Скрытый сифилис диагностируют при отсутствии признаков заболевания, а серологические реакции в крови положительны. Возникает эта форма у пациентов, у которых в прошлом активно проявлялись заболевания, которые разрешились самостоятельно, либо вследствие специфического лечения.
Формы и периоды скрытого сифилиса
Скрытой формой сифилиса называют ситуацию, когда заболевание протекает без симптомов, но специфические серореакции положительны. В большинстве случаев скрытый сифилис выявляют случайно во время обследования.
В некоторых случаях специалисту удается выяснить, к какому периоду относится заболевание:
- при скрытом периоде первичного сифилиса у пациента ранее обнаруживался твердый шанкр, но при этом вторичные сифилиды не проявлялись;
- к скрытому вторичному периоду относят латентный период, выявленный после появления вторичных сифилидов, и рецидивирующий сифилис;
- скрытый третичный сифилис.
В венерологии различают три периода скрытого сифилиса:
- Ранний скрытый сифилис – инфицирование произошло не больше двух лет назад. Эта категория пациентов в эпидемиологическом плане наиболее опасна.
- Поздний скрытый сифилис — с момента заражения прошло больше двух лет.
- Скрытый неуточненный сифилис диагностируют, если отсутствуют симптомы заболевания, а в крови пациента, ранее не проходившего лечение, обнаружены положительные серологические реакции.
Врачи отмечают, что скрытый сифилис представляет собой серьезную проблему, так как его симптомы могут быть неочевидными или отсутствовать вовсе. На начальных стадиях заболевание может проявляться лишь в виде легкой усталости или головной боли, что затрудняет диагностику. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для групп риска, поскольку раннее выявление сифилиса позволяет избежать серьезных осложнений. Для диагностики используются серологические тесты, которые помогают выявить наличие антител к возбудителю. Лечение обычно включает антибиотики, такие как пенициллин, и, как правило, проходит успешно, если заболевание обнаружено вовремя. Врачи настоятельно рекомендуют информировать партнеров о наличии инфекции и проходить обследование вместе, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания.
Как передается скрытый сифилис
Считается, если у больного нет клинических проявлений, то заразиться от него невозможно. Но это ошибочное мнение.
Если на теле пациента нет кожных высыпаний раннего периода, то при обычном контакте заразиться от него практически невозможно.
Но существую другие пути инфицирования:
- любой вид сексуальных контактов;
- через кровь, грудное молоко или слюну.
Необходимо соблюдать осторожность, если у вашего партнера диагностировали скрытый сифилис. Особенно опасным является заболевание, которое протекает в первые два года. Затем риск заразиться значительно сокращается.
Важно
Если сифилис диагностируют у работников социальной сферы (воспитателей, продавцов, врачей, учителей и т.д.), но на период лечения его отстраняют от работы и отправляют на больничный. Выздоровев, человек больше не опасен для общества.
Ранний скрытый сифилис
Период раннего скрытого сифилиса длится с момента инфицирования вплоть до вторичного рецидивного периода. У пациентов могут проявляться инфекционные заболевания.
Противоэпидемиологические мероприятия, которые проводят в отношении их:
- госпитализация пациента;
- обследование половых партнеров и проживающих с больным членов семьи;
- принудительное лечение.
Ранний скрытый сифилис в основном диагностируют у людей в возрасте до 40 лет. Большинство из них не могут контролировать половое влечение и склонны к частой смене сексуальных партнеров, что в условиях эпидемии неизбежно приводит к заражению и развитию заболевания.
Важно
Диагностирование активной формы заболевания у полового партнера является абсолютным доказательством скрытого сифилиса.
Специалист, тщательно собирая анамнез, проводит осмотр пациента, во время которого обращает внимание на высыпания эрозивно-язвенного характера на кожных покровах, полости рта, губах и гениталиях, появление пигментных пятен в области шеи, а также выпадение волос в течение последних двух лет. Врач также выясняет, принимал пациент антибиотики или нет, а также лечился ли он от гонореи.
Скрытый сифилис часто вызывает множество вопросов и опасений у людей, так как его симптомы могут быть неочевидными. Многие не подозревают о наличии инфекции, так как на ранних стадиях она может протекать бессимптомно. Однако, по мере прогрессирования заболевания, могут возникнуть такие проявления, как усталость, головные боли и увеличение лимфатических узлов. Диагностика включает в себя серологические тесты, которые помогают выявить антитела к возбудителю. Лечение обычно осуществляется с помощью антибиотиков, в частности пенициллина, и при своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных осложнений. Важно помнить о регулярных медицинских осмотрах и тестировании на инфекции, чтобы предотвратить распространение болезни.
Признаки раннего скрытого сифилиса
- О перенесенном первичном сифилисе могут свидетельствовать уплотнения или рубчики на половых органах и увеличение регионарных лимфатических узлов.
- В 75% случаев серологические реакции резко положительны. У 20% пациентов отмечается низкий титр. Положительная РИФ отмечается в 100% случаев. Титры серологических реакций снижаются при лечении сопутствующих заболеваний антибиотиками.
- При лечении пенициллином у трети пациентов наблюдается повышение температуры тела, головные и мышечные боли, тахикардия и рвота. Это связано с массовой гибелью возбудителя. Побочные эффекты быстро устраняются аспирином.
- При развитии скрытого сифилитического менингита в ликворе наблюдается повышение белка, положительные реакции на глобулиновые фракции и цитоз. Спинномозговая жидкость быстро санируется при специфической терапии.
Лечение раннего скрытого сифилиса
Терапия проводится согласно утвержденным схемам. Ее целью является быстрое уничтожение возбудителя в организме пациента. Негативация серореакций происходит довольно быстро при специфическом лечении. Угасание или полная негативация серореакций – единственное подтверждение эффективности лечения.
Важно
Своевременная диагностика в период раннего скрытого сифилиса и проведение эффективного лечения дают благоприятный прогноз.
Поздний скрытый сифилис
У пациентов, заразившихся более чем два года назад, у которых отсутствуют симптомы заболевания, а серологические реакции положительны, диагностируют поздний скрытый сифилис. В основном он выявляется во время профилактического осмотра.
Эти пациенты менее опасны в эпидемиологическом плане, так как третичные сифилиды не так заразны. В них содержится минимальное количество возбудителя.
Важно
Заболевание в основном выявляют у пациентов старше 40 лет. При этом примерно 65% из них состоят в браке.
При опросе больного выясняют сроки вероятного заражения и наличие симптомов, указывающих на проявления заразного сифилиса в прошлом.
Читайте также:
Признаки позднего скрытого сифилиса
- Во время осмотра следы ранее разрешившихся сифилидов не определяются. При обследовании признаки специфического поражения нервной системы и внутренних органов отсутствуют.
- Для диагностики позднего скрытого сифилиса используют следующие серологические реакции: РИФ, РИБТ, РПГА и ИФА. РИБТ и РИФ всегда положительные.
В некоторых случаях серологические исследования повторяют спустя несколько месяцев.
Лечение позднего скрытого сифилиса
Терапию этой формы проводят согласно утвержденным схемам. Целью лечения является профилактика развития специфического поражения внутренних органов и нервной системы. Пациентам необходима консультация терапевта и невропатолога. Негативация серореакций в период лечения происходит чрезвычайно медленно. В некоторых случаях после лечения серореакции остаются положительными.
Скрытый неуточненный сифилис
Скрытый неуточненный сифилис диагностируют при отсутствии сведений о сроках и обстоятельствах заражения, а также при наличии положительного результата серологических исследований. Эти пациенты нуждаются в тщательном клиническом и серологическом обследовании. Обязательными являются постановка РПГА, РИФ, РИФ-абс, ИФА, РИБТ.
Важно
У пациентов с неуточненным и поздним сифилисом зачастую выявляют ложноположительные неспецифические серологические реакции.
В случае своевременного лечения внешние проявления заболевания исчезают достаточно быстро. В самых запущенных случаях восстановить здоровье становится практически невозможно.
После перенесенного заболевания необходимо очень ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Следует учитывать, что для полного восстановления здоровья будущих родителей понадобиться ни один год. Поэтому очень важно соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить возможность инфицирования.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы скрытого сифилиса?
Скрытый сифилис может не проявляться явными симптомами, однако у некоторых пациентов могут наблюдаться общие признаки, такие как усталость, головные боли, увеличение лимфатических узлов и незначительное повышение температуры. Важно отметить, что симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени, что делает заболевание особенно опасным.
Как диагностируется скрытый сифилис?
Диагностика скрытого сифилиса обычно включает серологические тесты, такие как RPR (реакция Вассермана) и TPHA (тест на антитела к Treponema pallidum). Эти тесты позволяют выявить наличие антител к бактерии, вызывающей сифилис, даже если внешние симптомы отсутствуют. Врач может также назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Какое лечение рекомендуется при скрытом сифилисе?
Лечение скрытого сифилиса обычно включает курс антибиотиков, чаще всего пенициллина, который является наиболее эффективным средством против инфекции. Дозировка и продолжительность лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Важно пройти полный курс лечения и регулярно проходить контрольные обследования для предотвращения рецидивов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть рискованные факторы, такие как смена половых партнеров или незащищенные половые акты. Это поможет выявить сифилис на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, особенно на симптомы, такие как сыпь, язвы или увеличение лимфатических узлов. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Используйте средства защиты, такие как презервативы, чтобы снизить риск передачи сифилиса и других инфекций. Это особенно важно, если вы не уверены в здоровье вашего партнера.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обсуждать свои опасения и вопросы о сифилисе с врачом. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете защитить свое здоровье и здоровье своих партнеров.
