Эндоотбеливание зубов: показания к внутрикоронковому отбеливанию зубов

Чтобы в короткие сроки и совершенно безболезненно устранить потемнение зубов, вернув им натуральный вид, рекомендуем прибегнуть к процедуре внутриканального (внутрикоронкового) отбеливания зубов.

Что такое эндоотбеливание зубов?

Основным показанием к эндоотбеливанию являются депульпированные зубы. После удаления сосудисто-нервного-пучка зуб со временем неизбежно темнеет, т. к. нарушается его питание.

В подобных случаях прибегают к коррекции единиц зубного ряда изнутри. Для этого применяются особые химические реагенты, разрушающие пигменты.

Эффект отбеливания во многом зависит от причины потемнения эмали, типа и концентрации препарата, а также продолжительности его нахождения в полости зуба.

Врачи отмечают, что эндоотбеливание зубов является эффективным методом для восстановления эстетики зубного ряда, особенно в случаях, когда зубы подверглись изменению цвета после эндодонтического лечения. Показаниями к этому методу являются наличие темных пятен, вызванных разрушением пульпы, а также изменения цвета, возникающие из-за травм или кариеса. Врачи подчеркивают, что процедура подходит для зубов с установленными коронками, а также для тех, кто хочет улучшить внешний вид зубов после лечения. Эндоотбеливание позволяет добиться равномерного и естественного оттенка, что особенно важно для пациентов, стремящихся к гармоничному облику. Однако специалисты предупреждают, что перед проведением процедуры необходимо тщательно оценить состояние зуба и провести все необходимые диагностические исследования.

Отбеливание зубов в 2023 — возможные последствия. Безопасность и безболезненность отбеливания

Преимущества эндоотбеливания

Осветлить эмаль до желаемого оттенка удается практически у 90% пациентов. Эстетический эффект сохраняется не менее 1 года (чаще – 2-3), после чего отбеливание можно провести вновь.

Несомненными достоинствами эндоотбеливания являются:

• полная безопасность;
• эстетический эффект;
• отсутствие болевых ощущений;
• длительное сохранение эффекта;
• отсутствие необходимости в препарировании;
• вполне приемлемая стоимость, которая по карману даже человеку со средним достатком.

Ранее установленные пломбировочные материалы будут выглядеть более темными, поэтому целесообразно провести реставрацию коронковой части снова.

Обратите внимание

Чтобы сохранить светлый оттенок эмали необходимо уделять повышенное внимание гигиене полости рта. В противном случае вылеченный зуб вновь потемнеет. Помимо стандартных щеток и паст настоятельно рекомендуется использовать флоссы (зубные нити), специальные ополаскиватели с бактерицидным эффектом и ирригаторы.

Показания к внутрикоронковому отбеливанию

Показаниями к эндоотбеливанию являются:

• потемнение зуба после ампутации или экстирпации пульпы;
• проникновение в эмаль красителей искусственного происхождения;
• травматическое повреждение зуба, сопровождающееся кровоизлиянием в полость пульпы;
• темный оттенок зуба от природы;
• «тетрациклиновые зубы»;
• неэффективность других методов отбеливания.

Важно

«Тетрациклиновые зубы» — это приобретение эмалью желтого или коричневого оттенка на фоне приема антибиотиков тетрациклинового ряда матерью в период беременности (страдают чаще молочные зубы) или ребенком до 10-12 лет (темнеет эмаль зубов постоянного прикуса).

Эндоотбеливание зубов становится все более популярным среди пациентов, желающих вернуть своей улыбке белизну и привлекательность. Многие отмечают, что этот метод особенно эффективен для зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, когда корень зуба был удален. Люди делятся положительным опытом, подчеркивая, что процедура позволяет добиться равномерного оттенка и улучшить внешний вид зубов, которые ранее выглядели тускло или имели темные пятна.

Показаниями к внутрикоронковому отбеливанию являются не только изменения цвета после лечения, но и наличие пигментации, вызванной травмами или кариесом. Пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, а результаты радуют долгосрочным эффектом. Однако важно помнить, что для достижения наилучшего результата необходима консультация стоматолога, который сможет оценить состояние зубов и подобрать оптимальный подход к отбеливанию.

Внутриканальное отбеливание зуба системой Опалисценс (Opalescence)

Противопоказания

Внутриканальное отбеливание противопоказано пи следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет I и II типа;
• патологии щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к препаратам для эндоотбеливания;
• повышенная стираемость зубных тканей;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• незавершенное формирование эмали (возраст менее 16 лет);
• злокачественные новообразования.

Как проходит процедура?

Эндоотбеливание включает в себя несколько этапов:

• В первую очередь стоматолог устанавливает истинную причину потемнения зуба, для чего собирает подробный анамнез, оценивает качество ранее проведенных манипуляций, и проводит рентгенологическое исследование.
• В процессе подготовки к процедуре полость рта полностью очищают и обрабатывают антисептическим раствором. Десну вокруг зуба необходимо изолировать посредством специальной пленки – коффердама. Удаление кариозных поражений тканей и оценка состояния корней может осуществляться непосредственно перед процедурой внутриканального отбеливания.
• На следующем этапе полость зуба вскрывается, а внутрь закладывается осветляющий гель.
• Для предупреждения вымывания депигментирующего состава проблемный зуб закрывается ватным шариком и временной пломбой из водорастворимого медицинского цемента, которую впоследствии легко удалить.
• Спустя 20-30 минут врач повторяет процедуру. При необходимости манипуляции повторяют; обычно для достижения желаемого эффекта требуется 3-4 процедуры.
• Затем полость закрывают более прочным цементом и оставляют его на 1-2 недели, после чего специалист осуществляет оценку цвета и общего состояния эмали.
• Если результат удовлетворительный, то проводится полная реставрация зуба.

Обратите внимание

Если в области десны появилась болевая реакция или зуб стал реагировать на термические раздражители (холод), об этом следует сразу сообщить лечащему врачу, и отказаться от процедуры во избежание возможных осложнений.

Для осветления эмали чаще всего используются перборат натрия, пероксид водорода и пероксид карбамида. Из них высвобождается свободный кислород, резко уменьшающий пигментацию.

Для обеспечения максимально возможного контакта гелей с внутренней поверхностью зуба обязательно механически удаляются все остатки ранее поставленных пломб, а сам активный комплекс вносится посредством особого шприца-аппликатора.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 20-30 минут. Она не сопровождается болезненными ощущениями, но в отдельных случаях пациент может предъявлять жалобы на ощущение распирания или нагрева, что связано с естественной химической реакцией. Проведение местной анестезии обычно не требуется, но по просьбе больного стоматолог может выполнить инъекцию обезболивающего препарата.

Внутриканальное отбеливание зубов

Что делать после эндоотбеливания?

Как минимум раз в 6 месяцев следует посещать стоматолога в профилактических целях. После внутриканального отбеливания целесообразно не реже 1 раза в год проводить рентгеноскопию зуба, прошедшего отбеливание, чтобы предупредить возможные осложнения или провести эндоотбеливание повторно.

Важно

Нельзя слишком долго откладывать визит к врачу, если в полость зуба заложено отбеливающее вещество. Есть риск, что эмаль станет чрезмерно светлой, и зуб будет выделяться среди соседних.

Вероятные побочные эффекты

Поскольку для эндоотбеливания применяются химически агрессивные вещества, существует риск ослабления прочности дентина.

К прошедшим внутриканальное отбеливание зубным единицам несколько хуже фиксируется пломбировочный материал. Существует риск разрушения зуба во время манипуляций, если стенки изначально слишком тонкие.

Во избежание ослабления прочности эмали и дентина, способного привести к перелому коронки, процедуру не следует проводить чаще 4 раз в течение жизни.

Особые замечания

Перед внутрикоронковым отбеливанием цвет эмали оценивается по шкале Vita. Если зубы входят в группы А и D, т. е. имеют сероватый или серовато-красный оттенок, то эффективность процедуры весьма сомнительна.

При эндоотбеливании «тетрациклиновых зубов» конечный эффект предсказать сложно, т. к. имеет место ряд сложных химических взаимодействий.

Если эмаль отличается прозрачностью, то после воздействия химическими реагентами она будет выглядеть темнее (приобретет матовость).

При наличии микротрещин эмали в ее толщу способны проникать красящие вещества (пигменты), способные свести к нулю усилия врача.

Важно

Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence позволяет провести за 1 сеанс отбеливание до 10 тонов. Активное вещество содержит нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали. Процедура в целом помогает предупредить кариес.

Если после гибели пульпы (удаления нерва) прошел значительный промежуток времени, то отбелить такой зуб будет многократно сложнее.

Если зуб от природы имеет неравномерное окрашивание (пятна или полосы), стоматолог не сможет гарантировать однотонность пигментации эмали после процедуры.

Для достижения оптимального эффекта в ряде случаев целесообразно совместить внутреннее отбеливание с внешним.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что такое внутрикоронковое отбеливание?

Отбеливающим гелем заполняют коронковую часть зубной единицы и закрывают временной пломбой. Именно поэтому этот вид отбеливания еще называют внутрикоронковым или эндодонтическим. Для процедуры используется профессиональное отбеливающее средство на основе перекиси водорода, или перекиси карбамида, в концентрации 35%.

Что такое эндодонтическое отбеливание?

Внутриканальное или эндодонтическое отбеливание зубов – это современный метод осветления зубной эмали. Внутриканальное отбеливание незаменимо, когда потемнение эмали зуба происходит изнутри.

Сколько держится внутриканальное отбеливание?

Не рекомендуется повторять внутриканальное осветление более четырех раз. Это делает эмаль хрупкой, зуб может сломаться во время процедуры. При соблюдении рекомендаций стоматолога полученный эффект сохраняется 2-3 года.

Как работает внутреннее отбеливание зубов?

Пациенту надевают вакуум-формованную шину на отбеливаемую область. Для герметизации пломбировки корневого канала используют непроницаемую основу. Небольшое количество (размером с горошину) 10% перекиси карбамида наносят в полость доступа и соответствующую область шины с помощью шприца.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры эндоотбеливания обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным стоматологом. Он поможет определить, подходит ли вам данный метод отбеливания, и оценит состояние ваших зубов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные противопоказания. Эндоотбеливание не рекомендуется при наличии активного воспалительного процесса в корневых каналах или при некачественно выполненном лечении корневых каналов.

СОВЕТ №3

После процедуры следите за состоянием зубов и регулярно посещайте стоматолога для контроля. Это поможет избежать возможных осложнений и поддерживать здоровье зубов на должном уровне.

СОВЕТ №4

Не забывайте о домашнем уходе за зубами. Используйте отбеливающие зубные пасты и ополаскиватели, а также соблюдайте правила гигиены полости рта, чтобы продлить эффект отбеливания.