Эффективность применения фибратов при высоком холестерине

Фибраты чаще всего применяют при терапии атеросклероза, но и сосудистые болезни лечатся при помощи этих препаратов. Применяются они в комплексе с препаратами статинами, которые снижают уровень холестерина в крови, тогда как прием фибратов уменьшает количество триглицеридов. Они нормализуют липидный обмен при сахарном диабете 2 степени, так как для данного типа характерно увеличение именно триглицеридов, чем холестерина.

Больные атеросклерозом, принимая данные препараты, увеличивают продолжительность своей жизни и улучшают ее качество. Микроциркуляция крови становится лучше, также нормализуются обменные процессы в организме. Снижается риск развития осложнений, в особенности у людей с диабетом. После того как препарат начинает действовать, люди с сердечными заболеваниями чувствуют значительное улучшение состояния.

Механизм действия фибратов

Изучение данных препаратов еще продолжается, но общий механизм действия известен. Они усиливают катаболизм ЛПОНП, а все из-за высокой активности липопротеинлипазы. Это вещество расщепляет комплекс белков и жиров на отдельные составляющие. Происходит угнетение синтеза ЛПНП, а ХС выводится вместе с желчью.

В крови снижается уровень свободных жиров. Применение фибратов благотворно влияет на метаболизм ЛПНП. Основное их предназначение — снижение уровня триглицеридов.

В последнее время стали выпускаться препараты нового поколения. Их преимущество в том, что в отличии предыдущих препаратов они не вызывают выраженных побочных эффектов. Имеются и противопоказания для приема фибратов. Это почечная или печеночная недостаточность, период беременности и вскармливания грудным молоком ребенка, а также детский возраст.

Врачи отмечают, что фибраты являются эффективным средством для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня HDL-холестерина. Исследования показывают, что эти препараты могут значительно улучшить липидный профиль у пациентов с дислипидемией, особенно у тех, кто не может переносить статины. Однако специалисты подчеркивают, что фибраты не всегда являются первым выбором для лечения гиперхолестеринемии. Их применение может быть оправдано в случаях, когда у пациента наблюдаются высокие уровни триглицеридов или когда необходимо комбинированное лечение. Важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как риск миопатии и нарушения функции печени. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, основываясь на его состоянии здоровья и сопутствующих заболеваниях.

Лео Бокерия про холестерин #наука #долголетие #сердце #холестерин

Характеристика лекарств

Что такое фибраты? Это препараты, которые приводят в норму уровень жиров в плазме, а также улучшают липидный обмен. Впервые они стали применяться в 1962 году. Именно тогда изобрели средство, работающее на основе фиброевой кислоты. В настоящее время насчитывается 10 видов фибратов. Как сопутствующий препарат одновременно с ними назначаются статины. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета прием фибратов назначают при атеросклерозе, гангрене и ритинопатии.

Препараты этой группы относятся к гиполипедимическим средствам и назначаются они в следующих случаях:

1. При повышенном холестерине в крови.
2. Людям, находящимся в группе риска по причине генетической предрасположенности.
3. Если даже после диеты холестерин не был снижен.

Классификация фибратов обширная. Усваиваются они быстро, при этом синтез триглицеридов значительно снижается.

Некоторые виды препаратов

Список препаратов группы фибратов:

1. Клофибрат. Раньше его выписывали для профилактики склероза коронарных сосудов или диабетической ангиопатии. Именно это вид фибратов впервые стал применяться в 60-е годы ХХ столетия. В современной медицине он не применяется, так как обладает массой побочных эффектов. Например, провоцирует развитие миозита.
2. Гемфиброзил выпускается в капсулах или таблетках, и тоже обладает рядом побочных эффектов.
3. Фенофибрат — на сегодняшний момент самая универсальная разновидность из представленной группы. Эффективность фибратов именно этой группы в следующем: снижают уровень холестерина, снимают воспаление, выступают в виде антиоксиданта и тонизирующего средства.

Фармацевтические компании выпускают различные химические комбинации с фибратами в составе. В странах постсоветского пространства зачастую их заменяют статинами.

Фибраты, как класс препаратов, активно используются для снижения уровня триглицеридов и повышения уровня HDL-холестерина. Мнения о их эффективности варьируются. Некоторые пациенты отмечают значительное улучшение показателей липидного профиля, что подтверждается клиническими исследованиями. Однако, есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как расстройства пищеварения или мышечные боли. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода: для одних фибраты становятся спасением, для других — неэффективным решением. Важно также учитывать, что фибраты лучше всего работают в сочетании с изменениями в образе жизни, такими как диета и физическая активность. Таким образом, обсуждение их применения остается актуальным и многогранным.

УРСОСАН УДХК И ХОЛЕСТЕРИН

Препараты гемфиброзила для лечения атеросклероза

Гемфиброзил — средство, которое хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, через 1–2 часа наблюдается максимальная концентрация. При проведении исследований с применением Гемфиброзила было установлено, что сердечно-сосудистые проблемы были снижены до 34%, тогда как пациенты, принимавшие плацебо не показали положительных сдвигов.

Данный препарат не столь активно участвует в выработке желчных камней, но увеличивает липогенность желчи. Аналогами гемфиброзила являются Регулип, Нормолип, Иполипид.

Иполипид — препарат гиполипедимического действия из группы фибратов. Его активное вещество — гемфиброзил. Средство действует в следующих направлениях:

1. Снижение триглицеридов в плазме крови.
2. Избавление от холестерина в большом количестве.
3. Снижение липопротеинов с низкой плотностью.
4. Увеличение липопротеинов с высокой плотностью.
5. Оказание антиатерогенного действия.

Иполипид выпускается в виде таблеток и капсул.

Насколько вредно такое лечение?

Два этих вида препаратов стоит принимать с особой осторожностью, так как они обладают побочными эффектами. Все дозировки и длительность приема определяются лечащим врачом.

Статины могут вызывать следующие нарушения:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• боль в животе и области груди;
• судороги и слабость;
• нарушение работы ЖКТ в виде запоров, диареи, метеоризма и т. д.;
• у мужчин может развиться половая дисфункция.

И это лишь малая часть негативного воздействия статинов на организм. Самые опасные побочные эффекты — это печеночная недостаточность, разрушение костной ткани, миопатия, которая со временем может развиться в рабдомиолиз.

Фибраты тоже обладают массой минусов. Так 5–10% пациентов испытывали следующие последствия после приема препаратов из этой группы:

• диарея, запоры, расстройство пищеварения;
• сыпь и зуд;
• плохой сон;
• головные боли;
• снижение полового влечения.

Фибраты первой генерации (Клофибрат, Безафибрат и Гемфиброзил) способны повысить литогенность желчи, а это приводит к образованию камней. В сочетании с статинами прием фибратов значительно увеличивает риск развития печеночных осложнений и миопатии.

Вся правда о лечении атеросклероза

Несмотря на положительные результаты при лечении атеросклероза этими средствами остается риск серьезных осложнений. В настоящее время исследовательские институты занимаются этой проблемой и активно ищут замену существующим препаратам.

Вопрос-ответ

Что лучше статины или фибраты?

Наиболее выраженной способностью корригировать гипертриглицеридемию обладают фибраты, однако их холестеринснижающий эффект уступает действию других классов гиполипидемических препаратов. Таким образом, основным препаратом выбора при подборе холестеринснижающей терапии являются статины.

Снижают ли фибраты уровень холестерина?

Фибраты — это тип лекарств, снижающих уровень холестерина. Они работают за счет снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. У людей с высоким уровнем триглицеридов фибраты могут значительно снизить риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Ваш врач может назначить вам только фибраты.

Можно ли принимать фибраты при атеросклерозе?

Фибраты ускоряют разложение липопротеидов очень низкой плотности, усиливают выделение холестерина с желчью, при этом синтез ЛПНП (“плохого холестерина”) уменьшается. Таким образом, концентрация ЛПНП и ЛПОНП в крови заметно снижается. Как следствие, снижается риск развития атеросклероза.

В каких случаях назначаются фибраты?

Основные показания к приему фибратов в кардиологии и терапии — гипертриглицеридемия, смешанная и семейная комбинированная дислипидемия, в том числе изолированная гипоальфахолестеринемия (низкий уровень ХС ЛПВП), некоторые формы вторичных нарушений липидного обмена, профилактика атеросклероза и лечение больных ИБС.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема фибратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходят ли эти препараты именно вам, учитывая вашу медицинскую историю и уровень холестерина.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом питания. Фибраты могут быть более эффективными в сочетании с низкожировой и богатой клетчаткой диетой, что поможет снизить уровень холестерина и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования для мониторинга уровня холестерина и возможных побочных эффектов от приема фибратов. Это поможет своевременно корректировать лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки могут значительно повысить эффективность фибратов и способствовать улучшению липидного профиля крови.