Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, вызванное сальмонеллами. Распространена данная инфекция повсеместно, страдают от нее и взрослые, и дети. В большинстве случаев сальмонеллез протекает с желудочно-кишечными расстройствами, симптомами обезвоживания и интоксикации. Однако у ослабленных людей и маленьких детей возможно развитие тяжелых септических форм недуга, при которых поражаются различные внутренние органы, в том числе и головной мозг.
Как можно заразиться сальмонеллезом?
Возбудителями сальмонеллеза являются Сальмонеллы. Этих микроорганизмов в природе существует большое количество, но для человека наибольшую опасность представляют только порядка десяти видов бактерий рода Сальмонеллы.
Источниками патогенных сальмонелл могут быть:
- Больные люди и носители (возбудитель выделяется с испражнениями).
- Зараженные животные (домашняя птица, свиньи, рогатый скот, кошки, собаки).
- Загрязненная вода (когда в нее попадают фекалии людей или животных).
- Продукты питания (сырые яйца, мясо, непастеризованное молоко, зеленые овощи, загрязненные навозом).
Обратите внимание: замораживание и холод не губительны для сальмонелл, эти микроорганизмы могут очень долго сохраняться, а при благоприятных условиях и размножаться в продуктах, не всегда меняя их вкус и внешний вид. Поэтому только качественная термическая обработка может сделать пищу безопасной.
Основной путь заражения сальмонеллезом – алиментарный, но инфицироваться также можно через грязные руки (после контакта с больными животными, после прикосновений к предметам, загрязненным фекалиями больных людей или носителей).
У грудничков заражение происходит обычно, когда больная мама или другой член семьи ухаживает за ребенком и при этом не соблюдает правила гигиены (в частности не моет руки после туалета). Также важно помнить, что сальмонеллы выделяются и совершенно здоровыми бактерионосителями, поэтому во время ухода за новорожденными гигиенические правила должны быть превыше всего.
Врачи подчеркивают, что сальмонеллез является серьезным инфекционным заболеванием, вызываемым бактериями рода Salmonella. Основные симптомы включают диарею, лихорадку, боли в животе и тошноту, которые могут проявляться через 6-72 часа после заражения. Диагностика обычно основывается на анализе кала, что позволяет выявить наличие бактерий. Лечение в большинстве случаев симптоматическое: важно поддерживать водный баланс и, при необходимости, использовать антибиотики. Профилактика включает соблюдение правил гигиены, тщательное приготовление пищи и избегание употребления сырых или плохо обработанных продуктов. Врачи настоятельно рекомендуют быть внимательными к источникам пищи и соблюдать меры предосторожности, особенно в теплое время года, когда риск заражения возрастает.
Симптомы сальмонеллеза
Инкубационный период при данном заболевании длится от нескольких часов до нескольких суток (все зависит от того, какое количество возбудителя попало в организм и как организм отреагировал на инфекцию).
Читайте также:
Выделяют несколько клинических форм сальмонеллеза:
- Желудочно-кишечную (при ней преобладают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта).
- Тифоподобную (у больных через некоторое время после начала болезни появляется розеолезная сыпь, лихорадка приобретает волнообразный характер, увеличивается печень и селезенка).
- Септическую (инфекция распространяется по всему организму и вызывает образование гнойных очагов во многих внутренних органах). Развивается эта форма недуга преимущественно у людей с иммунодефицитами, при которых иммунная система не может локализовать инфекцию в кишечнике. Иногда при таком течении болезни появляются признаки менингеального синдрома, что связано с проникновением инфекционных агентов к оболочкам головного мозга. Наиболее характерна подобная картина для маленьких детей, поскольку у них защитный барьер между головным мозгом и кровью имеет высокую проницаемость.
- Стертую (при ней симптомы болезни выражены слабо – клиника может ограничиваться легкой диареей в течение 1-2 дней).
- Субклиническую и бактерионосительство (при этих формах недуга симптомов нет вообще, а наличие инфекции в организме может подтвердить только анализ на сальмонеллез).
Чаще всего встречается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, поэтому рассмотрим подробнее, как она развивается и проявляется.
Сальмонеллез: признаки желудочно-кишечной формы болезни
Проникнув в тонкий кишечник, сальмонеллы начинают активно размножаться и выделять энтеротоксины – вещества, которые вызывают нарушение процессов обмена воды и электролитов в кишечнике и, как следствие, развитие диареи. Кроме того, сальмонеллы продуцируют и другие токсины – они повреждают кишечную стенку и сосуды. Также в процессе борьбы иммунной системы с инфекцией происходит разрушение клеток возбудителя, и из них выделяется эндотоксин, вызывающий сильную интоксикацию организма. Проявляются все эти патологические процессы следующими симптомами:
- Тошнотой и рвотой.
- Частым (10-12 раз в сутки), водянисто-пенистым стулом, имеющим зеленоватый цвет и неприятный запах, в кале могут быть прожилки слизи.
- Болью в животе.
- Урчанием и вздутием живота.
- Повышенной температурой тела, ознобом.
- Выраженной слабостью.
Длится сальмонеллез, как правило, около 10 дней. После болезни может формироваться носительство сальмонелл.
Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Salmonella. Люди часто описывают его симптомы как острые и неприятные: высокая температура, сильные боли в животе, диарея и рвота. Эти проявления могут возникнуть через 6-72 часа после заражения, что затрудняет определение источника инфекции. Диагностика обычно включает анализ кала, который позволяет выявить наличие бактерий. Лечение в большинстве случаев симптоматическое: важно восполнять потерю жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может потребоваться антибиотикотерапия. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, тщательной термической обработке пищи и избегании употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Многие подчеркивают важность мытья рук перед едой и после контакта с животными, чтобы снизить риск заражения.
Сальмонеллез у детей
У детей первых лет жизни сальмонеллез обычно протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы малышей, более быстрым развитием у них дегидратации при диарее и рвоте, а также склонностью к появлению судорог на фоне интоксикации и обезвоживания. Поэтому маленьких пациентов обязательно госпитализируют и круглосуточно следят за ними.
Важно:без медицинской помощи состояние больного ребенка может поменяться в худшую сторону буквально на протяжении нескольких часов.
Течение сальмонеллеза у новорожденных деток также имеет ряд отличий: у них отмечается преобладание общих симптомов над признаками поражения желудочно-кишечного тракта. То есть малыши становятся вялыми, ослабленными, мучаются от кишечных колик, отказываются от пищи, теряют вес, при этом рвоты и сильного поноса у них может и не быть. Помимо этого, у ослабленных деток инфекция может очень быстро распространиться по организму и вызвать развитие менингеального синдрома.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основе присущей сальмонеллезу клинической картины и свидетельств о групповом характере болезни, а для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования:
- Бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также анализ подозрительных продуктов, которые употреблял больной.
- Серологическую диагностику (определение антител к сальмонеллам в крови пациента).
Сальмонеллез: лечение
Госпитализируют, как правило, больных с тяжелым течением недуга, маленьких детей, стариков, людей со скомпрометированной иммунной системой, беременных женщин, а также работников пищевой промышленности, медиков. То есть всех больных, которые либо представляют опасность для окружающих, либо могут пострадать от серьезных осложнений недуга (гиповолемического шока, сердечной недостаточности, менингита, гнойного поражения внутренних органов и т.д.).
Ведущие направления в лечении сальмонеллеза:
- Диетотерапия. Необходимо исключить все продукты, раздражающие желудок и кишечник (крепкие бульоны, капусту, сдобу, бобовые, редьку, редис, копчености, острые блюда и т.п.), а также молочные продукты, жиры. Однако нельзя и голодать, поскольку это может ухудшить течение процессов восстановления кишечника.
- Антибиотикотерапия (антимикробные лекарства, сальмонеллезные бактериофаги). Применяются эти средства преимущественно в тяжелых случаях, а также у пациентов, относящихся к группам риска (у грудных детей, пожилых людей, лиц с иммунодефицитными состояниями) и декретированным группам (у работников пищевых предприятий, медиков и т.д.).
- Регидратация и дезинтоксикационная терапия. Больным назначают различные солевые растворы, энтеросорбенты.
- Восстановление микрофлоры кишечника с помощью бактериальных препаратов.
Профилактика сальмонеллеза
Основная мера профилактики сальмонеллеза – это правильное обращение с продуктами питания. Необходимо придерживаться следующих принципов:
- Соблюдать чистоту (мыть руки перед и в процессе приготовления пищи, поддерживать порядок на кухне).
- Тщательно промывать все, что попадет на стол (особенно щепетильно необходимо относиться к зелени, овощам, фруктам, которые не будут поддаваться воздействию высокой температуры).
- Правильно готовить потенциально опасные продукты (курятину и другие сорта мяса, яйца, молоко).
- Обязательно отделять сырое от готового.
- Хранить продукты при безопасной температуре.
Помимо этого, следует пить и использовать для приготовления пищи только чистую воду, а также всегда помнить о личной гигиене.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Какие симптомы при сальмонеллёзе?
Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
Как диагностируется сальмонеллез?
Диагностика сальмонеллеза Наилучшим из существующих тестов для подтверждения сальмонеллеза является выявление сальмонелл в кале, рвотных массах, промывных водах желудка бактериологическим методом. Если сальмонеллы не обнаруживаются, применяют серологическое исследование крови на наличие антител к антигенам сальмонелл.
Как вывести сальмонеллез из организма?
Соблюдение диеты – должна быть щадящей, с минимальным количеством углеводов, Промывание желудка – для выведения токсинов, инфицированной пищи, самих бактерий, Прием антибиотиков – Левомицетин, Ампициллин, Терапию лекарствами для очищения организма – Энтеродез, Смекта, Ещё
Какой симптом говорит в пользу сальмонеллезной инфекции?
При развёрнутых формах сальмонеллёза в большинстве случаев отмечаются (более или менее выражены) следующие симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, многократный жидкий водянистый стул.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом, особенно перед едой и после контакта с животными. Это поможет предотвратить распространение сальмонеллы и других патогенов.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения, таких как яйца и мясо. Убедитесь, что они приготовлены до безопасной температуры.
СОВЕТ №3
Храните продукты в холодильнике и следите за сроками годности. Правильное хранение помогает предотвратить размножение бактерий, включая сальмонеллу.
СОВЕТ №4
Если у вас появились симптомы сальмонеллеза, такие как диарея, лихорадка и боли в животе, обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
