Нет доминантного фолликула по УЗИ — что это означает и что делать?

Когда женщина в течение длительного промежутка времени не может забеременеть, для выяснения причины этого состояния гинеколог назначает женщине дополнительные исследования. Одним из таких исследований является фолликулометрия. Что же собой представляет это исследование и что означает, если в результатах исследования врач пишет, что доминантный фолликул яичника отсутствует?

Что собой представляет фолликулометрия?

Фолликулометрия — это ультразвуковой мониторинг процессов созревания фолликулов в яичнике в течение всего менструального цикла, а также признаков произошедшей овуляции во второй фазе цикла. Исследование помогает определить день наступления овуляции, либо же выявить отсутствие овуляции. Поэтому фолликулометрия особенно информативна для тех женщин, которые хотят забеременеть, но в течение длительного периода времени им это не удается.

При проведении фолликулометрии первое УЗИ назначают на 8-10-й день менструального цикла, затем исследование проводят через каждые 2 дня до момента овуляции или если она не произошла до того момента, пока не наступят месячные.

В женском организме под влиянием эндокринной системы происходят циклические изменения, которые готовят женщину к беременности. Но беременность наступает только в том случае, если в яичнике происходит овуляция (выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула) с последующим оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом.

В норме в начале менструального цикла в яичниках начинают созревать несколько фолликулов. На 8-10-й день менструального цикла один из фолликулов достигает самых больших размеров — до 15 мм, его и называют доминантным. Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию, то есть атрезируются.

Тем временем доминантный фолликул продолжает расти, каждый день он увеличивается в размерах приблизительно на 2-3 мм. Приблизительно на 14-й день менструального цикла (то есть к моменту овуляции) он достигает размеров в 18-24 мм. Это показатель зрелого сформировавшегося фолликула. Далее доминантный фолликул разрывается, из него выходит зрелая яйцеклетка и в этот момент возможно зачатие ребенка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело.

Однако фолликулометрия может показать, что доминантный фолликул вовсе отсутствует, что же это значит?

Отсутствие доминантного фолликула по результатам УЗИ может вызывать беспокойство у женщин, планирующих беременность. Врачи объясняют, что это состояние может быть связано с различными факторами, такими как гормональные нарушения, стресс или недостаток питательных веществ. Важно понимать, что отсутствие доминантного фолликула не всегда означает бесплодие. Специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования для выявления причин данного состояния. Это может включать анализы на гормоны, УЗИ в динамике и консультации с эндокринологом. В случае необходимости, врачи могут назначить соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальный менструальный цикл и улучшить шансы на зачатие. Главное — не паниковать и обратиться за профессиональной помощью.

На какой день делать УЗИ, что бы узнать идет ли созревание фолликула?

Причины отсутствия доминантного фолликула

Когда при проведении фолликулометрии врач не обнаруживает в яичниках фолликула необходимого размера, тогда говорят о том, что доминантный фолликул отсутствует. Это означает, что овуляции в этом цикле не будет. Каковы же причины подобного состояния?

Одна из возможных причин — это ановуляторный цикл. Когда во время конкретного менструального цикла в яичниках попросту не образовался доминирующий фолликул.

Обратите внимание

В норме за год у женщины может происходить один-два таких ановуляторных цикла. У женщин старше 33-х лет количество ановуляторных циклов увеличивается до 3-4-х в год.

О патологии говорят в тех ситуациях, если доминирующий фолликул не определяется во время каждого менструального цикла. А причинами отсутствия доминирующего фолликула могут быть такие состояния:

1. Фолликулы не развиваются вовсе — то есть динамика развития фолликулов отсутствует в течение всего менструального цикла;
2. Фолликулы не развиваются до необходимого размера;
3. Фолликул сначала растет в размерах, но в какой-то момент его рост прекращается, и он уменьшается в размерах (атрезия фолликула).

Отсутствие доминантного фолликула по результатам УЗИ может вызывать беспокойство у женщин, планирующих беременность. Это состояние означает, что в текущем цикле не сформировался основной фолликул, который обычно отвечает за овуляцию. Причины могут быть различными: гормональные нарушения, стресс, заболевания яичников или неправильный образ жизни. Важно не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Специалист может назначить анализы на гормоны и предложить корректировку цикла с помощью медикаментов или изменения образа жизни. Регулярные УЗИ и наблюдение за состоянием здоровья помогут выявить возможные проблемы и вовремя их решить.

Что делать если по УЗИ нет доминантного фолликула?

Если во время проведения фолликулометрии не был обнаружен доминирующий фолликул, женщине необходимо будет пройти гормональное обследование. Так, очень частой причиной отсутствия доминантного фолликула является дисфункция яичников. По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение, которое нормализует уровень гормонов.

Если же в результате обследования гормональные нарушения не определяются, тогда женщине назначают препараты, стимулирующие рост доминирующего фолликула и наступление овуляции. Пройденный курс лечения существенно увеличивает вероятность наступления долгожданной беременности.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

👩‍⚕️​ Неовулирующий фолликул / Персистенция фолликула – что делать?

Вопрос-ответ

Когда должен появиться доминантный фолликул?

На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул – это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм.

В яичниках не созрели фолликулы – почему и что делать?

Почему нет фолликулов в яичниках?

Несмотря на молодой возраст, количество фолликулов, визуализируемых в яичниках, крайне мало, а АМГ менее 1 нг/мл. Причинами могут быть врожденные патологии репродуктивной системы женщины, синдром раннего истощения яичников, аутоименные заболевания.

Что влияет на рост доминантного фолликула?

Дальнейший рост, созревание и оплодотворение из доминантного фолликула происходит под действием гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Ведущими в этой системе являются гонадотропин-рилизинг-гормоны (Гн-РГ), гонадотропины гипофиза (ФСГ и ЛГ) и половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон).

Почему фолликул пустой?

Чаще всего главная причина в гормональном сбое или нарушенной работе яичников. Если в организме гормональный сбой, фолликул либо не созревает, либо будет пустым. При этом фолликул может оказаться пустым как при стимуляции суперовуляции, так и в протоколах в естественном цикле (без применения гормонов).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для детального анализа результатов УЗИ. Отсутствие доминантного фолликула может быть связано с различными факторами, и только специалист сможет дать точную интерпретацию и рекомендации.

СОВЕТ №2

Следите за своим менструальным циклом и записывайте изменения. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и предложить подходящие методы лечения или коррекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на репродуктивном здоровье и способствовать нормализации цикла.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание своего состояния и возможных вариантов лечения поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее в данной ситуации.