Во всем мире основной тип тестов, используемых для обнаружения коронавируса, вызывающего COVID-19, называется ОТ-ПЦР или полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой. Этот тип тестирования генетического материала вирусов и других микробов получил широкое распространение только в последние годы.
Другие типы тестов находятся в стадии разработки, и некоторые из них только начинают активно использоваться, и в первую очередь – это серологические тесты. Они обнаруживают антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает к инфекции. Некоторые из этих антител остаются в вашей крови месяцами и годами (иммуноглобулины памяти). Этот тип тестирования выполняется достаточно быстро, иногда с использованием всего лишь нескольких капель крови из пальца и небольшого набора для тестирования, который можно использовать где угодно. Когда этот тип тестирования автоматизирован, это позволяет врачам обследовать тысячи людей за короткий промежуток времени. Это будет очень полезно, поскольку позволит увидеть истинный масштаб эпидемии COVID-19. Врачи смогут реально оценить, сколько людей заразились вирусом, чтобы понять, какой иммунитет развился у популяции.
Тестирование ПЦР на коронавирус: как это работает
Коронавирус состоит из генетического материала, называемого РНК, который окружен белками и липидами (жирами). Когда вирус проникает в ваши клетки, он использует РНК для репликации (размножения). ПЦР-тестирование выявляет ДНК. Это означает, что первым шагом в процессе тестирования является преобразование вирусной РНК в ДНК с помощью фермента обратной транскриптазы. После этого используются химические вещества для амплификации ДНК, чтобы ее можно было прочитать с помощью прибора для ПЦР. Отсюда и название ОТ-ПЦР.
Тест измеряет количество генетического материала вируса в образце. Обычно образец представляет собой мазок из носа и зева, но также можно исследовать мокроту или жидкости, взятые из более глубоких слоев легких.
ОТ-ПЦР-тест может только определить, есть ли в организме человека живой или совсем недавно погибший вирус (во время сбора образца). Когда человек выздоравливает от инфекции, результаты теста ОТ-ПЦР быстро становятся отрицательными. Таки образом, этот тест будет полезен для выявления свежей инфекции, пока вирус циркулирует в теле пациента.
Врачи отмечают, что тесты на коронавирус играют ключевую роль в контроле распространения инфекции. Существуют несколько видов тестов: ПЦР-тесты, которые определяют наличие вирусной РНК, и антигенные тесты, выявляющие белки вируса. ПЦР-тесты считаются золотым стандартом из-за своей высокой чувствительности и специфичности, однако результаты могут быть получены не сразу. Антигенные тесты, хотя и менее точные, обеспечивают быстрые результаты, что особенно важно в условиях массового тестирования.
Преимущества тестирования заключаются не только в возможности раннего выявления инфекции, но и в снижении нагрузки на систему здравоохранения. Врачи подчеркивают, что правильная трактовка результатов тестов критически важна: положительный результат требует изоляции и дальнейшего обследования, тогда как отрицательный не всегда исключает наличие вируса, особенно на ранних стадиях заболевания. Поэтому важно сочетать результаты тестов с клиническими симптомами и эпидемиологической ситуацией.
Серологические тесты на COVID-19
Серологические тесты отличаются от теста ОТ-ПЦР. Вместо того чтобы определять генетический материал настоящего вируса, они измеряют реакцию вашего организма на заражение этим вирусом. Серологические тесты уже много лет используются для выявления инфекционных заболеваний. Но эти виды тестирований на коронавирус, вызывающий COVID-19, находятся в стадии разработки, а экспресс-тесты уже используются в некоторых странах по всему миру. Некоторые из них были совсем недавно одобрены для использования в нашей стране, и стали доступны для тестирования пациентов в практике.
Как работает серологическое тестирование
Ключевым этапом реакции иммунной системы человека на инфекцию является выработка антител к определенному вирусу или бактерии. Эти антитела представляют собой белки, вырабатываемые клетками крови, называемыми лимфоцитами. Антитела вырабатываются специально против конкретного вируса. Они очень прочно связываются с вирусом, чтобы дезактивировать его, и затем организм мог от него избавиться. Организм стимулирует размножение лимфоцитов до тех пор, пока их не станет достаточно для выработки большого количества специфических антител против вируса.
Первый тип продуцируемых антител называется IgM (они же остро-фазные антитела), и они могут появиться в течение нескольких дней после первоначального заражения. Антитела IgM обычно исчезают через несколько месяцев после заражения, но иногда сохраняются дольше. Другие типы продуцируемых антител — это IgG (или антитела памяти), а при респираторных инфекциях, таких как коронавирус, — еще и IgA (секреторные иммуноглобулины).
Читайте также:
Антитела IgG обычно остаются в кровотоке намного дольше после выздоровления — в течение многих лет или даже на всю жизнь.
Тесты на коронавирус стали важным инструментом в борьбе с пандемией. Существует несколько видов тестов: ПЦР-тесты, которые определяют наличие вирусной РНК, и антигенные тесты, выявляющие белки вируса. ПЦР-тесты считаются более точными, однако требуют больше времени для получения результатов. Антигенные тесты, в свою очередь, позволяют быстро получить ответ, что особенно важно в условиях массового тестирования.
Преимущества тестирования очевидны: оно помогает выявить инфицированных, предотвратить распространение вируса и обеспечить своевременное лечение. Однако трактовка результатов может быть сложной. Положительный результат не всегда означает активную инфекцию, особенно если тест был проведён в период, когда вирус уже начал исчезать из организма. Негативный результат также не всегда гарантирует отсутствие инфекции, особенно если тест был сделан на ранних стадиях заболевания. Поэтому важно учитывать контекст и следовать рекомендациям медицинских специалистов.
Что могут показать результаты
Тесты на антитела, включая недавно внедренные для использования в РФ экспресс-тесты, могут измерять как IgM, так и IgG антитела к коронавирусу. Если результаты вашего теста показывают антитела IgM к коронавирусу, это говорит о том, что у вас текущая или недавняя инфекция. Если присутствуют и IgM, и IgG, это означает примерно одно и то же. Тем не менее, если присутствует только IgG, это говорит о том, что у вас когда-то была инфекция, и может быть иммунитет к дальнейшему заражению этим коронавирусом. Однако еще нет уверенности в том, что у инфицированных людей разовьется иммунитет к повторному заражению. Это должно стать яснее в ближайшие месяцы.
Способы использования серологического тестирования
В настоящее время диагностика активного заражения вирусом, вызывающим COVID-19, проводится с помощью теста ОТ-ПЦР. Серологические тесты на IgM могут быть использованы для диагностики текущей инфекции. Тем не менее, данные, предоставленные компаниями, поставляющими новые тесты на антитела, показывают, что они различаются по тому, как быстро пациенты показывают положительные результаты. Это может занять от 5 до 10 дней после появления симптомов до обнаружения антител IgM.
Важно!
Данный факт означает, что доступные в настоящее время серологические тесты не очень полезны для диагностики у человека с очень недавним появлением симптомов, и в этом случае требуется тест ОТ-ПЦР.
Использование теста на антитела для выявления перенесенной инфекции и измерения иммунитета
Серологические тесты на IgG чрезвычайно полезны для оценки того, был ли кто-то ранее инфицирован и развил ли он иммунный ответ на COVID-19. Если этот иммунный ответ защищает кого-то от повторного заражения, его можно использовать несколькими способами. Если органы здравоохранения обнаруживают, что у значительной части населения уже развился иммунитет, это может помочь им предсказать вероятное течение эпидемии.
Например, если у большинства школьников будет обнаружен IgG-положительный иммунитет, это может повлиять на принятие решений о закрытии или повторном открытии школ. Если медицинский работник знает, что теперь он невосприимчив к COVID-19, он может быть направлен на работу на передовые позиции без риска заражения. Возможно даже получить антитела у людей с очень высоким уровнем и использовать их в качестве терапевтического препарата для лечения тяжелобольных пациентов (антиковидная плазма).
Как берут анализ на коронавирус?
Эти иммуноферментные тесты на антитела имеют и другие преимущества. Их обычно проще выполнять, чем тесты ОТ-ПЦР. Некоторые разрабатываемые тесты на антитела можно сделать на образце крови из укола пальца. В настоящее время тесты этого типа не могут быть проданы потребителям для тестирования на коронавирус в домашних условиях, но могут использоваться в стационарах и поликлиниках. Тесты на антитела также, вероятно, будут дешевле, чем тесты ОТ-ПЦР, большое количество тестов может быть автоматизировано и, таким образом, будет иметь более быстрое время выполнения. Для проведения теста могут потребоваться более простые инструменты, чтобы оборудование для тестирования могло быть доступно в большем количестве лабораторий, чем те, которые имеют необходимое оборудование для тестирования ПЦР.
Одна из проблем — возможность получения ложноположительных результатов теста. Многие люди будут подвергаться воздействию других, менее опасных коронавирусов. Предварительные данные от производителей и некоторых лабораторий показывают, что это может не быть серьезной проблемой, но нам нужно больше данных, чтобы быть уверенными для каждого коммерчески доступного теста.
Различные виды тестов на COVID-19 в разработке
Многие организации, университеты и компании в настоящее время работают над разработкой новых тестов на вирус, вызывающий COVID-19. Вероятно, они будут включать тесты, в которых используется методология, отличная от ОТ-ПЦР и серологии. Некоторые компании работают над тестами, которые обнаруживают вирусные компоненты, такие как белки, нуклеиновые кислоты или их комбинации в образцах пациентов непосредственно без стадии амплификации или с помощью новых технологий амплификации, которые требуют более простых инструментов. Это быстро меняющаяся область, и по мере появления данных об этих тестах они будут внедряться в практику.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие существуют основные виды тестов на коронавирус?
Существует несколько основных видов тестов на коронавирус: ПЦР-тесты, которые определяют наличие вирусной РНК, и антигенные тесты, которые выявляют белки вируса. Также существуют серологические тесты, которые определяют наличие антител к вирусу в крови, указывая на предыдущую инфекцию.
Каковы преимущества ПЦР-тестов по сравнению с антигенными тестами?
ПЦР-тесты считаются более точными и чувствительными, особенно на ранних стадиях инфекции, так как они могут обнаружить даже небольшие количества вируса. Антигенные тесты, хотя и быстрее и дешевле, могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, особенно при низкой вирусной нагрузке.
Как правильно интерпретировать результаты тестов на коронавирус?
Результаты тестов на коронавирус следует интерпретировать в контексте клинических симптомов и эпидемиологической ситуации. Положительный результат ПЦР-теста обычно указывает на активную инфекцию, тогда как положительный результат серологического теста может свидетельствовать о предыдущем контакте с вирусом. Важно также учитывать возможность ложных результатов и консультироваться с врачом для получения рекомендаций.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как проходить тест на коронавирус, ознакомьтесь с различными видами тестов, такими как ПЦР, антигенные и антитела. Каждый из них имеет свои особенности, показания и сроки получения результатов. Выбор правильного теста поможет вам получить наиболее точную информацию о вашем состоянии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки проведения теста и получение результатов. ПЦР-тесты обычно считаются наиболее надежными, но могут занимать больше времени для получения результата. Если вам нужно быстрое подтверждение, рассмотрите возможность антигенного теста, который дает результаты в течение нескольких часов.
СОВЕТ №3
При получении результатов теста внимательно изучите их трактовку. Положительный результат может означать активную инфекцию, в то время как отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие вируса, особенно если тест проводился на ранних стадиях заболевания. Консультируйтесь с врачом для правильной интерпретации результатов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности повторного тестирования, если у вас были симптомы COVID-19 или вы контактировали с зараженным. Даже если первый тест оказался отрицательным, рекомендуется пройти повторное тестирование через несколько дней для исключения ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
