Работа почек у детей должна быть полноценной и непрерывной еще со внутриутробного периода. Любые отклонения в их работе немедленно сказываются на общем развитии, приводят к серьезным обменным патологиям. При наличии инфекций или подозрении на воспалительные процессы показан как общий, так и более специфический анализ мочи – по Нечипоренко.
Зачем необходим уточняющий анализ?
Наряду со стандартным исследованием мочи в детском возрасте в стационарных условиях часто назначается исследование по Нечипоренко. Подобное исследование помогает в определении инфекционных и воспалительных процессов, поражающих почечную ткань либо мочевые пути.
Обратите внимание
По данным этого теста можно выявить – какая часть мочевого тракта поражена, определить степень тяжести воспаления, выявить наличие лейкоцитов либо кровь в составе мочи.
В единице мочи (обычно это 1 мл) ведется подсчет форменных элементов, сравнивается с нормативным значением и дается заключение. Превышение нормативных показателей для детей говорит о наличии патологии, но для достоверности результатов важен правильный сбор материала, чтобы данные не были ложными.
Анализ мочи по Нечипоренко является важным инструментом для диагностики заболеваний мочевыводящей системы у детей. Врачи отмечают, что этот метод позволяет более точно оценить состояние почек и выявить воспалительные процессы. Нормальные показатели для детей включают менее 1 000 эритроцитов, менее 20 000 лейкоцитов и менее 500 цилиндров в одном миллилитре мочи. Превышение этих значений может указывать на различные патологии, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация результатов анализа требует учета клинической картины и других исследований. Поэтому, при получении отклонений от нормы, важно не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения.
https://youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Анализ мочи по Нечипоренко у детей: что показывает
Тестирование мочи согласно этому методу – это оценка мочевого осадка с микроскопическим исследованием клеток – лейкоцитов, цилиндров с эритроцитами, подсчитываемыми на 1 мл материала. Его назначают для уточнения клинической ситуации, если обнаружены изменения в общем анализе. Он помогает в подтверждении или исключении патологий. Исследование показано для определения воспалительных поражений на протяжении мочевого тракта детей – это наличие воспаления уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Помимо этого, анализ помогает в диагностике поражений почек на фоне различного рода патологий системного характера – это волчанка, ревматизм.
Важно
Данные анализа помогают в уточнении диагноза и локализации поражений, а также помогают в осуществлении контроля за лечением.
Читайте также:
Его назначают детям любого возраста при наличии подозрений на поражение мочевых путей, если есть изменения в окраске мочи, ее прозрачности, при наличии боли в животе и паху во время мочеиспускания. Он назначается, если имеются выраженные отклонения общего анализа, имеются болезни, угрожающие поражением почек, при обследовании ребенка в стационаре, при профилактических обследованиях у хронических пациентов.
Важно
При наличии нормального анализа мочи подобный тест уже не назначается.
Анализ мочи по Нечипоренко: норма и расшифровка у детей
Исследование выполняется путем подсчета форменных элементов (кровяные клетки) в 1-ом мл детской мочи. Каждый из показателей отражает определенные изменения в организме. Появление крови в составе мочи может являться признаком мочекаменной болезни (соли и камни) либо нефропатии, а также цистита, поражения почек – нефрита или пиелонефрита, гломерулонефрита. Высокие уровни лейкоцитов могут быть при воспалительных поражениях мочевого тракта.
Прежде всего, исследуют лейкоциты. Это специфические клетки крови, в норме они циркулируют внутри сосудов и выходят в ткани, если развиваются очаги воспаления, отражают работу иммунной системы. Их появление в моче отражает наличие воспаления, инфекции и активность иммунитета по борьбе с ним.
Анализ мочи по Нечипоренко — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние мочевыводящей системы у детей. Этот тест помогает выявить воспалительные процессы, инфекции и другие патологии. Нормальные показатели для детей включают количество лейкоцитов до 2000 в 1 мл, эритроцитов до 1000, а цилиндров — до 20. Отклонения от этих норм могут указывать на различные заболевания, такие как цистит или пиелонефрит. Родители часто беспокоятся о результатах анализа, и важно понимать, что даже небольшие изменения могут требовать дополнительного обследования. Консультация с врачом поможет правильно интерпретировать результаты и определить дальнейшие шаги.
Нормы лейкоцитов, определяемых в тесте по Нечипоренко – до 2тыс на 1 мл материала.
Оценивают количество эритроцитов в том же объеме материала. Это красные клетки, которые должны находиться только внутри сосудов. Норма клеточных элементов на 1 мл мочи – не более 1тыс., зачастую они даже не выявляются в моче. За счет активности клубочков почек все форменные элементы остаются в сосудистом русле, если же моча содержит много эритроцитов, данный факт говорит о повреждении ткани почек и нарушении процессов фильтрации.
Оценивается и количество цилиндров в моче. Это слепки мочевых путей из особых белков. Норма их составляет не более 20 шт на 1 мл, если они возрастают, это говорит о повреждении почек опухолевой или инфекционной природы (в зависимости от типа цилиндров).
Особенности трактовки результатов у детей
Есть определенные отклонения от нормы, которые указывают на определенные болезни и поражения ткани почек. Так, высокие уровни лейкоцитов могут указывать на инфекционную природу поражения. Важно подозревать такие проблемы как пиелонефрит (микробное воспаление чашечек и лоханок почек) или гломерулонефрит (поражение интерстиция и ткани почек). Повышение уровня лейкоцитов может быть свидетельством поражения мочевых путей или стенок мочевого пузыря, а также проявлением мочекаменной болезни.
-
Читайте также:
Повышение числа эритроцитов зачастую является свидетельством повреждений мочевых путей камнем, либо опухолевым процессом, помимо того, может являться маркером поражения почек на фоне аутоиммунных, обменных или иных патологий, гломерулонефрита.
Цилиндры, в зависимости от их типа в обнаруженном образце, могут указывать на уровень поражения и определенные болезни.
Важно
У детей не должно быть вообще зернистых цилиндров, они образуются из-за погибающих клеток эпителия, выстилающего мочевой тракт.
Восковидные цилиндры в моче детей типичны для амилоидного поражения почек.
Эритроцитарные цилиндры возникают из-за склеивания эритроцитов в канальцах, они появляются при тромбозе почечных вен.
Эпителиальные цилиндры типичны для различных серьезных патологий, это могут быть вирусные инфекции мочевого тракта, токсикозы, которые возникают на фоне отравлений лекарствами. Повышение уровня цилиндров в моче говорит о наличии почечной недостаточности, проявлениях аутоиммунной патологии.
Важно
Неудовлетворительные анализы мочи могут быть на фоне дефектов сбора, если в образец попали материалы с гениталий или ануса.
-
Читайте также:
Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко
Для того чтобы результаты были максимально корректными, и не давали ложных диагнозов, важна полноценная подготовка к исследованию с правильным забором материала. За сутки до сбора образца важно исключить из питания детей все продукты, которые могут привести к аномальному окрашиванию мочи и не принимать поливитамины. Также по возможности стоит убрать прием всех медикаментов, которые так или иначе, могут повлиять на результаты теста.
Важно
Перед сдачей анализа за сутки стоит ограждать детей от тяжелой физической нагрузки, дабы не провоцировать ложную эритроцитурию. Запрещено проводить анализ у детей с симптомами гриппа и серьезных простуд. У девушек подростков не проводят исследование при менструации.
Перед забором анализа необходимо тщательное подмывание ребенка, девочкам подмывают не только гениталии, но и область ануса, мальчикам – область крайней плоти. Моча собирается только с утра, после сна, первая порция. Для анализа нужна средняя порция мочи, поэтому малыш мочится в горшок, затем собирается образец в баночку, оставшееся – опять в унитаз. Хватит примерно 10-20 мл мочи. Новорожденным собирают мочу из мочеприемника, доставляя мочу в лабораторию не позднее 2 часов с момента ее получения.
Проблемы сбора мочи, влияющие на результаты теста
Если забор материала провели неправильно, это может приводить к искажению итогового результата. Так, при длительном хранении мочи эритроциты выщелачиваются и разрушаются, в итоге их количество будет занижено.
Травма уретры или тяжелое физическое перенапряжение грозит появлением в моче избытка эритроцитов внепочечного происхождения. Такая же ситуация будет при сборе мочи при менструации.
Если плохо подмыли гениталии, в мочу могут попадать эпителий и лейкоциты с гениталий, искажающие результаты теста. Наличие белка в моче может замаскировать наличие цилиндров.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей?
Что такое анализ мочи по Нечипоренко? Это простой и эффективный метод выявления воспалений и инфекций в мочевыделительной системе. Его суть – в подсчете «форменных элементов» в моче ребенка, исходя из количества на единицу объема (обычно за основу берется 1 миллилитр).
Как расшифровать анализ Нечипоренко?
Норма по Нечипоренко выглядит следующим образом: В 1 мл мочи содержится: цилиндров – меньше 20, лейкоцитов – меньше 2000, эритроцитов – меньше 1000. Бактерии и белок должны отсутствовать, а эпителиальные клетки – должны быть единичны.
Сколько лейкоцитов должно быть в моче по Нечипоренко?
Форменные элементы анализа мочи по Нечипоренко и их трактовка: Лейкоциты. Норма: 1200-1800 в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов носит название лейкоцитурии, если лейкоциты сплошь преобладают в мочевом осадке, то такая моча носит название гнойной, или пиурии.
Какие болезни выявляет анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа мочи по Нечипоренко убедитесь, что ваш ребенок не принимал никаких медикаментов, которые могут повлиять на результаты. Лучше всего проконсультироваться с врачом о том, какие препараты следует временно отменить.
СОВЕТ №2
Собирайте мочу для анализа в чистую и сухую емкость. Это поможет избежать загрязнения образца и получения ложных результатов. Лучше использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.
СОВЕТ №3
Объясните ребенку, для чего проводится анализ, и как важно правильно собрать мочу. Это поможет снизить уровень стресса и сделать процесс более комфортным для него.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа обязательно обсудите их с педиатром. Не стоит самостоятельно интерпретировать данные, так как только врач может дать точную оценку состояния здоровья вашего ребенка.
