Гастрит при беременности: симптомы и лечение

Гастрит при беременности либо впервые возникает на разных сроках вынашивания плода, либо является результатом влияния патогенных факторов на слизистую желудка еще до того, как женщина забеременела.

Основные признаки патологии – боли в желудке, изжога, тошнота, иногда рвота. В лечении гастрита при беременности следует опираться на немедикаментозные методы терапии.

Причины и развитие патологии

Практически все причины, вызывающие гастрит у беременной, дублируют таковые при гастрите у других контингентов населения. Но также имеются этиологические (причинные) особенности.

При беременности женщина сознательно избегает влияния многих факторов, которые могли бы вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Она:

• не курит;
• не употребляет алкогольные напитки;
• готовясь к беременности, лечит нарушения обмена веществ;
• старается употреблять здоровую пищу;
• лечится от инфекционных патологий;
• избегает употребления медикаментозных средств.

Но многие патогенные факторы и при беременности продолжают воздействовать на слизистую желудка, вызывая ее воспаление. Чаще всего это:

• нерациональное питание;
• инфекция непосредственно в просвете желудка;
• психоэмоциональные факторы;
• генетическая предрасположенность;
• дуоденогастральный рефлюкс.

Обратите внимание

Во время беременности нередко возникают нетипичные пищевые пристрастия, от которых избавиться затруднительно и в результате воздействия которых слизистая желудка раздражается и воспаляется. Так, у беременной женщины может возникнуть непреодолимая тяга к кислой, острой, жареной, маринованной пище, которая вызывает развитие гастрита.

В просвете желудка обитает бактерия хеликобактер пилори, которая играет одну из определяющих ролей в возникновении не только гастрита, но и более серьезного поражения желудка (его язвы – возникновения в стенке желудка одного или нескольких глубоких дефектов). Ее ликвидация у беременных осложняется: необходим прием медикаментозных средств, уничтожающих хеликобактер пилори, но он ограничен, как и прием других лекарственных средств при беременности.

Психоэмоциональные факторы весьма значимы для развития гастрита при беременности. Доказана нейронная связь головного мозга с клетками слизистой оболочки желудка – это значит, что при перевозбуждении первых нарушается нормальное регулирование деятельности желудочной слизистой. Так как беременные женщины более сложно переносят стрессовые ситуации и вообще предрасположены к психоэмоциональны всплескам, это приводит к возникновению у них гастрита. 

Генетическая предрасположенность к возникновению гастрита – непреодолимый фактор. Если данной патологией болели родители женщины, то риск возникновения воспаления желудочной слизистой возрастает.

Гастрит может возникнуть при забросе содержимого 12-перстной кишки в желудок. Такому процессу способствует тот факт, что при беременности увеличивающаяся матка подпирает желудок и 12-перстную кишку вверх, из-за чего их нормальная моторика (движение содержимого при сокращении стенок) нарушается.

Врачи отмечают, что гастрит во время беременности может проявляться различными симптомами, такими как боль в животе, тошнота, изжога и нарушения пищеварения. Эти проявления могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне и давлением растущей матки на органы пищеварения. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Лечение гастрита у беременных должно быть безопасным и учитывать состояние матери и плода. Врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты, избегать острых и жирных блюд, а также принимать препараты только по назначению. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать состояние и предотвратить обострения.

Что такое гастрит, симптомы гастрита, диета при гастрите желудка: питание, меню, лечение

Симптомы гастрита при беременности

Признаками гастрита при беременности являются:

• боли;
• диспепсические явления.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в области эпигастрия;
• по распространению – обычно не иррадиируют;
• по характеру – ноющие, сосущие;
• по выраженности – терпимые;
• по возникновению – обычно возникают через 20-25 минут с момента приема пищи, могут усиливаться на более поздних сроках беременности из-за механического фактора (сдавливания желудка увеличенной маткой).

Диспепсические нарушения при этой болезни проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой. На более поздних этапах беременности они становятся более выраженными.

Диагностика гастрита при беременности

Диагноз гастрита при беременности ставят на основании жалоб пациентки, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов обследования.

Из анамнеза уточняют следующее:

• придерживается ли женщина принципов здорового питания;
• симптоматика возникла до или во время беременности;
• изменялось ли течение патологии.

Из всех методов физикального обследования показательной является пальпация (прощупывание) живота – при этом определяется болезненность в эпигастральной области. 

Обратите внимание

Инструментальных методов диагностики следует избегать – при проведении фиброгастродуоденоскопии или желудочного зондирования могут возникнуть рвота или усиление перистальтики желудка и кишечника, что опасно для плода.

Лабораторные методы исследования неинформативны по таким причинам, как:

• нельзя оценить кислотность желудочного сока из-за того, что забор желудочного содержимого посредством зондирования не проводят;
• при проведении общего анализа крови может быть выявлено незначительное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), но этот показатель воспаления неспецифический, его обнаруживают не только при гастрите.

Гастрит во время беременности — это распространенная проблема, о которой говорят многие женщины. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта и изжоги до более серьезных болей в животе и тошноты. Изменения в гормональном фоне и давлении растущей матки могут усугублять состояние, вызывая обострение хронического гастрита или его проявление впервые.

Лечение гастрита в этот период требует особого внимания. Врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключая острые, жирные и кислые продукты. Часто назначаются препараты, безопасные для беременных, такие как антациды, которые помогают снизить кислотность. Важно также следить за режимом питания — небольшие порции и регулярные приемы пищи могут значительно облегчить симптомы. Женщины отмечают, что соблюдение этих рекомендаций помогает не только улучшить самочувствие, но и избежать осложнений, связанных с гастритом.

Заболевания желудочно кишечного тракта и беременность

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику гастрита при беременности проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

• язвенная болезнь желудка;
• дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Наиболее частым осложнением гастрита при беременности является язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Гастрит: лечение и диета

Лечение гастрита при беременности

Гастрит – это патология, основным методом лечения которой является диетотерапия, благодаря чему снижаются риски для плода, связанные с необходимостью назначения медикаментозной терапии.  

Основные рекомендации диетического питания следующие:

• исключение из рациона кислых, острых, жареных блюд, при этом пища должна быть механически и термически щадящей;
• прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
• употребление продуктов питания, благодаря которым на слизистой желудка образуется защитная пленка – в частности, киселя, отвара льняных семян.

Препаратов, которые определенно разрешены для лечения гастрита именно при беременности, как таковых нет – даже не обладая тератогенным эффектом, все они в той ли иной мере могут повлиять негативным образом на развитие плода. Поэтому медикаментозная терапия при данном заболевании назначается только при резком ухудшении состояния женщины и в случае критического прогрессирования болезни – в частности, угрожающего осложнением в виде язвенной болезни желудка. Назначение медикаментозной терапии – строго индивидуальное, ее определяет гастроэнтеролог совместно с акушером-гинекологом, исходя в первую очередь из состояния пациентки и особенностей беременности. Используются:

• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – Циметидин, Ранитидин;
• ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол;
• гастропротекторы – препараты висмута.

Важно

Озвученные препараты указаны с общей информационной целью, категорически запрещено заниматься самолечением и использовать их для терапии гастрита при беременности.

Профилактика

Основные методы профилактики данной болезни это:

• рациональное питание;
• избегание влияния психоэмоциональных факторов;
• осмотр у гастроэнтеролога еще на этапе подготовки к беременности.

Последствия гастрита при беременности

Прогноз при этом заболевании в целом благоприятный. Диетическое питание – основной метод лечения гастрита, что позволяет избежать влияния медикаментозных препаратов на плод.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Как лечат гастрит беременным?

Лечение гастрита при беременности При повышенной кислотности используются антациды, при пониженной – желудочные ферменты, стимулирующие секреторную функцию. Чтобы устранить болевой синдром, назначаются спазмолитики, например, «Но-Шпа». Дополнительно могут быть назначены пребиотики, нормализующие кишечную микрофлору.

Как ходят в туалет при гастрите?

У пациентов, страдающих от обострения гастрита, может появиться не только диарея, но и симптомы запора. Опорожнение кишечника у каждого происходит индивидуально. Для кого-то нормой является поход в туалет раз в сутки, а кому-то необходимо это сделать два раза (например, утром и вечером) или, наоборот, раз в два дня.

Какой стул при гастрите?

Основные проявления ― резкая боль в области эпигастрии, потеря аппетита, снижение веса, тошнота, рвота, вздутие живота, появление жидкого стула черного цвета. Наибольшим онкогенным потенциалом обладают гастрит антрального отдела, аутоиммунный атрофический гастрит тела желудка.

Какое лекарство хорошо лечит гастрит?

При гастрите применяются только невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид», «Маалокс».

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах гастрита. Беременность требует особого внимания к здоровью, и только специалист сможет назначить безопасное лечение, учитывающее ваше состояние и срок беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы гастрита. Старайтесь есть небольшими порциями и чаще, чтобы снизить нагрузку на желудок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим дня. Регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточный отдых помогут улучшить общее состояние и снизить стресс, который может негативно сказаться на пищеварении.

СОВЕТ №4

Используйте народные средства с осторожностью. Некоторые травы и отвары могут быть полезны, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций или негативного воздействия на беременность.