке носит название «гестоз» и представляет собой серьезную опасность для будущей матери и плода. Чтобы минимизировать возможные последствия, нужно будет пройти УЗИ на 28 неделе беременности и сдать необходимые анализы.

На УЗИ врач заметит тонус матки (для нормализации ситуации может быть назначен Утрожестан), определит, как лежит ребенок, увидит причины, почему малыш стал меньше шевелиться, скажет, в норме ли развитие малыша, в норме ли вес плода, каковы шансы на преждевременное рождение ребенка. Кроме того, он увидит короткую шейку матки – если она претерпела такие изменения задолго до предполагаемого срока родов, нужно будет предпринимать меры для сохранения беременности.

В число назначенных анализов может входить анализ амниотических вод. У женщины возьмут особый мазок, в составе которого обнаруживаются чешуйки плода, белки, углеводы, жиры, гормоны. На основании результатов дадут заключение о возможных патологиях.

Если в крови амилаза повышена, то чаще всего это говорит о проблемах с поджелудочной железой и угрозе развития сахарного диабета беременной. Матери необходимо обратить пристальное внимание на свое питание.

В срок 28-29 недель определяют резус-фактор матери и ребенка. Если они не совпадают, матери могут сделать однократно внутримышечно укол иммуноглобулина, который позволит благополучно доносить плод до определенного природой срока.

Выделения на 28 неделе беременности

На этом сроке, как и на протяжении всей беременности, нормальны прозрачные выделения без выраженного запаха. Если женщину ничего не беспокоит, то вполне возможен и секс на 28 неделе беременности – ребенку он вреда не принесет. Насторожить должны любые из указанных ниже явлений:

• болит низ живота плюс коричневые выделения;
• любые необычно окрашенные выделения;
• кровотечения (даже слабые и безболезненные).

Все эти признаки свидетельствуют о неблагополучии. Если вы собрались куда-то ехать, вам предстоит перелет, и у вас вдруг открылось даже самое незначительное кровотечение – немедленно отменяйте все планы и вызывайте врача. Роды могут начаться в любую минуту, и боли внизу живота – это будут уже не тренировочные схватки, а настоящие.

Шевеления на 28 неделе беременности

К сроку 28 недель ребенок частенько беспокоит свою родительницу. Регулярные шевеления – признак нормального развития малыша.

Сколько должен шевелиться малыш? В среднем движений насчитывается от 8 до 10 за час. Но это – если ребенок бодрствует. Если вам кажется, что ребенок мало шевелится, подождите несколько часов – возможно, ваш будущий наследник просто-напросто спит. А спать он способен довольно долго. Впрочем, это достаточно индивидуально: дети все разные.

Некоторые особенности «интересного положения»

Итак, вы дошли до отметки «28 недель». Что нужно знать, чтобы правильно вести себя в этот период?

Вам следует выяснить, какова норма прибавки веса матери (скорее всего, врач назовет цифру до 11 кг), чтобы не «перебрать лишнего»: это приведет к трудным родам, крупный плод может вызвать разрывы. Важно знать норму шевелений плода, чтобы не пропустить момент, когда они по какой-либо причине станут слабее.

Желательно знать расположение ребенка: тазовое предлежание плода на таком сроке еще подлежит корректировке.

Как спать будущей матери? Лучше всего на боку, чтобы не было давления на нижнюю полую вену. Необходимо пролечивать любую простуду, грипп или ОРВИ, соблюдать на время лечения постельный режим во избежание осложнений.

28 неделя беременности

28 неделя беременности — это конец седьмого месяца. Вы уже на третьем триместре и до родов осталось меньше половины срока. Поэтому у вас есть еще время, чтобы подготовиться к появлению вашего малыша. Многие женщины на 7 месяце беременности продолжают работать, однако они быстрее утомляются и все больше нуждаются в отдыхе.

На 28 неделе вы можете продолжать вести привычный для себя образ жизни, единственно, вы должны понимать, что с каждым разом будете все больше нуждаться в посторонней помощи. На третьем триместре женщине нельзя носить тяжести, развешивать белье или шторы или заниматься чем-то утомительным.

Ощущения женщины

На 28 неделе с каждым днем ваш плод будет прогрессировать в росте, поэтому организм будет претерпевать физиологические внешние и внутренние изменения.

• С каждой неделей вы будете прибавлять около 500 гр. Это значит, что день за днем вы будете прибавлять до 100 грамм;
• Места растяжек. У некоторых женщин из-за стремительного роста плода начинают появляться растяжки, с которыми необходимо бороться. Такие полоски могут быть розового или красного оттенка. Они могут появляться на разных частях тела. То, что у вас появились растяжки, необязательно является признаком того, что вы набираете лишний вес. Это физиологическая предрасположенность и с ней необходимо справляться с помощью специализированных кремов;
• Растущая матка все больше будет сдавливать мочевой пузырь. В связи с этим вы частенько будете бегать в туалет. Такие неудобства будут продолжаться до конца беременности;
• Активное шевеление плода на 28 неделе беременности вы будете ощущать и дальше, вплоть до 32 недели беременности. Пока плод не совсем большой ему очень просто передвигаться в матке. Поэтому вы можете наблюдать, как малыш передвигается то вправо, то влево в животе;
• Пропадают страхи относительно преждевременных родов на 28 неделе беременности, ведь сколько месяцев уже позади и, пожалуй, мама, на данном этапе уверенно вступившая в третий триместр, уже меньше переживает по поводу выкидыша. Она настраивается доходить до 40 недели и благополучно родить доношенного малыша.

Развитие плода

Ваш карапуз уже может рассматривать свое место обитания.

• Ваш малыш еще немножко подрос, и его длина по спинке составляет около 25 см, а вес ребенка на 28 неделе беременности чуть больше одного килограмма;
• Его головной мозг на этапе активного развития;
• Малыш может открывать глаза и рассматривать себя в матке;
• Под кожей у малыша начинает образовываться подкожный жирок, благодаря которому ваш плод будет иметь энергию;
• В графике бодрствования и отдыха у вашего малыша свой режим. Он спит по полчаса, а потом продолжает активно познавать окружающий мир;
• Ваш малыш на 28 неделе беременности становится гурманом. Все, что вы кушаете, попадает к малышу, и он уже может различать вкус и запах еды. Поэтому уже с седьмого месяца беременности вы можете прививать своей крохе определенный вкус и привычки в питании;
• Пушковый волос начинает постепенно осыпаться с тела. Он может остаться немного на плечах и ручках. На голове же продолжает расти волос и становиться более темным. Также у малыша остаются бровки и реснички;
• На 28 неделе организм малыша готовится к первому вздоху кислородом. Его надпочечники начинают выделять специальный гормон, который стимулирует образование сурфактанта в легких. Альвеолы, в свою очередь, начинают взаимодействие с кровеносными сосудами. Благодаря налаженной работе кислорода и углекислого газа с кровью, малыш сможет самостоятельно дышать после родов.

Медицинское обследование

При отрицательном резусе крови, скорее всего, вас, направят на анализ крови для определения наличия антител. Благодаря этому анализу можно будет определить, не начинается ли резус-конфликт.

Анализы крови и мочи могут назначить перед осмотром у акушера-гинеколога. Однако в других случаях, на анализы направляют только по требованию пациентки.

УЗИ назначают на 32 неделе беременности третьего триместра. При осложненном протекании беременности могут направить на внеплановое ультразвуковое обследование.

28 неделя беременности двойней

На 28 неделе можно уже не беспокоиться о преждевременных родах. Если у вас стабильное самочувствие, а малыши в животе комфортно себя чувствуют и не просятся на свет, то большая вероятность того, что вы доходите до 37 недели.

С 28 недели вы будете ощущать особый дискомфорт при ходьбе и подъеме по ступенькам. Ваш живот значительно увеличился и будет дальше расти. Для большего удобства купите себе бандаж и одевайте его, когда собираетесь прогуляться.

Так как на 28 неделе ваши малыши особенно активные, то у вас могут быть ощущение, что внутри вас малыши создали футбольное поле. Сильные толчки и активное шевеление может наблюдаться еще несколько недель. Так что необходимо будет набраться выдержки и терпения.

Возможные отклонения от нормы:

• Угроза преждевременных родов;
• Резус-конфликт матери с плодом;
• Развитие гестоза;
• Повышение сахара в крови;
• Скачки в артериальном давлении;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• Симптомы ЗВУР плода;
• Развитие цистита.

Полезные советы

• Увеличиваясь, матка сдавливает мочевой пузырь, из-за этого может развиться воспалительный процесс. Если во время посещения туалета вы почувствовали боль или рези, тогда не откладывая, посетите врача. Легче будет на ранней стадии цистита вылечить его;
• На 28 неделе, при вынашивании двойни, есть возможность взять декретный отпуск. Для этого нужно взять больничный листок у своего акушера-гинеколога;
• Чтобы предотвратить осложнение беременности, следите за своим весом. Существуют нормы набора веса при беременности по неделям, если после начала беременности вы набрали более 8 кг — это уже признак для тревоги. Важно контролировать свой график питания и обратиться за полезным советом к специалисту.

Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша?

Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.

Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.

Самочувствие

Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.

Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.

Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.

Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть?

Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.

В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:

• сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
• почки функционируют в усиленном режиме;
• растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
• увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
• боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
• периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
• появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
• появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;

• еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.

Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.

Шевеления

На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.

У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.

Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.

Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:

• после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
• когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
• если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.

Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».

Контроль веса

На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.

Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.

К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.

Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.

Как выглядит и развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.

Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.

Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.

Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.

Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.

Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.

Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.

28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:

• растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
• кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
• мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
• идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
• быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
• подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;

• мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
• уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.

Обследования

Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:

• Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
• Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.

На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.

Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:

• Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
• Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
• Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
• Уровень развития внутренних органов.

Возможные отклонения

Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.

• Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
• Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
• Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.

• Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
• Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.

Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.

28 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как выглядит ребенок, опасность неактивных шевелений и почему «каменеет» живот + отзывы

Посещения врача становятся чаще — каждые семь-десять дней. При этом постоянно проводится запись КТГ, которая помогает следить за самочувствием малыша. Любые тревожные ощущения и симптомы должны стать поводом обращения к доктору. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица — Интересные факты

Срок с зачатия	28 недель
Срок по месячным	30 недель
Какой месяц	Почти 7
Вес и рост ребенка	Около 34-40 см и 1,3-1,8 кг
Расположение дна матки	ВДМ — 28-30 см
Норма веса беременной

У некоторых возникает «неразбериха» в сроках. Следует помнить, что 28 акушерская неделя беременности соответствует 26 от зачатия. А 28 от зачатия — 30 акушерской.

28 неделя беременности — это важная ступень в развитии плода. Если малыш рождается на этом сроке, у него есть все шансы выжить и развиваться полноценно с помощью специальной аппаратуры и тщательного ухода. Выглядит ребенок так.

• Лицо. У него есть ресницы и даже брови. Лицо становится более гладким, а «морщинки» уменьшаются, хотя они все еще покрывают тело. Глаза широко распахнуты, ребенок может свободно вращать ими и моргать.
• Ногти. Отчетливо видны. У некоторых малышей они выступают за пределы пальчиков, особенно на руках.
• Подкожный жир. Увеличивается его количество. Щеки, ноги и руки приобретают более пухлые формы.
• Волосы. Исчезает лануго. Волосы, которые у некоторых малышей появились на головке, густеют.

Малютка в этот период способен отличать свет от темноты. Орган зрения уже реагирует на источники освещения, но пригодится этот навык «будущему человеку» лишь после рождения.

Плод от внешнего мира отделяют несколько слоев, куда входят амниотические воды, мышцы, подкожный жир и слои кожи.

Через такие препятствия свету трудно проникнуть к малышу, а потому в утробе он находится в темноте, и его глазные яблоки движутся независимо от того, есть ли рядом с мамой свет или нет.

Движения ребенка становятся все более осмысленными: это могут быть потягивания, сжимания и разжимания кулачков, повороты головы. Плод растет в размерах быстрее матки, а потому занимает все больше места и ему становится теснее. Теперь он стремится перевернуться и расположиться головкой вниз, готовясь таким образом появиться на свет.

Развитие плода на 28 неделе беременности продолжается.

• Дыхательная система. Легкие развиваются дальше и на УЗИ уже можно заметить дыхательные движения. Нередко на этом сроке будущие мамы замечают частые толчки у себя в животе. Это икает маленький карапуз, наглотавшись амниотической жидкости. Повода для волнений нет, это норма.
• Иммунная система. От мамы плод получает иммуноглобулины, которые помогают его организму вырабатывать антитела к разным инфекциям и бактериям. При отрицательном резусе у женщины и положительном у мужчины следует строго контролировать присутствие антител в крови матери, чтобы вовремя диагностировать гемолитическую болезнь.
• Покров тела. Быстро растет подкожная клетчатка и жировой слой, где накапливаются полезные вещества, необходимые новорожденному после того, как он покинет утробу матери.
• Гениталии. У девочек завершается процесс формирования внешних половых органов, а также влагалища. У мальчиков, в основном, яички опускаются в мошонку.
• Нервная система. Растет масса головного мозга, что совершенствует реакции ребенка. Теперь он способен давать обратную связь маме. При поглаживаниях, песнопениях и разговорах кроха реагирует толчками, поворотами, он учится в этот период зевать и улыбаться.

28 неделя беременности: изменения в организме женщины

Женщина ощущает все больший дискомфорт, ведь малыш растет интенсивно и буквально сдавливает близлежащие органы. Вот, что происходит с мамой.

• Учащается мочеиспускание. Повышаются риски активация инфекции в мочевыводящих путях из-за сдавления мочеточников, особенно правого, и застоя мочи.
• Становится трудно дышать. Матка размещается все выше, вследствие чего диафрагма оказывает давление на сердце. На данном этапе часто появляется одышка, эпизоды сердцебиения, сложно быстро ходить, постоянно ощущается сонливость.
• «Округляются» формы. Помимо круглого животика у будущей мамы значительно откладываются жировые отложения на боках, бедрах.
• Возрастает нагрузка на позвоночник и суставы. Часто женщины жалуются на отеки ног, боли в спине и ногах, а также замечают у себя появление варикоза.
• Беспокоят желудочно-кишечные расстройства. Поскольку плод оказывает давление на желудок, то его положение также меняется и нередко ощущается изжога, тошнота мучают запоры и метеоризм.
• Нарушается сон. Все чаще наблюдаются проблемы со сном, тяжело найти удобную позу. Не рекомендуется спать на спине и, конечно, на животе.

Влагалищные выделения в норме — нейтральные. Они могут быть слегка светлыми и умеренными, без запаха и не доставлять дискомфорта. В противном случае организм подает сигнал о наличии инфекционного, вирусного, грибкового заболевания или подтекании околоплодных вод. Кровянистые выделения на 28 неделе беременности — повод срочно обратиться к специалисту.

Многие женщины на данном этапе склонны впадать в депрессивное состояние. Помимо регулярных гормональных горок, нарастает страх и волнение перед приближающимися родами и материнством. В этом случае важна поддержка близких, тренинги, информированность о протекании родов.

Интенсивность движений ребенка зависит от его характера, темперамента, а также от того, какое настроение у мамы. Иногда может показаться, что плод совсем перестал двигаться на некоторое время, но не стоит пугаться: он просто крепко спит. Во время поглаживаний или активных шевелений на 28 неделе беременности многие отмечают, что живот «каменеет». Если ощущение проходит, волноваться не стоит.

Существуют определенные нормы шевелений:

• в час — не меньше шести;
• на протяжении шести часов — от восьми и более;
• за 12 часов — как минимум 12-15.

Есть разные методики подсчета движений плода.

Как правило, к этому сроку гинеколог рекомендует женщине вести наблюдения за подобными толчками и заносить их в специальную форму, которая предусмотрена в современных обменных картах.

Для этого существует и множество электронных приложений, которые сами ведут мониторинг и статистику шевелений, женщине лишь следует вовремя заносить их в программу.

Возможные осложнения

Если к этому времени не диагностировано никаких проблем, то при правильном образе жизни и отношении к своему здоровью волноваться не стоит. Но все же существуют минимальные риски, которые возможны на 30 акушерской неделе.

• Преждевременные роды. Они не должны пугать женщину, ведь в подавляющем большинстве случаев дети при таком появлении на свет выживают и растут здоровыми. Главное, вовремя диагностировать начало родов и обратиться в клинику. В обратном случае последствия преждевременных родов на 28 неделе беременности могут вылиться в неврологические расстройства у малыша, отставание в психическом и физическом развитии, проблемах со зрением, слухом.
• Преэклампсия. Является тяжелой формой гестоза. Проявляется отечностью, повышенным давлением, судорогами, присутствием белка в моче. Женщине следует пойти к врачу, если она отмечает головные боли, появление отеков на ногах, руках и даже животе. Своевременная помощь — залог сохранения здоровья мамы и ребенка.
• Замирание беременности. В некоторых случаях может происходить остановка внутриутробного развития плода. Подобное обычно связано со скрытыми заболеваниями у женщины — АФС, тромбофилия. Вот почему так важно следить за шевелениями малыша и при долгом их отсутствии немедленно обращаться к врачу.
• Избыточный вес. Набор массы тела абсолютно естественен при беременности, но ее нужно контролировать, так как чрезмерная прибавка грозит послеродовыми осложнениями в виде ожирения, нарушения обмена веществ или развития сахарного диабета.

Если тянет низ живота и наблюдается постоянный тонус матки — это симптомы угрозы преждевременных родов. В случаях, когда не помогают «уколы от схваток», возможно проведение кесарева сечения даже у женщин со второй беременностью. Такой метод более безопасен для плода.

Если беременность протекает нормально, то на 28 неделе могут быть назначены:

• общий анализ крови, мочи;
• глюкозотолерантный тест (выявляет сахарный диабет в начале развития);
• биохимический профиль.

Будущим мамам с отрицательным резусом часто назначается анализ на антитела к малышу. Иногда для профилактики резус-конфликта женщине вводят в организм иммуноглобулины. Одним из известных препаратов является «Резонатив». Схемы введения представлены в таблице.

Таблица — «Резонатив» для предупреждения резус-конфликта

Однократно	28-30	1250 МЕ
Двукратно	28 и 34	От 625 до 1250 МЕ (на усмотрение врача)

УЗИ на этой неделе не проводится, но его могут назначить с целью определения расположения плода или его размера. Выявляется их соответствие нормам, состояние плаценты и наличие ее предлежания. Врач определяет, есть ли обвитие пуповиной, узнает длину шейки матки.

Посещение гинеколога на 30 акушерской неделе обязательно, так как в случае одноплодной беременности он должен отправить женщину в декрет (двойни уходят на 28). Для этого могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.

Советы доктора

До того момента, как мама увидит маленького пузожителя, остается не так уж много времени. Пора собрать сумку в роддом, чтобы в случае преждевременных родов быть готовой и не расстраиваться из-за забытых мелочей.

В этот момент женщине особенно важна поддержка близких, так как приближение главного события в жизни ощущается все отчетливее, ведь достигнута еще одна ступень — выход в декрет. Теперь необходимо максимально направить свое внимание на беременность и ребенка. Придерживайтесь следующих советов.

• Общение с малышом. Следует побольше с ним общаться, слушать приятную музыку, не только классическую, но и такую, которая способна поднять настроение или вызвать хорошие ассоциации.
• Здоровый образ жизни. По-прежнему главным правилом остается правильное питание, длительное времяпровождение на свежем воздухе, здоровый сон и положительные эмоции.
• Защита. Нужно стараться избегать шумных скоплений людей, так как высок риск заразиться инфекциями или вирусами. Также кто-то может толкнуть по неосторожности. В зимнее время года следует ограничить свое передвижение по скользким улицам, одеваться как можно теплее.
• Движение. Не следует забывать про умеренные физические нагрузки. Также разрешен секс.
• Витамины. Все так же актуально применение кальция, витамина D3 и других полезных веществ. Но лучше, чтобы это назначил врач.

Главное, о чем следует помнить женщине — это спокойствие. Нарастание тревоги — естественный процесс перед приближающимися родами.

Но важно относиться к этому событию не как к суткам мук и боли, а видеть перед собой результат, представлять, как впервые прижимаете к себе маленькое долгожданное чудо. Тогда тяжелые моменты и страхи отойдут в сторону. Отзывы опытных мам это подтверждают.

Прислушивайтесь к себе: о том, что происходит с малышом на 28 неделе беременности, можно судить не только по результатам обследований, но и по самочувствию, шевелениям.