Гормон ГСПГ: что это такое

Гормон ГСПГ – что это за вещество? В организме человека находится огромное количество гормональных элементов, отвечающих за нормальное развитие и функционирование всех без исключения органов и систем. Одним из таковых является ГСПГ. Это вещество является специфическим белком, который отвечает за связывание половых гормонов и их поступление в кровоток.

Для определения его уровня назначается исследование крови, которое помогает выявить отклонения и, при необходимости, дать врачу возможность назначить дополнительные диагностические процедуры для выявления причин избытка или дефицита гормона ГСПГ. К тесту необходимо правильно подготовиться, иначе результаты могут быть искажены.

Каковы главные задачи ГСПГ?

Глобулин, связывающий половые гормоны, – вещество, продуцируемое печеночной паренхимой. Это специфический белковый элемент кровяной плазмы, отвечающий за работу репродуктивной системы, и не только.

Показатели ГСПГ также оказывают непосредственное воздействие на работу печени. Помимо этого, под воздействием этого гормонального элемента происходит синтез важных стероидных гормонов.

На содержание ГСПГ влияют половые гормоны, поэтому у женщин содержание глобулина, связывающего половой гормон, намного выше, чем у мужчин. А при беременности его концентрация становится еще больше.

ГСПГ у слабого пола

ГСПГ гормон – что это такое у женщин? Данный белок влияет на уровень тестостерона, который у представительниц слабого пола превращается в ПГ эстрадиол и эстроген.

При беременности данный элемент воздействует не только на женский организм – он важен и для будущего ребенка. Сбой в продуцировании глобулина, связывающего пол гормоны, у беременных женщин провоцирует нарушения в развитии плода, что в будущем (после его рождения) может стать причиной серьезных проблем с его здоровьем.

ГСПГ у сильного пола

ГСПГ гормон – что это такое у мужчин? Данное вещество несет ответственность за развитие вторичных половых признаков, и формирование половых органов у представителей мужского пола.

При нормальной концентрации гормонального элемента происходит полноценное достижение мужчинами половой зрелости. Вещество влияет и на возможность зачатия, поэтому анализ на ГСПГ у мужчин выполняется при снижении репродуктивной функции и развитии бесплодия.

Оптимальные значения в тесте на ГСПГ

При необходимости проведения контроля функционирования половой сферы у мужчин и женщин выполняется ИФА анализ на ГСПГ. Для этого проводится забор венозной крови в количестве 10 мл.

Исследование не является основным. Оно выполняется в дополнение к другими тестами на гормоны – пролактин, ЛГ, эстрадиол, альбумин, тестостерон и пр.

Тест на ГСПГ необходим при наличии или подозрении на развитие:

• поликистоза яичников у женщин;
• патологий ЩЖ у обоих полов;
• бесплодия;
• гепатита.

Примечание. Исследование необходимо при возникновении проблем с кожей лица и головы. Женщинам, у которых наблюдаются сдвиги МЦ, а также беременным пациенткам с гестационным диабетом тоже необходим мониторинг показателей ГСПГ.

Нормальные значения

Норма ГСПГ у женщин и мужчин зависит от многих факторов. Одним из основных является возраст, но на показатели гормона может влиять прием медикаментов, физические нагрузки и пр.

Таблица показателей ГСПГ по возрасту:

Возрастная категория	Норма у мужчин (нмоль/л)	Показатели у женщин (нмоль/л)
Дети до 2 лет	Меньше 64	Меньше 97
Малыши в 2-4 года	От 27 до 110	От 33 до 135
Дети 4-6 лет	В пределах 37 – 148	В рамках от 23 до 100
Дети 6-8 лет	От 20 до 114	От 30 до 121
8-10 лет	От 38 до 132	От 26 до 128
10-12 лет	От 21 до 150	От 16 до 112
Подростки 12-14 лет	От 13 до 102	От 19 до 89
Дети старше 14 лет и люди до 60 лет	От 13 до 71	От 18 до 114
Пожилые лица от 60 до 70 лет	От 15 до 61	От 17 до 140
Люди старше 70-летнего возраста	Не более 85	Не выше 166

На показатели ГСПГ оказывают воздействие не только гендерная принадлежность и возраст пациента. этого гормона также зависит от:

• функционирования выделительной системы;
• веса;
• наличия или отсутствия патологических процессов в организме пациента;
• приема гормональных препаратов;
• работы щитовидки;
• баланса андрогенов и эстрогенов в организме.

Примечание. При проведении анализа представительница женского пола учитывается наличие или отсутствие беременности.

Отклонения от нормы – почему они возникают?

При оценке результатов исследования врач может выявить повышение или снижение показателей ГСПГ. Каждое отклонение имеет свои причины, и по-своему негативно влияет на организм человека. Нарушение гормонального фона может иметь серьезные последствия, поэтому его нельзя игнорировать.

Избыток ГСПГ

Если глобулин, связывающий половые гормоны, повышен, то такое отклонение может стать следствием:

• избытка тиреоидных гормонов;
• гиперэстрогенемии;
• образования опухолей, продуцирующих гормоны.

Если повышен ГСПГ у женщин, то такое нарушение гормонального баланса часто становится результатом длительного приема средств гормональной контрацепции на основе эстрогенов. ВИЧ или СПИД также может стать причиной скачка показателей этого вещества.

В случае, когда глобулин, связывающий пол гормоны, повышен у мужчин, речь может идти о патологическом разрастании тканей простаты. Это, в свою очередь, чревато развитием рака или доброкачественной опухоли предстательной железы.

Дефицит ГСПГ

Глобулин, связывающий пол гормоны у женщин, понижен при:

• СПЯ;
• гигантизме;
• нарушениях функционирования выделительной системы;
• акромегалии;
• избытка андрогенов или пролактина;
• раке груди;
• гипотиреозе;
• злокачественных опухолей в области половых органов;
• синдроме Иценко-Кушинга.

Также низкие показатели ГСПГ могут стать следствием приема таких медпрепаратов, как Соматостатин, Даназол, либо при применении препаратов группы ГКС.

Тревожные симптомы отклонений и методы лечения

Симптомы того, что глобулин, связывающий пол гормоны, повышен у женщин или мужчин, несколько схожи с признаками его снижения. Они могут проявиться:

• расстройствами функционирования половой сферы;
• снижением работоспособности;
• депрессией или состоянием повышенной психоэмоциональной активности;
• переменами настроения;
• нарушением концентрации внимания;
• снижением либидо;
• уменьшением прочности костной ткани;
• снижением или, наоборот, повышением массы тела;
• ослаблением иммунной системы.

Подобные симптомы значительно снижают качество жизни пациента. При их появлении люди редко обращаются к врачу, списывая все отклонения на усталость или другие, по их мнению, безобидные недомогания.

Если такая симптоматика временная, то, действительно, повод для волнений может и не возникнуть. Но при ее персистирующем или нарастающем характере следует обратиться к врачу. Направление на анализ крови на ГСПГ может выдать эндокринолог, гинеколог (женщинам) или андролог (мужчинам).

Особенности терапии

Как снизить ГСПГ? Прежде всего, важно точно определить источник недомогания, и как можно скорее устранить его. Наряду с лечением основной патологии прописываются медикаменты, влияющие на концентрацию непосредственно самого ГСПГ.

Так, при патологиях печени могут быть назначены противовирусные и витаминные препараты. В качестве вспомогательного средства врачи выписывают пациентам гепатопротекторы.

Если возник вопрос, как понизить ГСПГ при его скачке на фоне диабета, то в данной ситуации назначается гормонотерапия с применением инсулина (при СД 1 типа).

При сахарном диабете 2 типа такие лекарства будут неэффективными. Более того, они могут причинить вред здоровью пациента, поэтому при таких условиях целесообразно проведение сахароснижающей терапии.

При обоих типах СД пациент обязательно должен придерживаться диеты!

При дефиците эстрогенов у женщин назначается заместительная гормонотерапия с использованием препаратов, содержащих эту группу ПГ.

Опухоли различной локализации, вызвавшие скачок ГСПГ, могут лечиться как консервативно, так и посредством хирургического вмешательства. Опять-таки, каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Самолечением при избытке глобулина, связывающего половые гормоны, категорически недопустимо. Единственное, что может сделать пациент/пациентка, – это внести коррективы в свой образ жизни.

Такой подход особенно важен при прохождении назначенной врачом терапии, поскольку он не только способствует скорейшему выздоровлению, но и является хорошим способом профилактики гормонального дисбаланса в будущем.

Гспг гормон: что это такое у женщин

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон.

По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола.

Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

• 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
• 10-12 — 16-112 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
• 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

• повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
• гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
• гепатитом;
• ВИЧ инфекцией;
• приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

• нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
• повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Кушинга;
• повышение уровня пролактина в крови;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

1. Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
2. За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов.

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

Гспг (гормон) у женщин, у мужчин. глобулин, соединяющий половые гормоны: функция, норма и патология

Гормональный баланс очень важен для любого человеческого организма. Именно гормоны регулируют практически все жизненные процессы. Отклонение от нормы сильно сказывается на здоровье человека. Не менее важен и ГСПГ (гормон). Он необходим как мужчине, так и женщине. Только в зависимости от пола его уровень и значение разное.

Что такое ГСПГ?

ГСПГ расшифровывается как «глобулин, связывающий половые гормоны». Это вещество связывается с тестостероном, который поступает в кровь. Стоит отметить, что само по себе вещество является белком, а соединение его с тестостероном носит название «синтез ГСПГ». Выработка глобулина происходит печеночной тканью. С возрастом процессы тормозятся.

Считается, что на мужской организм данный гормон влияет больше, чем на женский. Дело в том, что при его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена (женского гормона). И если женщина не сразу замечает отклонения в своем организме, то у мужчин при сильном повышении увеличивается грудь, а жировая ткань начинает распределяться по женскому типу.

Почему происходит отклонение в организме? На этот вопрос нельзя ответить наверняка. Увеличение и уменьшение уровня ГСПГ происходит из-за разных патологий.

Норма гормона в мужском и женском организме

любого вещества в человеческом организме напрямую зависит от пола и возраста пациента. ГСПГ — белок плазмы крови — не является исключением.

Гспг (глобулин связывающий половые гормоны) гормон у женщин — что это такое?

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок, производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:

• Тестостерон.
• 5-дигидротестостерон.
• Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

Общее описание

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах.

Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Колебания количества белка

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин.

Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность.

Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему.

В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена.

Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

• Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
• Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
• Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
• Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
• Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Лабораторная диагностика

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Норма и значение ГСПГ гормона у женщин

Некоторые пациенты задаются вопросом, ГСПГ гормон — что это такое у женщин и мужчин, почему он изменяет свои показатели? Данное вещество играет значимую роль в организме женщины, участвуя в связывании тестостерона и эстрадиола. Давайте разберемся, что это такое, какое значение он оказывает на организм и к чему приводят его отклонения от нормы.

Функции гормона

Уровень глобулина у мужчин намного ниже в связи с тем, что андрогены уменьшают синтез ГСПГ, а эстрогены — увеличивают. Белок у обоих полов действуют по-разному. На уровень гормона влияют следующие показатели:

• возраст человека;
• его вес;
• наличие эндокринологических болезней;
• нарушение работы печени;
• выработка эстрогенов и тестостерона.

При высоком уровне ГСПГ могут возникнуть различные заболевания, например, цирроз печени аутоиммунного характера. Если ГСПГ гормон понижен, то развиваются такие болезни, как поликистоз яичников, ожирение, гирсутизм. Часто такие болезни встречаются у женской половины.

За поступление к клеткам биологических веществ отвечают белки крови, главным из которых является глобулин, связывающий половые гормоны.

Соединение происходит только с некоторыми гормонами, остальные активные вещества связывает другой по происхождению белок-альбумин. Глобулин является важным веществом, регулирующим работу организма.Его функции:

• транспортировка витаминов, питательных веществ;
• защита от вирусных инфекций;
• от него зависит свертываемость крови.

Выработка данного вещества может меняться под действием некоторых факторов, к ним относят:

• воспалительные процессы;
• заболевание почек, печени или щитовидной железы;
• нарушение гормонального фона;
• травмирование органов в результате ожога или под действием удара;
• злокачественные опухоли;
• СПИД;
• преклонный возраст у мужчин;
• генетическую предрасположенность.

Активность глобулина изменяется в течение жизни. При половом созревании наступает его дефицит, затем уровень постепенно начинает возрастать, и к пенсионному возрасту наблюдается пик.

Расшифровка показателей

Женщины могут сдать анализы на определение глобулина в разные дни менструального цикла. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет определенные показатели нормы.

Показатели глобулина без отклонений следующие:

• у женщин репродуктивного возраста считается 26,0-109,0 нмоль/л;
• в период менопаузы — 14,0-69 нмоль/л;
• у мужчины считается допустимой концентрация гормона от 14,4-48 нмоль/л.

Изменение глобулина зависит от количества половых гормонов. В зависимости от возраста у женщины уровень глобулина может иметь разные показатели:

• 8-10 лет нормой считается показатель 26-127,8 нмоль/л;
• 10-12 лет — 16-111,10 нмоль/л;
• 12-14 лет — 19-88 нмоль/л;
• 14-60 лет — 17-113,9 нмоль/л.

Используют и общий индекс наличия свободного тестостерона, который у слабого пола варьируется в пределах 0,8-11%, у мужчин — от 13,8-95%. Некоторое отклонение от нормы допускается.

Если гормон повышен, это связывают со следующими факторами:

1. Повышенный уровень эстрогенов.
2. Гепатит.
3. Прием оральных контрацептивов.
4. Заболевания эндокринной системы.

На последнем сроке беременности уровень глобулина может быть повышен. Нередко на повышенные показатели ГСПГ влияют наследственные факторы. В некоторых случаях отклонение показателей от нормы указывает не на патологию, а индивидуальные особенности организма.

При пониженном ГСПГ развиваются такие осложнения:

1. Увеличение тестостерона, пролактина.
2. Цирроз печени.
3. Нефротический синдром.
4. Малая выработка гормонов щитовидной железой.
5. Синдром невосприятия клеток к инсулину.
6. Сахарный диабет.
7. Болезнь Кушинга.

На определение уровня ГСПГ может повлиять прием лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги каких-либо гормонов.

Резкое появление прыщей, угрей, жирность головы и обильной перхоти — с чем может быть связана такая ситуация? Обычно такие нарушения указывают на сбой гормонального фона.

Человек может резко сбросить мышечную массу или, наоборот, набрать лишний вес, может появиться апатия ко всему. При неправильном воздействии гормона могут увеличиться грудные железы у мужчин. В этом случае необходимо сдать анализы на глобулин.

Уровень ГСПГ повышается или понижается не только от количества вырабатываемых половых гормонов у человека, на его показатели влияют и состояние печени, функции щитовидной железы, почек, гипофиза, которые обеспечивают взаимодействие всех гормонов. При применении гормональных препаратов или ожирении уровень гормонов может сильно измениться.

Когда необходимо сдать анализ

Чтобы узнать, имеются ли заболевания, вызванные дисфункцией половых органов и прочих желез внутренней секреции, необходимо сдать кровь на определение глобулина. Только в этом случае можно распознать причину недомоганий.

Анализы на связывающий половые гормоны глобулин сдают не всегда, так как измерение общего тестостерона вполне достаточно, чтобы поставить определенный диагноз. При наличии малого количества тестостерона у мужчин, понижении либидо и половой активности, назначают анализ на определение глобулина. У женщин определяется глобулин при бесплодии, переизбытке тестостерона.

Анализ может быть рекомендован при спорных моментах, к примеру, когда результаты общего тестостерона не соответствуют нормальным показателями, при гирсутизме у женщин или пониженном либидо у мужской половины.

Показания к сдаче анализа следующие:

• отклонение от нормального значения стиреоидных мужских гормонов, хотя тестостерон находится в норме;
• при облысении, обильной перхоти;
• нарушение регулярной менструации;
• спад полового влечения;
• отсутствие овуляции;
• поликистоз яичников;
• бесплодие;
• климакс;
• хронический простатит в обостренной форме;
• импотенция у мужского пола.

Анализ делается с утра натощак, кровь берется из вены. За трое суток до сдачи отменяют прием всех гормональных препаратов и воздерживаются от сексуального контакта.

Накануне не рекомендуется заниматься спортом, категорически нельзя курить за полчаса до забора крови. Результаты будут готовы через сутки. Исследование определяет количество гормона в организме человека.

Врач по результатам установит причину заболевания и назначит правильное лечение.

Только по уровню ГСПГ можно определить активность тестостерона и эстрадиола в крови. Расшифровку анализа и назначение тактики лечения может провести только квалифицированный специалист.

Лечебные мероприятия

При выявлении повышенного гормона обычно назначают стиреоидные препараты, помогающие снизить ГСПГ в крови. Применяют Станозолол в таблетках или в виде инъекций. На практике применяют и другие препараты, уменьшающие ГСПГ: Экземестан, Провирон, Инсулин.

Для увеличения ГСПГ назначаются статины (Торемифен). Единой схемы терапии не существует, все зависит от причины повышения или понижения глобулина у человека. Для точного установления диагноза проводятся дополнительные исследования щитовидной железы, выясняется ее влияние на синтез ГСПГ, проводятся исследования печени, малого таза. Обязательно назначается УЗИ.

Чтобы нормализовать глобулин, необходимо, прежде всего, провести комплексную диагностику для того чтобы выявить причину, способствующую его изменению. Обычно Лечение назначает терапевт, эндокринолог, онколог или гинеколог.

Что такое гормон ГСПГ у женщин и мужчин, функции, анализ и расшифровка

Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.

Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.

Что представляет собой ГСПГ?

ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным белком крови, выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов (женских гормонов).

Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.

Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:

• тестостерон;
• эстрадиол;
• эстрон;
• дигидростетостерон;
• дигидроэпиандростерон;
• эстриол.

Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.

Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:

• матка;
• яички;
• мозг;
• плацента.

Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.

Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:

• эстрогены;
• соматотропин;
• тироксин.

На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:

• инсулин;
• тестостерон;
• дигидростетостерон;
• ИФР-1.

Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:

1. Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
2. При этом действие женских усиливается.
3. Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
4. Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.

Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:

• пол и возраст;
• уровень женских и мужских гормонов в организме;
• функционирование надпочечников;
• функционирование щитовидки;
• наличие/отсутствие ожирения;
• наличие/отсутствие патологий печени.

При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.

И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Когда нужен анализ на ГСПГ?

Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:

1. Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
2. При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
3. При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
4. Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
5. Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
6. В составе методов диагностирования синдрома поликистозных яичников у лиц женского пола.

Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.

Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.

Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).

Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.

Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:

• тестостерон;
• эстрадиол;
• инсулин;
• альбумин;
• гормоны щитовидки;
• глюкоза.

Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.

Таблица показателей нормы

ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.

Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:

от 8 до 10 лет	26-127,8
от 10 до 12 лет	16-111,1
от 12 до 14 лет	19-88
старше 14 лет	17-113,9
репродуктивный возраст	26-109
период климакса	14-69

У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.

При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.

Причины повышения и понижения показателей ГСПГ

Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.

Почему показатель повышается?

Основными причинами повышения уровня ГСПГ выступают следующие факторы:

1. Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
2. Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
3. Синдром нечувствительности к андрогенам.
4. Недостаток в организме соматотропина.
5. Выпадение функции яичек.
6. Анорексия.

Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:

• легкие;
• яичники;
• желудок.

Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:

• гепатит В вирусной природы;
• гепатит С;
• цирроз.

Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.

Почему показатель понижается?

Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:

• применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
• гипофункция щитовидки;
• ожирение;
• вирилизм;
• нефротический синдром;
• гирсутизм;
• субклинический гипотиреоз.

Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:

• высокий уровень выработки веществ коры надпочечников;
• понижение чувствительности тканей к инсулину;
• высокое содержание в крови пролактина;
• высокая концентрация соматотропина в крови.

Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:

• поликистоз яичников;
• акне;
• пролактинома;
• акромегалия;
• сахарный диабет 2-го типа;
• коллагеноз.

Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.

Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.

Лечение назначается одним из следующих специалистов:

• эндокринолог;
• андролог;
• онколог;
• гинеколог.

Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.

При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:

• Инсулин;
• Экземестан;
• Станозолол;
• Провирон.

Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.

Глобулин в женском организме

Эстрадиол-тестостерон-связывающий глобулин у женщин.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.

Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

В крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:

·       возраст пациентки;

·       концентрация эстрогенов и андрогенов;

·       состояние функции надпочечников и почек;

·       наличие или отсутствие ожирения;

·       функциональное состояние печени;

·       концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

·       терапия препаратами андрогенов;

·       наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови.

Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов.

Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены.

Кровь для анализа берут утром натощак.

За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

·       бесплодие;

·       снижение полового влечения;

·       признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

·       подозрение на поликистоз яичников;

·       нерегулярные менструации;

·       необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др.

Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа.

К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови.

Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

·       заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

·       СПКЯ (поликистоз яичников);

·       нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

·       гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);

·       патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

·       акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);

·       сахарный диабет;

·       пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;

·       заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

·       неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

·       адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

·       мастопатия и онкологические патологии;

·       инфекционно-воспалительные процессы;

·       болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Причины повышения уровня глобулина

Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:

·       гиперэстрогенемия;

·       некоторые формы гепатитов;

·       гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);

·       ВИЧ-инфекция;

·       гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;

·       прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков.

Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ.

К гепатиту и циррозу могут привести вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственная терапия.

У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.

Лечение

Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.

При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода.

Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Заключение

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин.

Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ.

Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.