С самого рождения почки младенца активно функционируют и фильтруют отработанные водорастворимые вещества, выводящиеся с мочой. Основные функции почек, которые оценивают при анализах – фильтрационная, реабсорбционная и концентрационная. За счет них поддерживается постоянный состав крови и активно идет обмен веществ.
Патологии почек и их выявление
Почки активно функционируют у младенца еще внутриутробно. От их функциональности во многом зависит состояние здоровья в целом. Они выделяют продукты обмена, соли, лекарства, избытки витаминов, воды. Если страдает какое-либо звено в этой цепи из-за поражения почек, нарушаются рост и развитие детей, страдает их общее состояние, возникают тревожные симптомы. В комплексе обследования функций почек детям часто назначают анализ мочи по Зимницкому (или, как его называют, проба 8-ми баночек).
Важно
Хотя общий анализ мочи обычно дает врачу много данных о здоровье детей, но он не покажет изменений функций почек в динамике, на протяжении суток, и не отразит их реакции на те или иные внешние факторы. Поэтому проба Зимницкого – это дополнение к общему анализу, оценивающая работу почек за сутки.
Анализ мочи по Зимницкому является важным инструментом для оценки функции почек у детей. Врачи отмечают, что этот тест позволяет определить, как эффективно почки концентрируют и разбавляют мочу. Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и уровня гидратации ребенка. Обычно у детей объем мочи за сутки составляет от 800 до 1500 мл, а относительная плотность колеблется от 1,005 до 1,030.
Специалисты подчеркивают, что отклонения от этих норм могут указывать на различные патологии, такие как диабет, инфекции мочевыводящих путей или нарушения водно-электролитного баланса. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием здоровья своих детей и при необходимости обращались к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Регулярное проведение анализа мочи помогает своевременно выявить проблемы и предотвратить серьезные осложнения.
https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Анализ мочи по Зимницкому: что показывает у детей
Анализ мочи по Зимницкому может давать представление о том, насколько хорошо почки справляются с функциями выделения. Кроме того, оценивается способность к концентрации и разведению мочи на протяжении суток, так как имеется определенная динамика в работе почек в течение дня. Анализ не сложен в проведении, но выполняется в стационаре, где можно проводить исследования каждые 3 часа. Он проводится при подозрении на воспалительные, обменные и иные почечные поражения, при выявлении почечной недостаточности.
Анализ показывает изменение объема мочи на протяжении суток, а также колебания ее плотности, соотношение ночного выделения мочи к дневному. Также анализ покажет особенности соотношения плотности в разных порциях мочи, связанные с пищевой и водной нагрузкой, отражающие динамику работы почек.
Анализ мочи по Зимницкому: норма и расшифровка у детей
Для каждой порции проводится определение ряда показателей, определяющих работу почек – удельный вес, объем мочи. Колебания в показателях допустимы, но есть определенные нормативные значения, которые оценивают по анализу ребенка.
Так, почками выделяется как минимум 80% выпитой за сутки жидкости, и на фоне форсированного приема жидкости усиливается диурез. В ночное время почки работают менее активно, чем днем, поэтому соотношение дневной мочи к ночной имеет строго заданные показатели.
Читайте также:
Нормы у детей, которые учитываются при проведении анализа по Зимницкому:
- Удельный вес мочи должен варьировать в пределах от 1013 до 1034, разница между показателями не должна превышать 12.
- Хотя бы в одной порции плотность мочи должна быть выше 1016
- На ночные порции должно приходиться до трети всего диуреза за сутки, на дневной – более 2/3 объема
- Соотношение объема мочи к потребленной жидкости должно быть не менее 70% от выпитого
- Общий объем мочи, в зависимости от возраста, не менее 1-1.5 литров.
При анализе полученных результатов необходима оценка количества мочи, которую выделил за сутки ребенок. Оно определяется за счет суммирования объема всех полученных порций. Объем выделяемой мочи зависит от потребления питья и пищи, активности ребенка, влияния гормонов и здоровья почек.
Важно
Уменьшение количества мочи (равно как и увеличение) более чем на треть – это признак поражений почек и нарушения их функционирования.
Соотношение выпитого к выделенному определяют за счет сравнения записей потребления воды и выделенной за сутки мочи. Отношение не должно быть меньше 70% выделенного объема жидкости от выпитого. Остальная часть воды теряется с калом, потом и дыханием.
Анализ мочи по Зимницкому — это важный диагностический метод, который позволяет оценить функцию почек и их способность концентрировать мочу. Родители часто интересуются нормами и расшифровкой результатов у детей. В норме у здорового ребенка за сутки должно выделяться от 800 до 2000 мл мочи, а плотность варьируется от 1,005 до 1,030. Отклонения от этих показателей могут указывать на различные заболевания, такие как диабет, почечная недостаточность или инфекции. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учитывает возраст ребенка, его общее состояние и другие анализы. Родители должны внимательно следить за изменениями в мочеиспускании и сообщать об этом врачу, чтобы своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.
Варианты колебаний показателей
Не менее важна работа почек днем и ночью – отношение объема ночных порций к дневным. Нормальные почки активнее работают днем, фильтруя мочу, при проблемах с их работой соотношение объемов день/ночь может страдать.
Объем каждого выделения мочи колеблется от 50 до 200 мл, изменение этих показателей указывает на нарушение концентрационных способностей почек и разведения мочи. Порции мочи в разные часы должны быть разными, причем объем колебаний должен быть больше 50-100 мл.
Важно
-
Читайте также:
Особенно важна динамика изменения плотности мочи (она же – удельный вес). Это показатель, отражающий концентрационные способности почек, их возможности фильтрации солей и обменных продуктов.
Почки их концентрируют и выводят с мочой, что и дает колебания плотности. В течение суток плотность закономерно меняется, разница достигает 1010 единиц, максимальный концентрат мочи выделяется в период от 9 вечера до 3 ночи.
Как собирать анализ мочи по Зимницкому
Важно правильно подготовиться к проведению данного анализа, особенно если это дети раннего возраста. Тогда в сборе анализа немалую роль будут играть родители. Обычно исследование назначают в стационаре, в плане обследования почек и их функций.
Важно перед исследованием не менять рацион ребенка и его питьевой режим, не активизировать физические нагрузки и не подвергать малыша стрессу. За сутки до начала исследования отменяются все медикаментозные препараты, которые могут исказить данные исследования и повлияют на функции почек.
Утром, в 6-7 часов, перед началом исследования ребенка нужно подмыть, а первую порцию мочи вылить. Сбор мочи в баночки проводится с 9 часов утра. Все последующие сутки важно собирать каждые 3 часа порции мочи в свою баночку, если в промежуток 3-х часов ребенок не помочился, особенно ночью – банка отдается пустой.
Сбор идет по схеме 9-12-15-18-21-24-3-6 часов. Все порции мочи в этот промежуток собирают в баночку, фиксируя общий объем мочеиспускания. Параллельно со сбором мочи ведется листок с учетом всей принятой малышом жидкости (вода, питье, супы, водянистые фрукты).
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что является показателями анализа мочи по Зимницкому в норме?
Что показывает анализ мочи по Зимницкому Норма: Днем выделяется больше мочи, чем в ночное время суток. Удельный вес (плотность) каждой порции должен быть в пределах 1, 013 – 1, 035. Суточный диурез составляет не более 2000 мл, из них ночной – около 500-650 мл.
Как расшифровать пробу Зимницкого?
Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл. Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.
Какие результаты пробы Зимницкого свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек?
Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1, 012–1, 013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть: хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, несахарный диабет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа мочи по Зимницкому убедитесь, что ваш ребенок правильно подготовлен. Это включает в себя соблюдение режима питья и ограничения в употреблении некоторых продуктов, таких как сладости и соленая пища, за день до анализа. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Записывайте объем мочи, который ваш ребенок выделяет в течение дня и ночи, а также время сбора. Это поможет врачу лучше понять режим мочеиспускания и выявить возможные отклонения от нормы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на цвет и запах мочи вашего ребенка в течение суток. Изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях или нарушениях в организме, и эта информация будет полезна при расшифровке анализа.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа мочи по Зимницкому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.
