Слабительными препаратами называют средства, предназначенные для лечения запоров (запор – это отсутствие дефекации на протяжении двух и более суток). Их применяют в случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта.
Классификация слабительных средств для кишечника
Выделяют три основные группы препаратов данной категории:
- химически раздражающие рецепторы, расположенные на кишечной стенке;
- раздражающие кишечник за счет повышения осмотического давления (механического растяжения);
- размягчающие плотные каловые массы и спазмолитики.
Химическое раздражение рецепторов провоцируют соединения-антрагликозиды. Содержащие их препараты созданы на синтетической (фенолфталеин, изафенин) или натуральной (растительной) основе.
К мягким слабительным растительного происхождения относятся:
- крушина (кора);
- листья сены (сенаде);
- жостер (плоды);
- ревень (корень).
Самые эффективные, распространенные и безопасные слабительные травы – сена и крушина.
Обратите внимание: довольно сильным слабительным данной группы является касторовое масло.
Осмотическое давление в кишечнике повышают синтетические средства (магнезия, сульфат натрия), а также природные (агар-агар, водоросль ламинария, и льняное семя).
Разжижающими твердые каловые массы и оптимальными слабительными средствами для пожилых людей, а также пациентов, страдающих каловыми камнями, являются растительные масла (миндальное или вазелиновое). При спастических сокращениях нижних отделов ЖКТ показаны спазмолитики.
Внимание: с осторожностью покупайте в аптеках т. н. «слабительный чай». Многие из препаратов данной группы изготовлены в Китае и могут принести больше вреда, чем пользы.
Врачи отмечают, что выбор слабительных средств должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, будь то ребенок или взрослый. Существует несколько групп препаратов, каждая из которых имеет свои показания и противопоказания. Осмотические слабительные, такие как лактулоза и макрогол, часто рекомендуются для лечения запоров, так как они способствуют удержанию воды в кишечнике, что облегчает дефекацию.
С другой стороны, раздражающие слабительные, например, бисакодил, могут быть эффективными, но их применение требует осторожности, особенно у детей, чтобы избежать привыкания. Врачи подчеркивают важность консультации с медицинским специалистом перед началом лечения, чтобы избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее подходящий препарат. Также стоит учитывать, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, играет ключевую роль в профилактике запоров.
Как действуют слабительные?
Значительная часть хороших слабительных тормозит всасывание воды в различных отделах кишечника. Определенное значение также имеет их воздействие на транспорт ионов кальция в кишечной стенке.
Перистальтику тонкого кишечника улучшают:
- бисакодил;
- фенолфталеин;
- оксифенитазин;
- природные антрагликозиды.
Обратите внимание: на перистальтику толстой кишки позитивно влияют растительные масла. Препараты из группы солевых слабительных в равной степени воздействуют на все отделы кишечника.
Как выбрать оптимально подходящее слабительное?
Показанием для применения препаратов данной группы являются все виды запоров – острые и хронические.
При хронических (периодически возникающих) запорах нецелесообразно принимать солевые слабительные быстрого действия. Они показаны, если требуется быстрая детоксикация организма, т. е. выведение максимума токсических соединений из ЖКТ. Побочным эффектом таких препаратов является дегидратация (обезвоживание) организма, поэтому пациенту нужно следить за питьевым режимом. Солевые лекарственные средства категорически противопоказаны при непроходимости кишечника, дивертикулезе, а также воспалительных процессах в кишечнике, в т. ч. – неуточненных («острый живот»). Длительное применение может привести к атонии толстого кишечника и диарее, сопровождающейся расстройствами обмена веществ.
К солевым слабительным относятся:
- Карловарская соль;
- Глауберова соль — натрия сульфат;
- Магния сульфат – помимо прочего активирует отток желчи;
- Цитрат магния — при его применении важно компенсировать потерю цинка.
При хроническом запоре важно правильно понять, к какому результату вы стремитесь. Если нужно вызвать дефекацию с нормальной консистенцией стула, лучше принять магнезию жженую, Ламинарид или Кафиол. Кашицеобразный или совершенно жидкий стул, оптимальный при заболеваниях прямой кишки и геморрое, вызывают ревень, крушина, сена или фенолфталеин (Пурген). При приеме солевых слабительных нужно помнить, что в результате лечения появится весьма активная перистальтика с жидкими выделениями и обильным отхождением газов.
Лучшее слабительное для детей – это свечи с глицерином. Слабительные глицериновые свечи оказывают смягчающее воздействие в каудальном отделе прямой кишки и способствуют физиологической дефекации.
Слабительные средства часто становятся темой обсуждения среди родителей и взрослых, сталкивающихся с проблемами запора. Многие отмечают, что выбор препарата зависит от возраста пациента и причины запора. Для детей часто рекомендуются препараты на основе лактулозы, которые действуют мягко и безопасно, не вызывая привыкания. Взрослые же чаще выбирают средства на основе сенны или бисакодила, которые обеспечивают более быстрый эффект, но могут иметь побочные действия. Пользователи советуют начинать с минимальных доз и увеличивать их при необходимости, чтобы избежать дискомфорта. Важно помнить, что перед началом приема слабительных средств стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания и подобрать наиболее подходящее лечение.
Слабительное для беременных
В период беременности женщинам подходят далеко не все препараты, поскольку ряд соединений может навредить будущему малышу. Хорошее слабительное для беременных – Прелакс. Его аналогом можно считать Дюфалак. Активным веществом данного средства является лактулоза. Это соединение естественным путем стимулирует рост и жизнедеятельность нормальной кишечной микрофлоры. Клиническая эффективность и полная безопасность данного фармакологического препарата доказана в ходе многочисленных испытаний. Лактулоза действует только местно, не абсорбируясь в системный кровоток, что исключает негативное воздействие на будущего малыша. Доказано отсутствие мутагенного и тератогенного эффектов. Регулярный прием препарата не только нормализует стул, но и снижает нагрузку на печень будущей мамы.
Более полную информацию о видах современных слабительных препаратов, механизме их действия, показаниях и противопоказаниях к применению вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие виды слабительных средств существуют?
Слабительные средства можно разделить на несколько категорий: осмотические, раздражающие, объемные и смягчающие. Осмотические слабительные, такие как лактулоза, увеличивают объем жидкости в кишечнике, раздражающие, например, бисакодил, стимулируют перистальтику, объемные, как псиллиум, увеличивают объем стула, а смягчающие, такие как парафин, помогают облегчить его прохождение.
Как правильно выбрать слабительное средство для ребенка?
При выборе слабительного для ребенка важно учитывать его возраст, общее состояние здоровья и причину запора. Рекомендуется начинать с более мягких средств, таких как осмотические препараты, и обязательно консультироваться с педиатром, чтобы избежать побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство.
Каковы возможные побочные эффекты от применения слабительных?
Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа слабительного. Общие реакции могут включать боли в животе, диарею, обезвоживание и нарушения электролитного баланса. Долгосрочное использование может привести к зависимости от слабительных и ухудшению функции кишечника, поэтому важно использовать их только по назначению врача и в рекомендуемых дозах.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием слабительных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно для детей, так как неправильный выбор препарата может привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав слабительных средств. Некоторые препараты могут содержать компоненты, вызывающие аллергические реакции или побочные эффекты, поэтому выбирайте средства с минимальным количеством добавок.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности правильного питания и режима питья. Увеличение потребления клетчатки и жидкости может значительно улучшить работу кишечника и снизить необходимость в слабительных препаратах.
СОВЕТ №4
Следите за дозировкой и продолжительностью применения слабительных средств. Долгосрочное использование может привести к зависимости и ухудшению функции кишечника, поэтому старайтесь использовать их только в крайних случаях.