Как определить: ушиб или перелом

Переломы и ушибы являются самыми распространенными травмами людей всех полов и возрастов. Причины этих травм самые разнообразные, возникающие как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествиях или на производстве. Чтобы избежать неприятных последствий, важно уметь точно диагностировать эти повреждения, так как довольно часто ушиб ошибочно принимают за перелом кости и наоборот. От точности диагностики зависит выбор метода оказания первой медицинской помощи и дальнейшее лечение травмы, потому как эти самые методы весьма существенно различаются.

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

• Оскольчатые,
• поперечные,
• продольные,
• винтообразные,
• краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание: ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела.

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще.

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Врачи подчеркивают, что различие между ушибом и переломом может быть не всегда очевидным. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают боль, отек и ограничение подвижности. При ушибе боль обычно менее интенсивна, а отек может быть незначительным. В то же время, перелом сопровождается резкой, острой болью, которая усиливается при попытке движения. Врачи рекомендуют обратить внимание на наличие деформации конечности или необычной подвижности в области травмы, что может указывать на перелом. В случае сомнений, важно обратиться за медицинской помощью для проведения рентгенографии, которая поможет точно определить характер повреждения и назначить соответствующее лечение.

Как определить, есть ли ПЕРЕЛОМ

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

• Кость повреждена довольно сильно;
• определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
• наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

• Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
• В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
• Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно!Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования.

При возникновении травмы многие задаются вопросом, как отличить ушиб от перелома. Люди делятся своим опытом и советами. Одни отмечают, что при ушибе боль обычно менее интенсивная и проходит через несколько дней, тогда как перелом сопровождается резкой, острой болью и может вызывать деформацию конечности. Другие акцентируют внимание на отеке: при ушибе он может быть незначительным, а при переломе — значительно выраженным. Также важно обратить внимание на возможность движения: при ушибе движение может быть ограничено, но возможно, тогда как при переломе это может быть невозможно. Многие советуют не игнорировать симптомы и при сомнениях обращаться к врачу для точной диагностики.

Признаки ушиба

Ушибом называется компрессионное повреждение мягких тканей человеческого организма закрытого типа. Травмированию подвержены кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы, при этом их целостность абсолютно не нарушается.

Основным симптомом ушиба считается боль, появившаяся во время травмы и постепенно утихающая. Любой ушиб сопровождается отеком, который развивается в течение первых суток, затем постепенно уменьшается и сходит на нет. При возникновении отека возможно нарушение двигательных функций мышц и близлежащих суставов.

Обратите внимание: основная сложность диагностики состоит в том, что подобная симптоматика характерна для закрытых переломов без смещения, и без рентгеноскопии либо томографии установить точный диагноз просто не представляется возможным.

Первая помощь при ушибах заключается в обездвиживании травмированной части тела при помощи шины либо фиксирующей повязки. Затем на протяжении первых суток накладывается холод, и проводится обезболивающая терапия. В дальнейшем все симптомы ушибов постепенно исчезают. В особо тяжелых случаях назначается тепло на поврежденный участок и другие физиотерапевтические процедуры.

Подводя итог всему вышеперечисленному, можно резюмировать, что у пациента травмированную часть тела необходимо максимально обездвижить и как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Только в медицинском учреждении специалисты поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Юрченко Андрей, ортопед-травматолог

Чем ушиб отличается от перелома? Ответ от врача рентгенолога МЦ МИРТ

Вопрос-ответ

Можно ли перепутать ушиб с переломом?

Как отличить ушиб от перелома Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает за 2–3 часа, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Переломы костей – как отличить от ушиба и оказать первую помощь.

Как понять, что у тебя ушиб, а не перелом?

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень схожи между собой: сильная боль, отек, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает в течение 2–3 часов, то при переломе она, напротив, может усиливаться. Общее состояние больных при ограниченных, поверхностных ушибах обычно не страдает.

Как проверить, есть перелом или нет?

Болевые ощущения в зоне травмы, которые могут быть настолько значительными, что приводят к болевому шоку, обездвиженность конечности (нарушение функциональной способности), кровоизлияние в мягкие ткани (синяк), изменение нормальной формы конечности (в случае, если имеется смещение костных отломков), Ещё

Как отличить трещину кости от ушиба?

При разрушении костной ткани болезненные ощущения не стихают на протяжении нескольких часов, при ушибе болевой синдром постепенно становится меньше, при переломе отёчность появляется через 48 — 72 часа, при ушибе гематома образуется сразу,

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Ушибы обычно сопровождаются отеком, синяками и болевыми ощущениями, которые могут усиливаться при движении. Переломы, как правило, вызывают резкую, сильную боль, а также могут приводить к деформации конечности или невозможности ее движения.

СОВЕТ №2

Проверьте подвижность. Если вы можете двигать пострадавшей частью тела, это может указывать на ушиб. Однако, если движение вызывает сильную боль или невозможно, это может быть признаком перелома, и в таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на звуки. Если вы слышали треск или щелчок в момент травмы, это может указывать на перелом. Ушибы, как правило, не сопровождаются такими звуками.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте длительность боли. Если боль не проходит в течение нескольких дней и усиливается, это может быть признаком серьезной травмы, такой как перелом. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и лечения.