Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода. Является предшественником альбумина.
АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых онкомаркеров.
В каких случаях назначается анализ АФП
АФП применяется для:
- диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
- динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
- за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
- раннего обнаружения пороков развития плода;
- наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.
Обратите внимание: причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.
Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.
Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.
Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) является важным инструментом в диагностике различных заболеваний, особенно в онкологии. Врачи отмечают, что повышение уровня АФП может указывать на наличие опухолей печени, яичек или некоторых других видов рака. Однако, как подчеркивают специалисты, данный анализ не является специфичным и может давать ложноположительные результаты при некоторых доброкачественных состояниях, таких как гепатит или цирроз.
Медики рекомендуют использовать анализ на АФП в сочетании с другими диагностическими методами для более точной оценки состояния пациента. Важно, чтобы результаты интерпретировались квалифицированным врачом, который учтет все клинические данные и историю болезни. Таким образом, анализ на альфа-фетопротеин становится частью комплексного подхода к диагностике и мониторингу здоровья, позволяя своевременно выявлять и лечить серьезные заболевания.
Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения
Главная функция альфа-протеина – защитная. Именно он препятствует агрессивному влиянию иммунитета беременной на развивающийся организм ребёнка. Белок-маркер участвует в предотвращении реакции иммунного отторжения. Также АФП выполняет транспортную функцию в организме плода, выполняя перенос кислорода.
Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело, находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП
Содержание альфа-фетопротеина увеличивается одновременно как в крови плода, так и в крови его матери. Диагностически ценной является 12-16 неделя срока беременности. Самое высокое значение АФП характерно для 32-34 недели беременности, затем наступает медленное уменьшение значения.
После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.
Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
https://youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8
Физиологические нормы содержания АФП
Физиологические показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.
Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:
МЕ/мл * 1,21 = нг/мл;
В случае обратного перевода значений применяется формула:
нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.
Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).
МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.
В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 – 2,5 МоМ.
Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.
Выделяют два способа определения:
- иммунохимический;
- иммуноферментный.
Для исследования используется:
- жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
- жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
- асцитическая (взятая из брюшной полости);
- кистозное содержимое;
- желчь;
- жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).
Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают его важным инструментом для диагностики заболеваний печени и некоторых видов рака, таких как рак яичек и печени. Пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить проблемы на ранних стадиях, что в значительной степени увеличивает шансы на успешное лечение.
Однако некоторые выражают опасения по поводу точности анализа и возможных ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может вызывать дополнительный стресс и необходимость в дополнительных исследованиях. Кроме того, обсуждаются вопросы доступности теста и его стоимости, что также влияет на восприятие. В целом, анализ на АФП воспринимается как важный, но вызывающий много вопросов и сомнений, что подчеркивает необходимость консультации с врачом для правильной интерпретации результатов.
Некоторые особенности сдачи анализа АФП
Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.
Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.
Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.
Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП
Показатели АФП увеличены при:
- злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
- новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
- раке желудка, толстого отдела кишечника;
- злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
- при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
- метастазах опухолей в другие органы.
Повышение АФП дают неонкологические процессы:
- цирротические изменения печени;
- острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
- хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
- при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.
Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.
Уровень АФП увеличен при:
- многоплодном варианте беременности;
- некротических процессах печёночной ткани у развивающегося ребёнка (под влиянием вирусных заболеваний);
- эмбриональных пороках развития, приводящих к формированию анэнцефалии (отсутствия больших полушарий, мягких тканей головы и костей), дефектов (расщелин) позвоночника, появлений пупочных грыж, почечной недостаточности ребёнка, неполноценному формированию мышц и апоневрозов брюшной стенки развивающегося плода;
- других вариантах патологических нарушений развития.
Причины понижения уровня АФП
При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины. Снижении фона АФП может возникать при:
- развитии синдрома Дауна у ребёнка;
- пороках, сопровождающихся задержкой развития;
- внутриутробной смерти плода;
- начинающемся выкидыше;
- «ложной» беременности;
- пузырном заносе (пузыреобразное разрастание ворсин хориона);
Обратите внимание: при беременности АФП определяется в качестве дополнительного метода при выполнении пренатального скрининга, обязательно на фоне основных диагностических процедур.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови на альфа-фетопротеин?
АФП — важный онкомаркер рака печени, уровень которого начинает увеличиваться уже на ранней стадии болезни. Регулярно определять содержание АФП в крови необходимо людям с хроническими заболеваниями печени: вирусные гепатиты В и С, аутоиммунный гепатит, все виды цирроза.
Какой АФП при онкологии?
При обнаружении данных диагностических признаков и и/или уровне маркера опухоли альфа-фетопротеина (АФП) выше 400 нг/мл пациенту показано лечение ГЦК. Также тест на АФП считают положительным, если его значение >, 20 нг/мл и отрицательным, если ниже.
Почему может быть повышен АФП?
Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы – признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин: рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы – небольшое повышение уровня АФП опухоли бронхов зародышевые опухоли яичек и яичников
Сколько стоит анализ на альфа-фетопротеин?
405 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин (АФП) рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какие факторы могут повлиять на результаты. Это поможет избежать недоразумений и обеспечит более точную интерпретацию данных.
СОВЕТ №2
Обязательно соблюдайте рекомендации по подготовке к анализу. Обычно требуется сдавать кровь натощак, поэтому планируйте визит в лабораторию утром. Избегайте употребления алкоголя и тяжелой пищи за 24 часа до анализа.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить значения показателей и, при необходимости, назначить дополнительные исследования или обследования.
СОВЕТ №4
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Анализ на АФП может быть важным индикатором для выявления различных заболеваний, поэтому не пренебрегайте профилактическими мерами.