Кариес – это очень распространенное стоматологическое заболевание. По статистике, заболеваемость в популяции достигает 98%, а в некоторых регионах – 100%. Заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением твердых тканей зубов. Если своевременно не принять адекватные меры, развиваются осложнения (чаще всего – пульпит и периодонтит). Кариес у детей – частое явление. Он поражает не только постоянные, но и молочные зубки. К сожалению, не все родители торопятся вести своего малыша к детскому стоматологу, полагая, что лечить поражение временных зубов необязательно – «они же все равно выпадут». И мало кто представляет себе опасность вовлечения в инфекционный процесс еще не прорезавшихся постоянных зубов.
Признаки кариеса молочных зубов
Выявить кариозные поражения молочных зубов несложно. На поверхности эмали появляются белые пятна, свидетельствующие о начавшемся процессе деминерализации, вызванной нехваткой кальция и фтора в организме. По мере прогрессирования патологического процесса пятнышки темнеют, приобретая коричневый цвет, а затем появляется полость, медленно, но неуклонно увеличивающаяся в размерах. Изо рта у малыша может появляться неприятный запах. Кроме того, он болезненно реагирует на термические раздражители. Маленькие дети не всегда способны внятно сформулировать свои жалобы. Они могут капризничать, оказываться от еды или жевать только на одной (здоровой) стороне. Все эти признаки являются веским поводом для того, чтобы отвести ребенка на профилактический осмотр к стоматологу.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления и лечения кариеса у детей, так как это заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья зубов. Специалисты отмечают, что кариес у детей развивается быстрее, чем у взрослых, из-за особенностей детского питания и недостаточной гигиены полости рта. Многие стоматологи рекомендуют регулярные профилактические осмотры, начиная с первого года жизни, чтобы вовремя обнаружить проблемы и предотвратить их развитие.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости обучения детей правильной гигиене зубов и здоровому питанию. Стоматологи также подчеркивают, что современные методы лечения кариеса, такие как минимально инвазивные технологии, позволяют сохранить зубы и избежать их удаления. Важно, чтобы родители активно участвовали в процессе ухода за зубами своих детей и не откладывали визиты к стоматологу, чтобы обеспечить здоровье зубов на долгие годы.
Причины заболевания
Кариес рассматривается как полиэтиологическая патология, т. е. процесс развивается в результате нескольких причин.
К основным причинам кариеса у детей относятся:
- нехватка минеральных элементов в организме (в основном – кальция и фтора);
- наследственная предрасположенность;
- недостаточно высокий уровень гигиены полости рта (отсутствие навыков чистки зубов или неправильно подобранные щетка и паста);
- присутствие в рационе большого количества углеводов (они являются идеальной питательной средой для бактерий);
- пользование одной посудой со взрослыми, которые могут быть больны кариесом (возрастает риск передачи болезнетворной микрофлоры).
При несоблюдении правил гигиены на зубах образуется мягкий налет, состоящий преимущественно из пищевых остатков. В нем активно размножаются бактерии, продуцирующие кислоты, разрушающие эмаль.
Под действием микрофлоры углеводистые соединения подвергаются брожению. В норме рН слюны составляет 6 единиц, а после потребления углеводов показатель падает до 4, т. е. нейтральная среда превращается в кислую, что негативно сказывается на твердых тканях зуба.
Важно
Читайте также:
Во многих случаях кариес обусловлен генетически. Его причиной могут быть заболевания матери в период беременности, прием некоторых фармакологических препаратов и вредные привычки (в частности – никотиновая зависимость). Если у родителей или других кровных родственников состояние зубов оставляет желать лучшего, не исключено, что ребенок унаследует повышенную предрасположенность к кариесу.
Стадии заболевания
Принято выделять 4 стадии кариеса:
- Начальный;
- Поверхностный;
- Средний;
- Глубокий.
При начальном кариесе болевые ощущения и реакция на термические раздражители отсутствует. На эмали становятся заметны неестественно белые пятна различного размера и локализации.
Поверхностная стадия характеризуется наличием дефекта в пределах эмали. Может присутствовать темная пигментация пораженной области. У ребенка повышается чувствительность причинного зуба, и он испытывает боль от сладкой и кислой пищи. Болевой синдром быстро проходит после прекращения контакта с раздражителем.
При среднем кариесе глубина поражения достигает эмалево-дентинной границы и толщи дентина. У малыша появляется болевая реакция не только на сладкое и кислое, но и на слишком холодную или горячую пищу.
При глубоком кариесе имеет место значительное разрушение дентина, и между кариозной полостью и пульповой камерой остается лишь сравнительно тонкая прослойка твердых тканей. Сквозь нее в сосудисто-нервный пучок могут проникать бактерии, что ведет к самому распространенному осложнению кариозного процесса – пульпиту.
Лечение кариеса у детей вызывает множество мнений среди родителей и специалистов. Многие родители обеспокоены тем, что процедуры могут быть болезненными и вызывать страх у ребенка. Однако стоматологи подчеркивают, что современные методы анестезии и технологии значительно снизили дискомфорт. Некоторые родители отмечают, что важно заранее подготовить ребенка к визиту к стоматологу, объяснив, что лечение необходимо для здоровья зубов. Другие же делятся опытом, как положительное отношение врача помогает снять напряжение и страх у детей. В целом, большинство согласны, что раннее выявление и лечение кариеса — залог здоровой улыбки в будущем.
Лечение кариеса молочных зубов
Обратите внимание
Все без исключения стоматологи считают, что кариес молочных зубов нужно непременно лечить, чтобы сохранить зубик до того момента, когда он выпадет самостоятельно.
-
Читайте также:
При начальной стадии (в стадии пятна) возможно консервативное лечение. Оно предполагает проведение реминерализационной терапии препаратами кальция (глицерофосфат или глюконат) посредством аппликаций. После завершения курса больной зуб покрывают составами с высоким содержанием фтора (например – фторлаком или соединениями фтористого серебра).
Более глубокие поражения требуют препарирования дефекта, т. е. удаления пораженных тканей с последующим формированием полости и ее пломбированием.
«Классическая» методика
До недавнего времени убрать инфицированную эмаль и дентин врач мог только с помощью хорошо всем известной бормашины. Процесс лечения неприятен для ребенка и может стать причиной того, что у него на всю жизнь сохранится подсознательный страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Сейчас используются установки, обеспечивающие высокую скорость вращения бора и параллельное водяное охлаждение, что минимизирует негативные ощущения и сокращает время процедуры. Предварительно проводится анестезия, причем, перед инъекционным введением анестетика зона укола обрабатывается гелями или спреями с обезболивающими свойствами. Но многих детей может пугать даже звук, издаваемый данной аппаратурой.
Сейчас разработаны методики, позволяющие вылечить неосложненный кариес на любой стадии без помощи бормашины с использованием высокотехнологичной аппаратуры.
Лечение с помощью установки Аквакат (Aquacut)
Aquacut – это уникальное водно-абразивное устройство для безболезненного лечения кариеса. Система дает возможность минимизировать потерю твердых тканей зуба, не затронутых патологическим процессом. Она является прекрасной альтернативой пугающей многих бормашине.
Действие пневматического прибора Аквакат, работающего от сжатого воздуха, основано на использовании мельчайших абразивных частиц оксида алюминия и бикарбоната соды, которые подаются в нужную область с мощным потоком воды. Не меняя наконечника, стоматолог имеет возможность препарировать зуб и снимать налет, а также промывать и высушивать полость.
Несомненными преимуществами системы Аквакат являются:
-
Читайте также:
- минимизация риска развития стрессорной реакции у ребенка;
- полное сохранение неповрежденной эмали и дентина;
- отсутствие риска перегрева тканей;
- возможность формирования полости для идеальной адгезии пломбировочного материала;
- возможность проводить вмешательство без анестезии;
- отсутствие раздражающих звуков, вибрации и запаха.
Лечение кариеса у детей лазером
Инфицированные ткани зуба можно убрать с помощью лазерной установки.
Ее основными достоинствами являются:
- универсальность (лазерную установку можно применять даже для лечения самых маленьких пациентов);
- высочайшая точность воздействия (лазерный луч «выпаривает» пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки);
- гигиеничность (в процессе обработки полностью исключено дополнительное занесение в полость патогенной микрофлоры);
- полное отсутствие боли в ходе препарирования;
- отсутствие шума и нагревания.
Лечение кариеса у детей озоном
Озонотерапия – это один из самых современных и эффективных методов лечения кариеса молочных зубов. Благодаря своей уникальной структуре озон характеризуется ярко выраженными антибактериальными свойствами. Реагируя со структурами зуба этот газ практически моментально уничтожает всю патогенную микрофлору.
Установки для озонотерапии особенно широко используются для лечения поверхностного кариеса. Методика не требует проведения анестезии и препарирования тканей зуба. Озон способен устранить не только симптомы, но и этиологические факторы развития кариозных поражений. Лечение проходит абсолютно безболезненно.
Для озонотерапии применяются инновационные установки KaVo HealOzone, обеспечивающие контролируемую подачу газа. Струя озона подается через специальные насадки строго на пораженные области эмали.
Стерилизация зуба позволяет остановить развитие кариеса на ранней стадии и предупредить его повторное появление.
Преимущества озонотерапии:
-
Читайте также:
- полная безопасность для пациента;
- неинвазивность (атравматичность);
- быстрота проведения процедуры;
- отсутствие болевых ощущений и других побочных эффектов;
- возможность использования не только для терапии, но и для профилактики.
Действие озона дает возможность на долгое время устранить повышенную чувствительность эмали. После обработки газообразным озоном молочный зуб покрывают особым раствором, нормализующим уровень рН среды и ускоряющим процесс реминерализации твердых тканей.
Профилактика
Кариес у детей гораздо проще предупредить, чем вылечить. Профилактические меры включают обеспечение высокого уровня гигиены полости рта ребенка, и ограничение потребления углеводов. В рационе малыша должно присутствовать достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция.
Поскольку одной из причин развития заболевания является низкое содержание фтора в питьевой воде, настоятельно рекомендуется использование детских зубных паст, в составе которых присутствует данный микроэлемент.
Посещать стоматолога следует не реже 2 раз в течение года. Выявление кариеса на ранних стадиях позволит ограничиться консервативным лечением, что избавит малыша от стресса, а родителей – от лишних финансовых затрат.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как лечить кариес молочных зубов у детей?
Лечение кариеса у детей раннего возраста осуществляется без сверления щадящими методами: фторированием и методом инфильтрации (препаратом Icon (Айкон). Для удаления глубокого кариеса у детей до 3 лет применяют пломбирование стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом, обычно под общим наркозом или седацией.
Как можно остановить кариес у ребенка?
Для лечения детского кариеса средней стадии применяется пломбирование. Это финальная стадия заболевания. При ней патологический процесс захватывает не только эмаль, но и глубокие слои дентина зуба. При отсутствии является причиной таких осложнений, как пульпит, периодонтит и флюс.
Как можно стабилизировать кариес у ребенка?
Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога. Начинайте водить ребенка к стоматологу с раннего возраста, чтобы выявлять и лечить кариес на ранних стадиях. Профилактические осмотры помогут предотвратить развитие серьезных проблем.
СОВЕТ №2
Обучайте ребенка правильной гигиене полости рта. Научите ребенка чистить зубы дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты. Объясните важность чистки зубов и использования зубной нити для предотвращения кариеса.
СОВЕТ №3
Следите за питанием ребенка. Ограничьте потребление сладостей и газированных напитков, так как они способствуют развитию кариеса. Включите в рацион больше фруктов, овощей и молочных продуктов, которые способствуют укреплению зубов.
СОВЕТ №4
Используйте фторидные препараты. Обсудите с врачом возможность применения фторидных гелей или лака, которые могут помочь укрепить эмаль зубов и снизить риск кариеса у детей.
