УЗИ – это весьма информативная современная диагностическая методика. Исследование базируется на анализе отражений сверхвысокочастотных акустических колебаний от тканей, имеющих различную плотность. В настоящее время повсеместно применяется УЗИ при беременности; оно позволяет своевременно выявить аномалии развития будущего малыша и принять адекватные меры.
Нужно ли УЗИ при беременности?
Исследование относится к неинвазивным, т. е. не сопровождается повреждением тканей. Оно не связано с болевыми и другими неприятными ощущениями и не оказывает нежелательного воздействия на организм будущей матери и плода. УЗИ дает возможность акушеру-гинекологу получить немало ценной информации – порой, жизненно важной как для женщины, так и для ее еще не родившегося ребенка.
Не будет преувеличением сказать, что данная диагностическая процедура позволила сохранить жизнь и здоровье огромного числа матерей и их младенцев. Своевременная диагностика отклонений внутриутробного развития дала возможность избежать многих осложнений.
Полученное в ходе исследования изображение позволяет рассмотреть:
- положение плода;
- многоплодную беременность;
- состояние внутренних органов плода;
- гипотрофию;
- патологии внутриутробного развития ребенка;
- многоводие и маловодие (ненормальный объем амниотической жидкости);
- предлежание плаценты.
Нередко УЗИ дает возможность выявить угрозу выкидыша. Благодаря этому пациентку своевременно помещают в стационар под постоянное наблюдение врачей, сохранив, таким образом, беременность. Выявление некоторых патологий облегчает ведение родов; в частности при УЗИ может быть установлены явных показаний к проведению кесарева сечения.
Важно: необходимость применения ультразвукового сканирования при ведении беременности документально закреплена Минздравром РФ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным инструментом в наблюдении за беременностью. Врачи подчеркивают, что это безопасный и безболезненный метод, который позволяет получить информацию о состоянии плода и здоровья матери. УЗИ помогает выявить возможные аномалии развития, определить срок беременности и оценить состояние плаценты.
Показания к проведению УЗИ могут варьироваться. К ним относятся подозрения на многоплодную беременность, аномалии в развитии, а также наличие хронических заболеваний у матери. Врачи рекомендуют проводить УЗИ на разных сроках беременности, чтобы обеспечить максимальную безопасность и здоровье как для матери, так и для ребенка. Регулярные ультразвуковые исследования позволяют своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы, что делает этот метод незаменимым в акушерской практике.
Опасно или нет УЗИ при беременности?
Согласно докладу, представленному ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), эта диагностическая методика не наносит вреда здоровью пациента. Выводы были сделаны на основании данных, полученных в ходе многолетних исследований, которые проводились в ведущих мировых клиниках. Достоверно установлено, что ультразвуковые колебания не оказывают негативного воздействия на плод. Исследования in vitro и in vivo (на лабораторных животных) показали, что стандартные дозы высокочастотного акустического излучения не оказывают отрицательного влияния ни на хромосомы отдельных клеток, ни на зародыш в целом.
Обычное сканирование занимает 15-20 минут, а для получения трехмерного изображения будущего ребенка требуется втрое больше времени. Тем не менее, даже 3D-диагностика также признана безопасной. Без показаний к ней прибегать все же не рекомендуется; не нужно десятки раз проводить УЗИ только для того, чтобы в очередной раз уточнить, например, размеры плода.
Читайте также:
Обратите внимание: в отдельных клиниках, где проводится 4D-УЗИ, стараются записать для родителей целые фильмы, подвергая женщину и плод воздействию акустических волн на протяжении очень длительного времени. Практическую ценность такие записи представляют лишь в отдельных случаях, поэтому подобных процедур стоит избегать или проводить их как можно реже.
В настоящее время УЗИ, позволяющее оценить состояние матки и развивающегося в ней плода, проводится практически всем беременным. Процедура осуществляется как минимум трижды (согласно рекомендациям ВОЗ), если беременность ведется врачом с максимально ранних сроков. По показаниям ультразвуковая диагностика может проводиться чаще.
В ходе исследования женщина не испытывает никакого дискомфорта; она ощущает только перемещение по ее животу датчика-трансдюсера.
УЗИ до 10 недель
Обычно, на сроке до 10 недель УЗИ нужно для установления самого факта наступления беременности. Показанием к исследованию являются задержка месячных (если зачатие и не произошло, возможно выявление патологий). При задержке менструаций и положительном результате самостоятельно проведенного теста на беременность УЗИ делать совершенно необязательно, а вот отрицательный результат требует уточнения, поскольку «полоски», как известно, не дают 100% точности.
Важно:следует заметить, что такая серьезная патология, как внематочная беременность выявляется в ходе УЗИ уже на 12-14 день после оплодотворения яйцеклетки.
Имеется ряд показаний для проведения УЗ-исследования на сроке менее 10 недель:
- боли в нижней части живота;
- выраженная слабость и головокружение;
- кровянистые выделения из половых органов (вне зависимости от интенсивности и цвета);
- наступление беременности вследствие ЭКО и других вспомогательных медицинских технологий;
- подозрение на неразвивающуюся беременность (гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша);
- невынашивание в анамнезе (неразвивающаяся беременность или самопроизвольный аборт ранее имевшие место);
- аномалии развития плода во время одной из предшествующих беременностей;
- высокая вероятность многоплодной беременности.
Важно: основанием для подозрения на неразвивающуюся беременность является несоответствие вероятного срока беременности установленному при пальпации размеру матки. Вероятность многоплодной беременности велика при ЭКО, если в матку подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Двойни и тройни возможны, если при подготовке к зачатию женщина получала специальные гормоны.
УЗИ при беременности — это важное исследование, которое позволяет оценить состояние плода и здоровье матери. Многие женщины отмечают, что ультразвуковое исследование помогает им почувствовать связь с будущим ребенком, так как на экране можно увидеть его движения и сердцебиение. Врачи рекомендуют проводить УЗИ на разных сроках беременности для выявления возможных отклонений и контроля за развитием плода. Основные показания к проведению УЗИ включают подозрения на многоплодную беременность, аномалии в развитии, а также наличие хронических заболеваний у матери. Некоторые женщины выражают опасения по поводу безопасности процедуры, однако современные исследования подтверждают, что УЗИ является безопасным и безвредным методом. В целом, большинство женщин считают УЗИ важным этапом в процессе беременности, который помогает обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
УЗИ в 10-14 недель
Первое плановое УЗИ рекомендуется пройти в 10-14 недель. На более ранних сроках диагностическая процедура при отсутствии проводится сравнительно редко в связи с относительно невысокой информативностью.
-
Читайте также:
Проведение УЗИ в первом триместре совершенно необходимо, так как позволяет определить отклонения, которые несовместимы с жизнью или впоследствии неизбежно станут причиной тяжелой инвалидизации малыша. Неутешительные результаты, полученные в ходе исследования, становятся безусловным основанием для применения инвазивных методик – анализа амниотической жидкости и биопсии хориона (плаценты). При подтверждении наличия тяжелой патологии ставится вопрос о срочном искусственном прерывании беременности.
Важно: аборт в первом триместре гораздо менее опасен для женщины, чем искусственные роды на более поздних сроках.
Имеется ряд показателей, представляющих интерес только при исследовании на раннем сроке.
Например, в 11-14 недель УЗИ позволяет установить размеры т. н. шейно-воротникового пространства.
До 15-ой недели УЗИ дает возможность с высокой степенью точности определить срок по размерам плода. Позже этот показатель малоинформативен, так как на размеры (рост) уже влияют генетические (наследственные) факторы.
УЗИ в 14-20 недель
На этом сроке процедура не является плановой. Она показана, если анализы свидетельствуют об изменении нормального для беременности уровня гормонов.
УЗИ с 20 по 24 неделю
На сроке в 20-24 недель проводится вторая плановая диагностика посредством ультразвука.
Важно: в 22-24 недели УЗИ позволяет установить пол малыша. Иногда, узнать мальчик у вас будет или девочка, можно еще в первом триместре. Если вы не хотите знать пол ребенка до рождения – заранее предупредите диагноста!
-
Читайте также:
Основной задачей УЗ-диагностики во втором триместре также является своевременное обнаружение аномалий внутриутробного развития. На данном этапе развития плода становится возможным выявить многие патологии внутренних органов.
Огромное значение имеет оценка размеров плаценты и установления присутствия в ней кистозных новообразований и отложений кальция. Именно через плаценту организм матери взаимодействует с плодом, обеспечивая его нужными для роста и развития веществами, витаминами и жизненно важными микроэлементами.
В ходе исследования определяется объем амниотической жидкости. Несоответствие объема околоплодных вод нормальным показателям нередко свидетельствует о неблагоприятном течении беременности, и является показанием для более глубокого обследования. Выводы, сделанные на основании данных УЗИ, позволят внести коррективы в дальнейшую врачебную тактику.
С 20 по 24 неделю осуществляется такой вид ультразвуковой диагностики, как допплерография. Методика позволяет исследовать состояние кровеносных сосудов матки, плаценты и пуповины. Посредством «допплеровского исследования» специалист может выявить малейшие нарушения маточно-плацентарного кровотока и спрогнозировать дальнейшее течение беременности с учетом их выраженности. С одной стороны данная методика может рассматриваться как дополнительная, но с другой – только сочетание «обычного» УЗИ и допплерографии дает возможность наиболее объективно оценить состояние плода и выявить возможное наличие патологий кровообращения.
УЗИ на 32-34 неделе
На этом сроке пора пройти третье плановое обследование с помощью ультразвукового сканера.
Обратите внимание: с 24 по 32 неделю УЗИ проводится только при наличии показаний
Временной промежуток между допплерометриями обычно составляет не менее 1 месяца, поскольку в течение более короткого срока диагностически значимые изменения кровообращения не развиваются (даже в самом неблагоприятном случае они нарастают постепенно). Однако, например, при изменении показателей свертываемости крови лечащий врач может назначить изучение состояния кровотока раньше установленного срока. В том случае, если нарушения подтверждены, назначается соответствующее лечение, нужное, в частности для предотвращения гестоза (позднего токсикоза). После него обязательно проводятся дополнительное УЗИ и допплерография. Если терапия не дала желаемых результатов, курс повторяют, после чего еще раз проводится контрольное ультразвуковое исследование.
Таким образом, общее количество УЗ-исследований в третьем триместре напрямую зависит от наличия патологий беременности и эффективности проводимого курсового лечения.
При возникновений у лечащего врача сомнений относительно точности стандартного УЗИ и особенно при выявлении серьезных отклонений, женщину направляют в специализированные центры на сканирование второго уровня. В перинатальных центрах высокоточный акушерский скрининг проводится специалистами с использованием аппаратуры, которая характеризуется максимально возможным разрешением.
Хотя наиболее значимые пороки развития, как правило, выявляются раньше, на 32-34 неделе вопрос обнаружения возможных аномалий не становится менее актуальным. В частности, именно на поздних сроках чаще диагностируются мегауритер (патологическое расширение мочеточника у будущего ребенка) и гидронефроз (наличие жидкости в почечных лоханках). Невозможность более раннего выявления ряда патологий может быть обусловлена неудобным для сканирования положением плода в полости матки.
При обнаружении значимых отклонений может быть поставлен вопрос о досрочном (ранее 40 недель) медикаментозном прерывании беременности или проведения ребенку операции сразу после его появления на свет.
Современные медицинские технологии позволяют проводить пренатальные операции и некоторые менее радикальные вмешательства для спасения жизни или сохранения здоровья малыша еще до его рождения. В частности, при нарушении отхождения мочи, обусловленном аномалией развития уретры, под контролем аппарата УЗИ проводится пункция мочевого пузыря плода. Она дает возможность предотвратить разрушение почек малыша.
Важнейшие задачи УЗИ на 32-34 неделе:
- оценка размеров плода (выявление возможных задержек развития);
- оценка кровотока в пуповине, плаценте и матке;
- установление расположения плода в матке (головное или тазовое предлежание и т. д.);
- выявление возможного предлежания плаценты (решается вопрос о необходимости кесарева сечения).
Важно: воложение плода в редких случаях может меняться (вплоть до разворота на 180°) даже после 34 недели беременности, поэтому на данные УЗИ, проведенного на более ранних сроках, акушеры могут полагаться не всегда. В некоторых случаях уже непосредственно перед родами показано дополнительное ультразвуковое исследование. Оно показано беременным, страдающим лишним весом, для дополнительного уточнения предлежания ребенка. УЗИ перед родами позволяет акушерам выбрать оптимальный способ родоразрешения – естественный или посредством хирургического вмешательства.
3D-УЗИ
Методика, позволяющая получить трехмерное изображение еще не рожденного ребенка, является дополнительной. Опытный специалист может выявить аномалии развития и в ходе «обычного» УЗИ. На 3D-картинке можно подробно рассмотреть только внешний вид плода, а состояние его органов и систем оценить нельзя. В редких случаях именно трехмерная картинка позволяет выявить такие аномалии, как «заячья губа» (расщепление верней губы на фоне незаращения неба) или полидактилия (анатомическое отклонение, при котором на конечности более 5 пальцев).
3D-УЗИ в большей степени интересно родителям, поскольку получает возможность получить и сохранить на цифровом носителе изображении, близкое к цифровому фотоснимку. То же касается и 4D, причем, чтобы рассмотреть мимику и движения будущего ребенка матери предстоит исследование продолжительностью до 1 часа и более.
Выявленные в ходе УЗИ изменений состояния плаценты часто позволяет своевременно провести адекватное лечение. Это позволяет избежать рождения ребенка раньше срока или с малым весом.
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
Вопрос-ответ
Что выявляет УЗИ при беременности?
Подтвердить наличие беременности определить количество эмбрионов оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и “запущенных” случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
На каком сроке беременности делают УЗИ?
УЗИ 1 триместра беременности– проводят в период от 11-й до 14-й недели, УЗИ беременности 2 триместра – в гестационные сроки от 18-й до 21-й недели, Третье УЗИ при беременности – на сроках гестации от 30-й до 34-й недели.
Как расшифровать УЗИ беременности?
Расшифровка результатов УЗИ плода BPD – бипариетальный диаметр, HC – окружность головы будущего малыша, CRL – длина малыша, определяемая расстоянием от темени и до крестца, FL – длина кости бедренной.
Что можно узнать на УЗИ?
Камни в желчном пузыре, гепатит, дистрофию печени, цирроз, новообразования, лимфаденопатию, врожденные или приобретенные структурные органные нарушения, посттравматические нарушения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить оптимальные сроки и тип исследования, исходя из ваших индивидуальных показаний и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Не забывайте о важности подготовки к УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться выпить воду за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь, что улучшит качество изображения.
СОВЕТ №3
Записывайте все вопросы и беспокойства, которые у вас могут возникнуть, и обсудите их с врачом после исследования. Это поможет вам лучше понять результаты и их значение для вашего здоровья и здоровья ребенка.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на то, что УЗИ является безопасным методом обследования, но не стоит злоупотреблять частотой его проведения. Следуйте рекомендациям вашего врача и проходите исследования только по показаниям.
