Эверсионная каротидная эндартерэктомия представляет собой целый ряд процедур, направленных на устранение закупорки сонной артерии и на восстановление нормального кровообращения. Операция производится с помощью надреза, через который удаляется пораженная зона. Затем область вмешательства сшивается и накладывается заплата, которая делается либо из синтетического материала, либо из некоторого участка артерии.
Описание процедуры
Эндартерэктомия сонной артерии, что это такое, важно знать всем, кто готовится к данному виду вмешательства. Перед операцией в обязательном порядке проводится дуплексное сканирование для определения степени тяжести закупорки сосуда.
Дополнительно применяются ангиография и компьютерная томография. Вид вмешательства определяется исходя из длины участка, который подвергся поражению. Если зона небольшая, то операция длится не более 1–2 часов.
Классический подход подразумевает более консервативный метод. При этом удаляется некоторая часть артерии. Анестезия при каротидной эндартерэктомии местная, но может быть использован и общий наркоз. Оперативное вмешательство данного вида весьма трудоемкое и требует опыта и определенных навыков.
Техника заключается в проведении надреза и выворачивании артерии, после чего происходит удаление бляшек. Виды вмешательства хирург может сочетать в зависимости от особенностей очага поражения. Прямая эверсионная операция осуществляется с применением шунта и специального инструмента, который позволяет увеличить оперируемую область.
Петлевая эндартерэктомия применяется для удаления бляшек разной плотности. Этапы операции заключаются в разрезе в месте проекции патологических изменений. Затем пораженный участок либо иссекается, либо бляшку удается удалить изнутри. Затем накладывается лоскут. Иногда выводят дренажные трубки.
Врачи отмечают, что эндартерэктомия является важной хирургической процедурой, направленной на удаление атеросклеротических бляшек из артерий. Существует несколько видов этой операции, включая каротидную, коронарную и периферическую эндартерэктомию. Каждый из этих типов имеет свои особенности и показания. Например, каротидная эндартерэктомия применяется для лечения стенозов сонной артерии, что помогает предотвратить инсульты. В то время как коронарная форма используется для улучшения кровоснабжения сердца при ишемической болезни. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от состояния пациента и степени поражения сосудов. Также важно учитывать возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть в процессе операции. Правильная диагностика и индивидуальный подход к каждому случаю играют ключевую роль в успешности процедуры.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациент находится под контролем медицинского персонала. В это время показан прием препаратов, которые помогут быстро восстановиться. К ним относят:
- Антикоагулянты: Фрагмин, Варфарин и т. д. Данная линейка средств снижает свертываемость крови, тем самым замедляя процесс тромбообразования.
Препараты, способствующие усилению кровотока: Трентал, Винпоцетин и т. д. Ангиопротекторы оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря им улучшается циркуляция крови в сосудах, артериях и капиллярах.- Ноотропные препараты: Пирацетам, Фенибут и т. д. Защищают мозг от кислородного голодания, улучшают умственную деятельность.
- Анальгезирующие средства и НПВС. Препараты данных групп оказывают болеутоляющее действие. Чаще всего используют для лечения Темпалгин, Ибупрофен и т. д.
- Антибиотики. Чаще всего применяют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и т. д. Прием таких лекарств необходим для профилактики послеоперационных осложнений.
Препараты, способствующие усилению кровотока: Трентал, Винпоцетин и т. д. Ангиопротекторы оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря им улучшается циркуляция крови в сосудах, артериях и капиллярах.Швы снимают не ранее, чем через неделю после операции. В течение длительного времени пациенту придется принимать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови, так как если бросить лечение сразу же после окончания реабилитации, то можно спровоцировать риск опасных осложнений.
Если через некоторое время после операции появится чувство онемения в конечностях, а также ухудшение зрения и скачки артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.
Послеоперационный период включает обязательный пересмотр рациона и исключение тех блюд, которые способствуют повышению холестерина в крови. Для успешного восстановления организма рекомендуется избавиться от лишних килограммов и контролировать уровень холестерина. Отличный результат приносят занятия спортом, которые служат своеобразной тренировкой для сосудов, способствуют усилению кровотока.
Читайте также:
Эндартерэктомия — это хирургическая процедура, направленная на удаление атеросклеротических бляшек из артерий, что позволяет восстановить нормальный кровоток. Мнения людей о данной операции варьируются. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния после вмешательства, избавление от болей в ногах и улучшение качества жизни. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений, таких как тромбообразование или повторное сужение сосуда. Важно, что подготовка к операции и послеоперационный уход играют ключевую роль в успешности процедуры. Врачи подчеркивают необходимость тщательной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов.
Противопоказания к вмешательству и осложнения
Противопоказания к вмешательству — это тяжелые болезни сердца и поражения сонной артерии, приводящие к ее расслоению. Если артериальное давление постоянно поднимается до критических отметок, то проведение операции лучше отложить до стабилизации состояния организма.
Риск возникновения осложнений повышается у людей, которые много курят. Пожилым людям эндартерэктомия не проводится, так как высока вероятность послеоперационного поражения сосудов. Сахарный диабет является противопоказанием к вмешательству.
Самые распространенные последствия:
- некроз;
- нагноение;
- возникновение гематомы в месте надреза.
Чем старше пациент, тем выше риск развития опасных осложнений. Если у хирурга недостаточно опыта, то возможно поражение черепных нервов, что в дальнейшем спровоцирует опасные последствия.
Редкие осложнения после операции — это инсульт, кровотечения и др. В процессе вмешательства врач может случайно занести инфекцию, которая будет протекать довольно тяжело. Может потребоваться повторная хирургическая манипуляция.
Больным следует понимать, что данный вид вмешательства не предохранит от повторного поражения артерии, поэтому важно соблюдать диету и принимать препараты, которые будут служить своеобразной профилактикой.
Даже опытный хирург не сможет дать 100% гарантии на то, что после операции не случится инсульт. Конечно, такое осложнение является довольно редким, но вмешательство на артерии может спровоцировать ухудшение кровоснабжения. Если у пациента высок риск инфаркта миокарда, то прибегать к такой хирургической манипуляции не рекомендуется.
К осложнениям можно отнести и аллергию на общий наркоз. Поэтому перед началом операции важно сообщить врачу, если уже возникали подобные случаи. Тяжелобольным людям и инвалидам вмешательство не проводится, так как возрастает риск появления последствий и реабилитация займет намного больше времени.
Онкологическим больным операция противопоказана, это замечание касается и лиц с иммунодефицитом.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Эндартерэктомия как проводится?
С помощью специального инструмента врач выскабливает бляшку из артерии, после чего сосуд зашивается и кожа над ним. Таким же способом удаляются бляшки из сосудов конечностей в случае их закупорки. Если артерия выворачивается и тромб отделяется от стенки сосуда, это открытый способ эндартерэктомии.
Что такое классическая каротидная эндартерэктомия?
Каротидная эндартерэктомия — операция, целью которой является удаление атеросклеротических бляшек из внутренней сонной артерии. Метод помогает восстановить нормальный кровоток к мозгу и предотвратить инсульт.
Что лучше каротидная эндартерэктомия или стентирование?
Результаты показали, что при стентировании риск смерти в течение 30 дней и риск развития инфаркта миокарда (ИМ) или любого инсульта составил 3,9%, а при каротидной эндартерэктомии – 3,2% (Р = 0,26).
Что такое каротидная эндартерэктомия по дебейки?
Каротидная эндартерэктомия по ДеБейки – удаление АСБ путем выполнения резекции бифуркации ОСА, выворачивания бифуркации ОСА и ее реанастомозирование.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эндартерэктомии обязательно проконсультируйтесь с опытным сосудистым хирургом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на предоперационную подготовку. Следуйте рекомендациям врача по поводу диеты, приема медикаментов и других аспектов, чтобы минимизировать риски во время операции и ускорить восстановление.
СОВЕТ №3
После операции важно соблюдать режим реабилитации. Уделяйте внимание физической активности, но не перегружайте себя. Регулярные контрольные обследования помогут следить за состоянием сосудов и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о здоровом образе жизни после операции. Правильное питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье сосудов и снизить риск повторного возникновения проблем.
