Проявление дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

К поражениям головного мозга относится дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Данная патология развивается на фоне других заболеваний и приводит к гипоксии тканей. В основе лежит нарушение циркуляции крови по сосудам. Отсюда и название заболевания.

Описание заболевания

Головной мозг человека образован серым и белым веществом. Ткань его состоит из нервных клеток. Головной мозг должен хорошо снабжаться кровью. При энцефалопатии чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. В 50% случаев заболевание развивается до пенсионного возраста.

С годами увеличивается вероятность инвалидности на фоне энцефалопатии. При отсутствии должного лечения врачом могут присваиваться и 1 и 2 группы нетрудоспособности.

Многие больные нуждаются в постоянном уходе со стороны родственников. Нарушаются когнитивные функции. Наличие энцефалопатии 2 степени повышает риск развития инсульта.

Врачи отмечают, что дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется разнообразными симптомами, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. На этом этапе заболевания наблюдаются такие признаки, как головные боли, головокружение, снижение памяти и внимания, а также эмоциональная нестабильность. Специалисты подчеркивают, что важно своевременно диагностировать данное состояние, так как оно может прогрессировать и приводить к более серьезным неврологическим нарушениям. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на улучшение мозгового кровообращения, так и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациентам уделять внимание физической активности, правильному питанию и регулярным медицинским обследованиям. Это поможет замедлить развитие заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – болезнь малых сосудов и когнитивные нарушения

Развитие 2 степени ДЭП

Нужно знать не только что это такое, но и как возникает кислородная недостаточность головного мозга. В основе лежит ухудшение кровообращения. В процесс могут вовлекаться как крупные, так и мелкие сосуды (капилляры). Клетки мозга голодают. Вначале поражается белое вещество, расположенное под корой головного мозга. Затем в процесс вовлекается серое вещество, представлено телами нервных клеток.

Появляются небольшие участки некроза. Образуются немые инфаркты. Развивается отек. В головном мозге расположены центры, которые регулируют мышление, память, поведение, интеллектуальные способности, эмоции и движения. Кора и подкорковые структуры начинают работать разобщенно. Вначале нарушения являются функциональными, а затем они становятся органическими.

Участки некроза не восстанавливаются. Отличием от инсульта является то, что зон повреждения много и они мелкие. При 2 степени энцефалопатии ярко выражены когнитивные, двигательные и эмоциональные расстройства. Нарушение кровообращения происходит вследствие сужения, сдавливания или закупорки сосудов.

Основные этиологические факторы

Появление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени обусловлено несколькими факторами. Основными причинами развития этой патологии являются:

• атеросклеротическое поражение артерий, питающих мозг;
• артериальная гипертензия;
• проникновение в кровь токсинов;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• вегетососудистая дистония;
• системные воспалительные заболевания сосудов;
• тромбоз;
• высокий уровень холестерина в крови;
• повышение вязкости крови;
• травмы позвоночника;
• механическое повреждение головного мозга;
• ангиодисплазия;
• аномалия Кимерли;
• гломерулонефрит;
• феохромоцитома;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• поликистоз почек;
• врожденные пороки развития позвоночных артерий;
• диабетическая ангиопатия;
• аритмия;
• стойкая артериальная гипотензия.

До 30% объема крови, поступающей в мозг, проходит по мозговым артериям. Их сдавливание и сужение часто наблюдаются на фоне шейного остеохондроза. При данной патологии образуются костные наросты, которые мешают нормальному кровотоку. Причиной может стать и нестабильного шейного отдела позвоночника. Энцефалопатия 2 степени бывает результатом черепно-мозговых травм (ушибов, сотрясений).

Более чем в половине случаев хроническая гипоксия обусловлена атеросклерозом. Это заболевание сложного генеза, при котором на внутренней поверхности артерий появляются бляшки. Они закупоривают сосуды, уменьшая минутный объем крови. Энцефалопатия атеросклеротического генеза часто заканчивается деменцией и острым нарушением мозгового кровообращения.

В группу риска входят люди с сахарным диабетом. При этой патологии развивается ангиопатия. Процесс носит системный характер. Изменение тонуса сосудов возможно на фоне эндокринных нарушений. Это происходит во время климакса, при приеме гормональных препаратов, патологии надпочечников и щитовидной железы.

Повышают риск развития энцефалопатии следующие факторы:

• курение;
• алкоголизм;
• переутомление;
• тяжелый умственный труд;
• длительная работа за компьютером;
• низкая активность;
• недостаточный сон.

У детей эта патология диагностируется редко.

Проявление дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что симптомы, такие как головные боли, головокружение и ухудшение памяти, становятся заметными в повседневной жизни. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как это заболевание влияет на их работоспособность и качество жизни. Некоторые пациенты сообщают о трудностях в концентрации и повышенной утомляемости, что заставляет их искать помощь специалистов. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить состояние. Многие рекомендуют вести здоровый образ жизни, включая физическую активность и правильное питание, как способ замедлить прогрессирование болезни. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям не чувствовать себя одинокими в своей борьбе с этим недугом, создавая поддержку и обмен опытом.

Энцефалопатия — Профилактика и лечение

Характерные симптомы

На 2 стадии энцефалопатии симптомы выражены ярко. Основными клиническими признаками являются:

• изменение эмоциональной сферы;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в ушах;
• значительное снижение памяти;
• недостаток внимания;
• снижение работоспособности;
• нарушение мыслительной деятельности;
• плохая ориентация в пространстве;
• изменение поведения;
• апатия;
• тревога;
• неуверенность в себе;
• отсутствие мотивации;
• раздражительность;
• депрессия;
• судороги;
• замедление речи;
• гнусавость;
• рассеянность;
• тошнота;
• слабость.

Состояние больных ухудшается во второй половине дня после работы. К ранним симптомам энцефалопатии относится пониженное настроение (депрессия). Больные не предъявляют жалоб на подавленность. Такие люди сильно переживают по поводу соматических заболеваний. Сужение капилляров приводит к появлению головной боли. Чаще всего она распирающая и давящая.

В белом веществе головного мозга расположены центры, отвечающие за чувства и обработку информации извне. Гибель клеток этой области приводит к перепадам настроения, быстрой утомляемости, нарушению ночного сна и дневной сонливости. Возможен беспричинный смех. Больные не в состоянии организовать план своих действий.

При ДЭП 2 степени хорошо выражены двигательные расстройства. Это связано с поражением пирамидной системы. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к изменению походки. Возможны парезы и параличи. Иногда возникают симптомы орального автоматизма. При гипоксии тканей затылочной доли возможны начальные признаки зрительных расстройств.

Более ярко они выражены при 3 степени энцефалопатии. Типичным признаком данной патологии является нарушение кратковременной памяти. При этом человек помнит важные события из жизни. Во время ходьбы могут появляться тошнота и рвота. Если лечение ДЭП 2 степени не проводится, то состояние больных усугубляется. Такие люди утрачивают интерес к жизни. Развивается слабоумие.

План обследования пациентов

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии начинается после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

• электроэнцефалография;
• реоэнцефалография;
• ультразвуковая допплерография;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• МРТ или КТ;
• рентгенография позвоночника;
• дуплексное сканирование сосудов;
• липидограмма;
• общий анализ мочи.

Обязательно оценивается уровень сахара и атерогенных липопротеидов в крови. Измеряется артериальное давление. По показаниям проводится суточное мониторирование. Если энцефалопатия развилась на фоне атеросклероза, то в крови определяется высокий холестерин. При осмотре сосудов обнаруживаются бляшки. Наиболее информативны при данной патологии ультразвуковая допплерография и томография.

Они позволяют исключить инсульт и другую патологию. При постановке диагноза ДЭП 2 степени может потребоваться консультация офтальмолога. Определяются поля зрения, состояние глазного дна и острота зрения на оба глаза. При необходимости требуется консультация эндокринолога и кардиолога. Дифференциальная диагностика энцефалопатии проводится с инсультом, рассеянным склерозом, болезнью Крейтцфельдта-Якоба, энцефаломиелитом, менингитом, опухолями и гипертонической болезнью.

Методы лечения

Лечение данной патологии преследует следующие задачи:

• улучшение кровоснабжения мозга;
• нормализация когнитивных функций;
• предупреждение осложнений;
• обеспечение проходимости артерий;
• улучшение обменных процессов в головном мозгу;
• повышение устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Если выявлена энцефалопатия смешанного генеза, то терапия должна быть комплексной. Чаще всего лечение является консервативным. Могут назначаться следующие лекарственные препараты:

• антигипертензивные;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы фосфодиэстеразы;
• антиагреганты;
• антикоагулянты;
• статины;
• ангиопротекторы;
• нейропротекторы;
• стабилизаторы мембран клеток;
• диуретики.

Для расширения сосудов и снижения давления применяются антигипертензивные средства. Хорошо помогает Нимотоп. Основным действующим веществом является нимодипин. Лекарство устраняет спазм сосудов головного мозга. Нимотоп противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, повышенной чувствительности, беременным, детям и кормящим женщинам. Препарат нельзя назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами и Рифампицином.

Для снижения артериального давления в схему лечения включают бета-адреноблокаторы. При склонности к тромбозу и повышенной вязкости крови назначаются антиагреганты (Тромбо Асс). Эффективны и антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО и Курантил). При высоком уровне холестерина обязателен прием лекарств из группы статинов.

К ним относятся Зокор, Атеростат, Вазилип, Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, Торвакард, Веро-Ловастатин и Симвастатин Зентива. При атеросклерозе эти препараты принимаются пожизненно. Если энцефалопатия развилась на фоне сахарного диабета, то назначаются гипогликемические лекарства. В схему лечения больных включают:

• ванны;
• электросонотерапию;
• УВЧ-терапию;
• массаж;
• диету.

Важным аспектом является правильное питание. Диета предполагает снижение общей калорийности пищи и исключение из меню жирной и богатой простыми углеводами пищи. Это особенно важно при энцефалопатии на фоне атеросклероза. Если причиной послужил остеохондроз, то назначаются витамины группы B, массаж и ЛФК. Больным нужно больше двигаться.

Применение нейропротекторов

Восстановление функций головного мозга достигается за счет использования нейропротекторов. Это группа лекарств, улучшающих кровоток, когнитивные функции и метаболизм клеток. При энцефалопатии 2 степени используются:

• антиоксиданты;
• ноотропы;
• сосудистые лекарства;
• комбинированные препараты;
• адаптогены.

Для улучшения кровообращения тканей мозга применяются Винпоцетин, Телектол, Вазобрал, Трентал, Кавинтон, Флекситал и Пентоксифиллин. Некоторые из этих лекарств обладают антигипоксическим и ангиагрегантным действиями. При хронической ишемии мозга на фоне энцефалопатии 2 степени очень эффективны комбинированные психоаналептики. К ним относятся Фезам, Тиоцетам, Комбитропил, Ноокам и Пирацезин.

Они одновременно улучшают кровоток и метаболизм в тканях. При энцефалопатии эффективны лекарства, обладающие антиоксидантным эффектом. К ним относятся Глицин, Эмоксипин и Мексидол. Для улучшения обменных процессов в головном мозгу применяется Актовегин. К нейропротекторам относятся ноотропы. Это лекарства, которые устраняют нервно-психические нарушения и улучшают обмен веществ. К ноотропам относятся Пирацетам, Церебролизин, Цераксон, Семакс, Рекогнан и Нейпилепт. При энцефалопатии 2 степени назначаются адаптогены (настойка женьшеня или элеутерококка).

Прогноз для жизни

Сколько можно прожить при данной патологии, известно не каждому. При соблюдении всех рекомендаций врача и изменении образа жизни можно предупредить осложнения. При игнорировании симптомов возможны следующие негативные последствия:

• транзиторные ишемические атаки;
• гипертонический криз;
• инсульт;
• деменция;
• стойкие параличи;
• снижение зрения.

Человек может стать инвалидом. При 2 стадии энцефалопатии дается 2-я или 3-я группа. Инвалидность устанавливается по результатам жалоб, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. 3-я группа может присваиваться людям с ограничением трудовой деятельности. При этом способность к самообслуживанию сохраняется. 2-я группа присваивается людям со 2-й или 3-й степенью энцефалопатии, у которых имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение памяти и инсульты в анамнезе. Такие больные нуждаются в помощи близких.

Неблагоприятный прогноз возможен в случае развития осложнений и отсутствии лечения. Наиболее опасна энцефалопатия на фоне сужением внутренней сонной артерии. Таким больным может потребоваться операция (каротидная эндартерэктомия или формирование анастомоза). При аномалиях развития проводится реконструктивная операция. Прогрессирование второй стадии энцефалопатии можно затормозить, но восстановить погибшие клетки невозможно. При развитии 3-й стадии лечение затрудняется.

Меры профилактики заболевания

Дисциркуляторную энцефалопатию можно предупредить. Профилактика направлена на основные факторы риска нарушения кровоснабжения мозга. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не есть много жирной пищи, хлебобулочных и кондитерских изделий;
• контролировать уровень глюкозы в крови;
• своевременно лечить сахарный диабет и артериальную гипертензию;
• исключить стрессовые ситуации;
• чередовать труд с отдыхом;
• полноценно спать;
• не курить;
• не употреблять спиртные напитки;
• больше двигаться;
• не работать по ночам;
• контролировать вес;
• лечить васкулит и другие сосудистые заболевания.

Важной мерой профилактики энцефалопатии 2 степени является предупреждение заболеваний позвоночника (остеохондроза). Для этого необходимо отказаться от длительного сидения за компьютером, правильно организовать рабочее место, делать разминки, массажировать воротниковую зону и больше двигаться.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Людям с артериальной гипертензией очень важно регулярно принимать антигипертензивные лекарства. Таким образом, энцефалопатия 2 стадии является опасной патологией и может стать причиной инсульта и слабоумия в будущем.

Вопрос-ответ

Чем опасна энцефалопатия 2 степени?

Если ДЭП 2-й степени не лечить, она может привести к серьёзным осложнениям, включая: деменцию. Хроническая гипоксия мозга и гибель нейронов могут вызвать необратимые когнитивные нарушения и развитие слабоумия. Инсульт.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени?

Дисциркуляторная энцефалопатия – это синдром, ведущий к прогрессивно развивающемуся патологическому поражению тканей в главном organе человеческого организма – мозге. Первопричиной такого синдрома является нарушенное кровообращение в головном мозге, то есть недостаточное снабжение кровеносных сосудов кровью.

Какая группа инвалидности соответствует энцефалопатии 2 степени?

Какая группа инвалидности оформляется при энцефалопатии? При наличии ДЭП 2-й степени может быть оформлена II или III группа инвалидности. Для 3-й стадии характерно нарастание негативных симптомов.

Можно ли работать при дисциркуляторной энцефалопатии?

В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция. Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия может прогрессировать, поэтому важно следить за состоянием сосудов и мозга. Консультируйтесь с неврологом и проходите необходимые тесты для раннего выявления изменений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут значительно улучшить общее состояние здоровья и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье мозга. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Следите за артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Эти факторы могут существенно влиять на состояние сосудов и мозга. Регулярно проверяйте эти показатели и при необходимости корректируйте их с помощью врача.