Столбняк классифицируется в медицине как острое инфекционное заболевание, которое имеет контактный механизм передачи возбудителя. Возбудителем рассматриваемого заболевания является столбнячная палочка, способная проникать в организм человека через повреждения на кожных покровах (например, прокол, рана, ожог и так далее).
Столбнячные палочки, ведя свою жизнедеятельность в человеческом организме, выделяют токсины. Они являются настоящими биологическими ядами и с ними связано проявление заболевания. Если говорить о столбняке кратко, то он характеризуется поражением центральной нервной системы, проявляется общими судорогами и выраженным напряжением мышц.
Формы столбняка
В медицине принято условное деление рассматриваемого заболевания на формы, определение каждой из них зависит от тяжести течения столбняка.
Врачи подчеркивают, что столбняк является серьезным инфекционным заболеванием, вызванным токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium tetani. Симптомы заболевания обычно начинаются с мышечных спазмов, особенно в области челюсти, и могут сопровождаться повышенной чувствительностью к свету и шуму. Важно отметить, что при отсутствии своевременного лечения столбняк может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Лечение включает введение противостолбнячной сыворотки, антибиотиков и поддерживающей терапии. Врачи акцентируют внимание на важности профилактики, которая заключается в своевременной вакцинации. Вакцинация против столбняка является частью стандартного календаря прививок и должна проводиться каждые 10 лет. Специалисты настоятельно рекомендуют следить за состоянием прививок, особенно для людей, работающих в условиях повышенного риска травматизма.
Легкая форма
Признаки столбняка появляются и прогрессируют в течение 5-6 дней, при этом, температура тела остается в пределах нормы или слегка повышается. У больного присутствует затрудненное открывание ротовой полости (тризм), напряжение мимической мускулатуры («сардоническая улыбка»), но все это выражается умеренно.
Среднетяжелая форма
Признаки заболевания активно прогрессирую в течение 3-4 суток, больного беспокоят судороги, которые могут происходить несколько раз в сутки. При всем при этом температура тела у больного столбняком повышается, но никогда не становится критично высокой.
Столбняк — это серьезное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani. Люди часто обсуждают его симптомы, такие как мышечные спазмы, особенно в области челюсти, и общую напряженность мышц. Эти проявления могут быть крайне болезненными и приводить к затруднению дыхания. Многие отмечают, что своевременная вакцинация является ключевым аспектом профилактики. Вакцинация против столбняка входит в стандартный календарь прививок, и ее регулярное обновление помогает избежать заболевания. Лечение столбняка требует комплексного подхода, включая введение противотоксического иммуноглобулина и антибиотиков. Важно помнить, что даже небольшая рана может стать входными воротами для инфекции, поэтому соблюдение мер предосторожности и своевременная медицинская помощь играют решающую роль в предотвращении этого опасного заболевания.
Тяжелая форма
Признаки столбняка прогрессируют стремительно и проявляются в полную мощь уже в первые 2 суток с момента инфицирования. У больного ярко выражены нарушение глотания, тонуса мышц, дыхания и мимики, несколько раз в час его беспокоят судороги (они всегда интенсивные). При течении столбняка с тяжелой форме у больного отмечается учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение и повышение температуры вплоть до 40 градусов.
Очень тяжелая форма
Она характеризуется:
Читайте также:
- стремительным нарастанием признаков патологии;
- практически постоянными судорогами (несколько раз в течение 3-5 минут);
- гипертермией, причем, с критическими показателями (40 градусов и выше);
- учащенным сердцебиением;
- выраженной одышкой;
- синюшностью кожных покровов;
- угрозой остановки дыхания.
Существует еще один вариант деления рассматриваемого заболевания на формы – по пути проникновения столбнячной палочки в организм. Выглядит деление следующим образом:
- столбняк травматический, когда возбудитель попадает в организм человека при травматических повреждениях кожного покрова;
- столбняк, являющийся результатом воспалительных и разрушающих целостность кожного покрова процессов – например, если произошло попадание инфекции в рану при повреждении кожи по причине какой-либо специфической болезни;
- столбняк невыясненной этиологии, когда определить путь инфицирования невозможно.
Стоит выделить еще несколько форм рассматриваемого заболевания:
- Местный столбняк. Встречается в медицинской практике крайне редко, чаще диагностируется у ранее привитых пациентов. Для него будут характерными местные нарушения – спазм и легкие подергивания мышц конкретно в месте ранения, незначительное повышение температуры (либо температура тела остается в пределах нормы), отсутствие общих судорог. Местный столбняк, без надлежащей медицинской помощи, нередко перерастает в общую форму заболевания.
- Головной столбняк Розе. Это одна из разновидностей местного столбняка, тоже диагностируется крайне редко и чаще встречается при ранении головы или лица. Классическими проявлениями рассматриваемого вида столбняка считаются:
- затрудненное открывание рта (тризм);
- признаки повреждений черепных нервов;
- «сардоническая улыбка»;
- напряжение затылочных мышц.
- Головной столбняк Бруннера. Это очень тяжелая форма рассматриваемого заболевания, при которой имеются поражения мышц лица, шеи и глотки – прекращают работать в нормальном режиме нервы, регулирующие деятельность всех внутренних органов, подвергаются неблагоприятному воздействию нервные центры, которые «отвечают» за деятельность дыхательной системы. Прогноз такой формы столбняка крайне неутешительный.
- Столбняк новорожденных. Инфицирование происходит при проникновении столбнячной палочки через пупочную ранку. Общие проявления заболевания не будут отличаться от симптомов, характерных для взрослых пациентов. Отмечаются местные изменения в пупочной ранке – она становится мокрой, приобретает ярко выраженный красный цвет, из нее может выделяться гнойное содержимое.
Причины развития столбняка
Хорошо известно, что механизм передачи возбудителя – механический, то есть столбнячная палочка может проникнуть в организм человека только через повреждения кожных покровов. Наибольшую опасность представляют глубокие повреждения кожи и слизистых, проколы, так как вся жизнедеятельность столбнячной палочки (рост, размножение) происходит без доступа воздуха.
Также инфицирование может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики – например, при проведении каких-либо медицинских процедур или оперативных вмешательствах.
Классические симптомы столбняка
Для начального периода столбняка будут характерными следующие симптомы:
- тупая тянущая боль в месте, где в рану проникла инфекция;
- судорожное сокращение, либо мощный спазм жевательных мышц, что приводит к невозможности открыть рот;
- чрезмерное напряжение мимических мышц, что проявляется «сардонической улыбкой»: морщинистый лоб, растянутые губы, суженные глаза, опущенные уголки рта;
- судорожный спазм мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию.
Обратите внимание: именно сочетание «сардонической улыбки», затрудненного глотания и затруднения в открывании рта является признаком столбняка, ни для каких других патологий такое «трио» не характерно.
Если же заболевание уже активно прогрессирует, то для него будут присущи совсем другие симптомы:
- напряжение мышц конечностей и туловища, которое отличается интенсивной болью, но не захватывает кисти и стопы;
- отсутствие расслабления мышц во сне;
- четко прорисовываются контуры крупной мускулатуры, особенно хорошо видно это у мужчин;
- на 4 день болезни брюшные мышцы становятся чрезмерно твердыми, нижние конечности к этому времени чаще всего вытянуты, а движения ими сильно ограничены;
- дыхательная система работает с нарушениями, что характеризуется поверхностным и учащенным дыханием;
- затруднена дефекация (опорожнение прямой кишки), потому что мышцы промежности сильно напряжены;
- практически не отходит моча;
- при положении больного на спине его голова максимально запрокинута назад, поясничная часть тела приподнята над кроватью – опистотонус;
- внезапно возникают судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до десятков минут;
- пациент издает сильные крики и стоны по причине интенсивного болевого синдрома;
- температура тела высокая, отмечается повышенное потоотделение и обильное выделение слюны.
Диагностические мероприятия
Вообще, столбняк диагностируется только при осмотре пациента – слишком характерны симптомы этого заболевания. После того, как диагноз поставлен, врач обязательно проводит эпидемиологический анамнез – когда и как проникла инфекция в организм, если имеются раны, то чем были нанесены и как давно были получены, имеется ли вероятность попадания в рану почвы, стекла или ржавчины.
Лабораторные исследования крови больного позволяют выделить столбнячную палочку.
Лечение столбняка
Существует четкий алгоритм действий при диагностировании столбняка:
- Лечение больного проводится только в стационарном отделении лечебного учреждения.
- Начинать терапию нужно в максимально короткие сроки с момента диагностирования рассматриваемого заболевания.
- Если имеется рана, то ее обязательно очищают от отмерших тканей, инородных тел и загрязнений. Даже если рана уже зажила, ее вскрывают и проводят тщательный осмотр.
- Область вокруг раны обкалывают специфической противостолбнячной сывороткой, что позволяет значительно ослабить активность токсинов в организме.
- Вводят противостолбнячную сыворотку и внутримышечно, чтобы ослабить действие токсинов в кровотоке. Но обязательно перед введением такой вакцины пациенту проводят аллергическую пробу, а после введения сыворотки обязательно в течение 1 часа наблюдают за состоянием больного.
- Назначают и вводят противосудорожные препараты.
- Обязательно нужно исключить возможные факторы, которые провоцируют очередной судорожный приступ – например, яркий свет, прикосновения к телу, громкие звуки.
Кроме этого, нередко врачи сразу назначают курс антибактериальных лекарственных препаратов, что помогает предупредить развитие воспалительных процессов непосредственно в месте проникновения инфекции и в легких. Кормят больных через специальный зонд, либо путем введения питательных веществ в вену.
Народная медицина в лечение столбняка
Сразу предупреждаем: ни в коем случае нельзя игнорировать признаки рассматриваемого заболевания и доверять рецептам из категории «народная медицина»! Обязательно нужно сначала получить квалифицированную медицинскую помощь, а уже затем, в восстановительный период, можно применять и народные рецепты.
Средства для приема внутрь
- Необходимо взять 1/3 чайной ложки сухой лапчатки гусиной и проварить их в течение 3 минут в стакане (250-300 мл) молока. Затем нужно настоять средство в течение 20 минут, процедить и в теплом виде принимать по 50 мл три раза в сутки.
- Залить 200 мл кипятка 20 грамм листьев татарника колючего и настаивать в течение 24 часов. Принимать нужно 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
- Приготовить полтора стакана цветов липы, залить 300 мл кипятка и настоять в течение получаса. Затем настой процеживается и принимается по 1 столовой ложке трижды в день.
- Мяту перечную в количестве 1 чайной ложки заваривают как обычный чай, настаивают 10-15 минут. Принимают по две столовые ложки 4 раза в день за полчаса до еды.
- На стакан кипятка положить две чайные ложки сухой полыни обыкновенной и настоять 20 минут. В сутки нужно выпивать 2 стакана полученного средства.
- Смешать в равных частях плоды фенхеля, плоды тмина, хмель, цветы колосовой лаванды, побеги валерианы, добавить к смеси 2 части травы пустырника и все тщательно перемешать. Теперь заливаем все кипятком из расчета 1 столовая ложка сбора на 200 мл воды и настаиваем в течение получаса.
Ванны в восстановительном периоде после столбняка
Очень эффективными будут ванны с добавлением целебных растений. Можно приготовить ромашковую ванну – полкилограмма цветов заливаются водой так, чтобы сырье было полностью покрыто, кипятятся 10 минут и добавляются в теплую ванну. Неплохим эффектом обладают и сосновые ванны, для которых нужно шишки и веточки сосны залить водой в пропорции 500 грамм сырья на литр воды, проварить в течение 10 минут и настоять, накрыв полотенцем, 12 часов. Для приема одной ванны понадобится полтора литра уже готового народного средства.
Обратите внимание: после перенесенного столбняка пациент обязательно наблюдается у своего лечащего врача. Обратитесь за консультацией к этому специалисту по поводу целесообразности применения народных средств.
-
Читайте также:
Возможные осложнения столбняка
Заболевание достаточно серьезное, представляет опасность для всех систем и органов человека. Неудивительно, что возможно развитие некоторых осложнений:
- бронхиты;
- пневмония с отеком легких;
- инфаркт;
- образование тромбов в крупных и мелких кровеносных сосудах;
- травмирование костей, суставов и мышечной ткани в момент судорог;
- перелом позвоночника;
- разрывы и отрывы мышц от позвоночника;
- ухудшение подвижности мышц и суставов;
- изменение формы и изгибов позвоночника;
- полная или частичная потеря нервной проводимости на отдельных участках тела.
Профилактические мероприятия
Существует два типа профилактики столбняка:
- Неспецифическая профилактика. Заключается в предотвращении ранений и травмирований кожных покровов в быту и на производстве, правильная обработка операционных блоков, чтобы предотвратить инфицирование во время оперативных вмешательств. Подразумевается и тщательная хирургическая обработка ран.
- Специфическая профилактика. Проводится плановое введение прививок, что позволяет организму быстро вырабатывать вещества против токсинов – это будет ответом на повторное введение анатоксинов.
Кроме этого, проводится и экстренная профилактика при любых травмах и ранениях, при которых вероятность инфицирования столбнячной палочкой слишком высока. Экстренная профилактика включает в себя:
- первичную обработку раны врачом;
- проведение специфической иммунопрофилактики.
Обратите внимание: иммунитета против столбняка не вырабатывается, поэтому экстренная профилактика проводится при каждом поступлении в травматологическое отделение.
Столбняк – опасное заболевание, которое является угрозой жизни человека. Только квалифицированная медицинская помощь повышает шансы на спасение пациента.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Как понять, что начинается столбняк?
Спазм челюсти или невозможность открыть рот, внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами, затрудненное глотание, конвульсии, головная боль, высокая температура и потоотделение, изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.
-
Читайте также:
Как лечить столбняк у человека?
Для лечения столбняка используется противостолбнячная сыворотка, которая нейтрализует токсин. Кроме того, пациенту назначают препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры, чтобы остановить судороги. Продолжительность лечения столбняка составляет в среднем 2 недели.
Какой антибиотик убивает столбняк?
Лечение столбняка проводится в инфекционном стационаре и заключается в прохождении комплексной противосудорожной терапии. Обязательным условием является хирургическое удаление тканей на ране, которые поражены палочкой. Среди антибиотиков используются тетрациклин, бензилпенициллин и пр.
Что делать, если есть подозрение на столбняк?
При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите вакцинацию против столбняка. Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики этого опасного заболевания. Убедитесь, что вы получили все необходимые прививки в детстве и обновляйте их каждые 10 лет.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием ран и порезов. Если у вас есть открытая рана, особенно если она загрязнена, немедленно обратитесь к врачу для оценки необходимости вакцинации или лечения. Это особенно важно, если прошло более 5 лет с момента последней прививки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы столбняка. Ранние признаки включают мышечные спазмы, особенно в области челюсти, затрудненное глотание и повышенную чувствительность к свету. При появлении этих симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Изучите методы первой помощи при травмах. Знание того, как правильно обрабатывать раны и когда обращаться за медицинской помощью, может значительно снизить риск развития столбняка и других инфекций.
