Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость. Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

• общий ПСА;
• свободный ПСА;
• связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

• методик биопсии предстательной железы;
• удаления (резекции) простаты;
• механического массажа.

Важно:как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Врачи подчеркивают важность анализа крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для ранней диагностики заболеваний предстательной железы, включая рак. Нормальные показатели ПСА варьируются в зависимости от возраста: для мужчин до 50 лет уровень не должен превышать 2,5 нг/мл, в то время как для мужчин старше 70 лет допустимый уровень может достигать 6,5 нг/мл. Однако, даже незначительное превышение нормы не всегда указывает на наличие онкологического процесса, так как уровень ПСА может повышаться и при доброкачественных заболеваниях, таких как простатит или аденома. Врачи рекомендуют проводить анализ регулярно, особенно мужчинам старше 50 лет, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и начать лечение. Расшифровка результатов должна проводиться специалистом, который учтет индивидуальные особенности пациента и сопутствующие факторы.

Анализ ПСА для мужчин: как сдать правильно, подготовка, расшифровка, нормы

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

• диагностика аденомы предстательной железы;
• контроль лечения аденомы;
• диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
• контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

• на всех стадиях развития аденомы простаты;
• после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
• после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
• в случае проблем с потенцией;
• при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
• после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) вызывает много обсуждений среди мужчин, особенно после 40 лет. Многие считают его важным инструментом для раннего выявления рака простаты. Нормальные значения ПСА варьируются, но обычно не превышают 4 нг/мл. Однако результаты могут зависеть от возраста и других факторов. Некоторые пациенты отмечают, что высокие уровни ПСА не всегда означают наличие рака, так как они могут быть вызваны доброкачественными состояниями, такими как простатит или аденома. Важно понимать, что анализ следует интерпретировать в комплексе с другими обследованиями и консультацией врача. Многие мужчины подчеркивают, что регулярное тестирование и осведомленность о своих показателях могут существенно повлиять на здоровье и качество жизни.

ПСА и другие способы диагностики рака простаты. ПСА норма.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

• динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
• динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
• дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
• в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

• при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
• воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
• злокачественная патология предстательной железы;
• ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
• семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

• если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
• если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что такое анализ крови на ПСА и для чего он проводится?

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) используется для выявления заболеваний предстательной железы, включая рак. Он измеряет уровень ПСА в крови, который может повышаться при различных состояниях, таких как простатит, доброкачественная гиперплазия или рак простаты. Этот тест помогает врачам оценить риск наличия рака и необходимость дальнейших исследований.

Каковы нормальные значения ПСА и что они могут означать?

Нормальные значения ПСА варьируются в зависимости от возраста и других факторов, но обычно уровень ниже 4 нг/мл считается нормальным. Уровни от 4 до 10 нг/мл могут указывать на повышенный риск рака, а значения выше 10 нг/мл требуют более тщательной диагностики. Однако важно помнить, что повышенный уровень ПСА не всегда означает наличие рака, и его следует интерпретировать в контексте других клинических данных.

Как часто следует проходить анализ на ПСА?

Рекомендуется проходить анализ на ПСА ежегодно для мужчин старше 50 лет или для мужчин старше 40 лет с высоким риском (например, с семейной историей рака простаты). Частота тестирования может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска и рекомендаций врача. Важно обсуждать с врачом необходимость и частоту тестирования на ПСА.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на ПСА (простатический специфический антиген) рекомендуется воздержаться от сексуальной активности за 24-48 часов. Это поможет избежать временных колебаний уровня ПСА в крови, что может привести к неверным результатам.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите своему врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на уровень ПСА. Это поможет врачу правильно интерпретировать результаты анализа.

СОВЕТ №3

Рекомендуется проводить анализ на ПСА в одно и то же время суток и в одинаковых условиях (например, натощак), чтобы обеспечить сопоставимость результатов при последующих обследованиях.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что уровень ПСА может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма. Обсудите с врачом, какие значения считаются нормальными для вас, и не паникуйте при получении результатов, которые выходят за рамки общепринятых норм.