Причины изменения коэффициента атерогенности у пациента

О том, что такое коэффициент атерогенности, не знает практически никто. А между тем, при помощи данного показателя становится возможным оценить степень риска развития кардиологических и сосудистых патологий. Он рассчитывается, исходя из результатов определенных исследований. Такой медицинский параметр помогает врачам уже на стадии профилактических осмотров прогнозировать возможность заболеваний с учетом возраста, пола и индивидуальных особенностей человеческого организма.

Суть показателя

Необходимо отметить, что рассматриваемый показатель имеет и другие названия: холестериновый коэффициент (ХКА) и индекс атерогенности (ИА). Данный показатель определяет степень вероятности сердечно-сосудистых болезней, обусловленных плохим холестерином, причем в сравнении с присутствием «хорошего» холестерина. В частности, с его помощью можно выявить атеросклероз на начальной стадии.

В общем случае принято подразделять холестерин на «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП). В первом случае речь идет о липидном веществе с крупными молекулами, которые не могут проникать в ткани, а вбирают вредные жирные спирты и отправляют их в печень на метаболическую трансформацию. Липопротеиды ЛПНП, наоборот, сорбируются на сосудистых стенках, формируя бляшки, способные уменьшать просвет и этим ухудшать циркуляцию крови. Помимо этих двух основных типов, в крови обнаруживается еще и так называемый общий холестерин, характеризующийся несвязанным состоянием.

Если рассматривать только количество ЛПНП, то картина будет неполной. Дело в том, что «хороший» холестерин способствует выведению «плохого» и рассасыванию бляшек. Таким образом, для оценки риска патологий более важно рассматривать соотношение этих двух веществ в крови.

Изменение коэффициента атерогенности у пациента может быть обусловлено множеством факторов, на которые обращают внимание врачи. Прежде всего, это уровень липидов в крови, включая холестерин и триглицериды. Повышение общего холестерина, особенно ЛПНП, может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи также подчеркивают важность образа жизни: неправильное питание, недостаток физической активности и курение могут существенно влиять на липидный профиль. Кроме того, хронические заболевания, такие как диабет и гипертония, могут способствовать изменению коэффициента атерогенности. Генетические факторы также играют роль, так как некоторые пациенты могут иметь наследственную предрасположенность к дислипидемии. Важно учитывать все эти аспекты для комплексной оценки состояния пациента и разработки эффективной стратегии лечения.

Коэффициент атерогенности в норме… Но стеноз коронарных артерий 90%. Метаболический Синдром.

Когда и как рассчитывается параметр

Индекс атерогенности можно рассчитать по элементарной формуле ОХС-ЛПВП/ЛПВП, где ОХС — общее количество всех видов холестерина в крови. В настоящее время данный показатель признается специалистами как довольно точная характеристика обмена липидов в организме, что позволяет прогнозировать развитие атеросклероза и некоторых болезней сердечно-сосудистой системы. В то же время следует учитывать, что формула расчета дает ориентировочную оценку. Более точные данные получаются при выявлении не только ОХС, но и количества ЛПНП.

Помимо кардиологии, ИА используется при:

• диагностике патологий печени и щитовидной железы;
• проведении терапии для контроля динамики изменения уровня холестерина;
• профилактическом осмотре для прогнозирования состояния пациента.

Норма для данного показателя устанавливается в пределах 2–3, но она имеет специфический разброс в зависимости от пола и возраста человека.

У мужчин коэффициент существенно зависит от возраста. Так, в молодые годы оптимальное его значение лежит в пределах 2–2,5, в возрасте 30–40 лет — 2,1–3, а после 41 года — 3–3,5. После 35-летнего возраста нормальным считается диапазон 2,1-3,9.

Для женщин в возрасте 18–30 лет оптимальным признается коэффициент 1,9–2,3, в 31–45 лет нормальный диапазон лежит в пределах 1,9–4. При появлении гормональных изменений (45–60 лет) ИА снижается, и норма не превышает 3,1.

Проведение анализа

Коэффициент атерогенности рассчитывается при построении липидограммы. Для проведения исследований производится забор венозной крови. Определение уровня ЛПНП, ЛПВП, ОХС обеспечивается путем изучения образцов крови под микроскопом.

Назначаются такие исследования в следующих случаях:

• злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
• артериальная гипертензия (давление выше 135/90 мм рт. ст.);
• достижение определенного возраста (у мужчин — 46 лет, у женщин — 66);
• лишний вес;
• выраженные сердечно-сосудистые патологии у ближайших родственников (для исключения наследственного фактора);
• сердечная ишемия;
• сахарный диабет;
• гипотония.

Первые расчеты ИА могут проводиться у ребенка уже в возрасте 3–6 лет.

При проведении анализа выдвигаются такие требования:

1. Перед исследованием (за 8–12 дней до него) сохраняется обычный режим питания, что важно для выявления его влияния на здоровье пациента.
2. Минимум за 35–40 минут до забора крови исключаются физические и психологические нагрузки, а за 4–6 минут принимается стационарное сидячее положение.
3. Курение прекращается за 1 час до анализов, а употребление алкоголя — за 1–1,5 суток.
4. Принимать пищу не следует в течение 11–13 часов перед сдачей крови, при этом воду пить можно.

Погрешность в соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина могут внести такие факторы:

• продолжительная диета для похудения и голодание, что способствует повышению ИА;
• прием медикаментозных средств стероидного, гормонального характера, а также статинов и андрогенов;
• существенные гормональные всплески, в т. ч. беременность, менопауза, менструация;
• чрезмерные физические нагрузки на работе и активные занятия спортом;
• алкогольная, наркотическая и никотиновая зависимость.

Изменение коэффициента атерогенности у пациента вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что этот показатель является важным индикатором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение коэффициента часто связано с изменениями в уровне липидов в крови, что может быть следствием неправильного питания, малоподвижного образа жизни или генетической предрасположенности. Пациенты, в свою очередь, делятся своими переживаниями о здоровье и стремятся понять, как изменить свои привычки для снижения этого показателя. Некоторые отмечают, что регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогают им контролировать уровень холестерина и, соответственно, коэффициент атерогенности. Важно, чтобы пациенты активно участвовали в процессе лечения и следили за своим состоянием, а врачи предоставляли им необходимую информацию и поддержку.

О чем говорит повышенный коэффициент

Если коэффициент атерогенности повышен, то это указывает на появление чрезмерного количества «плохого» холестерина, что сигнализирует о нарушении липидного обмена и высоком риске образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Результатом повышенного показателя становятся кардиологические проблемы. Уже при значении коэффициента выше 4, на сосудах появляется опасное скопление бляшек, ведущее к ишемическим процессам, развитию тромбозов, что в итоге приводит к инфарктам и инсультам.

Спровоцировать повышение ИА может:

• неправильное питание: чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, выпечки, копченостей, животного жира (в т. ч. сливочного масла);
• курение, особенно некачественных сигарет с большим содержанием никотина;
• артериальная гипертония, ведущая к снижению эластичности сосудистых стенок;
• тромбоцитоз и сахарный диабет;
• чрезмерная масса тела, ожирение;
• алкоголизм;
• отсутствие физических нагрузок и гипотония;
• наследственный фактор.

Как улучшить показатель

При выявлении высокого коэффициента атерогенности необходимо выяснить причины данного явления, исключив случайные погрешности. Далее необходимо понизить показатель, приняв необходимые меры. Добиться этого можно 2 основными методами: изменение образа жизни (в т. ч. режима и рациона питания) и проведение консервативной терапии.

Для нормализации липидного обмена, т. е. снижения уровня ЛПНП, принимаются такие меры:

1. Активизация образа жизни. Снижение уровня «плохого» холестерина и улучшение жирового обмена достигается путем создания оптимальных физических нагрузок. Для снижения опасного значения коэффициента рекомендуется обеспечить до 4-х физкультурных занятий в неделю продолжительностью 30–45 минут.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Оптимизация питания. Следует отказаться от жареных блюд, мяса и рыбы жирных сортов, колбасной продукции, кисломолочных изделий повышенной жирности, продуктов с трансжирами (маргарин, пальмовое масло и т. п.). Рекомендуется вводить в меню такие продукты: вареная морская рыба, орехи, шоколад, чеснок, злаковые культуры, зеленый чай, фрукты, овощи (кроме картофеля).
4. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты принимаются исключительно по назначению врача. Для снижения уровня холестерина существует особая категория препаратов (статины), но они способны оказывать серьезные побочные воздействия. Врач может назначить и другие препараты: фибраты, никотиновую кислоту, полиненасыщенные жирные кислоты, ингибиторы холестерина. Иногда обеспечивается комбинированная терапия.

В процессе лечения необходимо периодически считать индекс, контролируя процесс.

Пониженный показатель

Низкий коэффициент атерогенности может указывать на 2 обстоятельства: уровень ЛПНП существенно понижен в общем количестве липидов или чрезмерно низко общее количество холестерина в крови. Если в первом случае можно смело говорить о положительном результате, указывающем на крайне низкий риск атеросклероза, то во втором случае возможны определенные отрицательные выводы. Дело в том, что «хороший» холестерин необходим для нормального жирового обмена, поэтому к понижению ИА ниже нормы надо относиться осторожно, стараясь избегать такого явления.

Анализы Крови: ЛИПИДОГРАММА (холестерин/триглицериды и гомоцистеин)

Значение коэффициента атерогенности в диапазоне 1,6–1,8 может обнаруживаться у вполне здоровых людей, которые ведут активный образ жизни и постоянно занимаются спортом. В этом случае низкое значение параметра повышает эластичность сосудистых тканей и нормализует кровообращение.

Понижение коэффициента может произойти по следующим причинам:

1. Долгий курс лечения при гиперхолестеринемии с использованием сильнодействующих статинов, когда проводился недостаточный контроль.
2. Продолжительная диета с употреблением продуктов с низким уровнем холестерина.
3. Излишне активное занятие тяжелыми видами спорта или длительные чрезмерные физические нагрузки.

Анализ крови: плохой и хороший холестерин

Коэффициент атерогенности позволяет оценить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

При превышении нормального показателя необходимы срочные меры по снижению коэффициента. Пониженный ИА — это не патология, но такое явление тоже не следует считать нормой. Наилучший вариант — это тогда, когда индекс находится в оптимальных пределах с учетом возраста, пола и состояния организма.

Вопрос-ответ

От чего повышается коэффициент атерогенности?

Повышенный уровень общего холестерина, отягощенная наследственность (заболевания сердца и сосудов у ближайших родственников), сахарный диабет, злоупотребление жирной пищей, алкоголем.

Почему снижен индекс атерогенности?

Индекс атерогенности снижают: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интенсивная физическая нагрузка, диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Что делать, если индекс атерогенности повышен?

Пациенту выносится «вердикт» в виде высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска в том случае, если коэффициент атерогенности превышает 4. В таком случае одна лишь диета не поможет, поэтому коррекция будет включать дополнительные обследования и препараты, назначаемые лечащим врачом.

Что означает атерогенная активность?

Атерогенез — патологический процесс, характеризующийся отложением липидов и других переносимых кровью материалов в стенке артерии. Из: Атеросклероз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень холестерина и коэффициент атерогенности. Это поможет выявить изменения на ранних стадиях и принять меры для их коррекции.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, таких как рыба, орехи, фрукты и овощи, чтобы снизить уровень атерогенных липидов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить липидный профиль и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, что может положительно сказаться на коэффициенте атерогенности.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и общее состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому важно находить время для релаксации и восстановления.