Ревматизм считается коварным заболеванием – он стремительно переходит из острой фазы течения в хроническую. Чтобы снизить болевые ощущения и на долгое время обеспечить больному активный образ жизни, врачи назначают ему лекарственные препараты в рамках поддерживающей терапии. Но ни один специалист не оставит пациента с ревматизмом без назначения специальной диеты. Причем, питание при рассматриваемом заболевании должно учитывать возраст больного, фазу развития и течения болезни, сопутствующие проблемы со здоровьем и образ жизни больного.
Конечно, существуют общие рекомендации по коррекции питания при ревматизме, но врачи подчеркивают важность посещения диетолога и составления меню под контролем специалиста.
Питание в острой стадии ревматизма
Лечащий врач будет рекомендовать больному ревматизмом, который протекает в острой фазе, придерживаться следующих правил питания:
- в сутки человек должен употреблять максимум 80 г белка;
- можно в питание вводить жиры и растительные (30 г в сутки), и животные (60 г в сутки);
- ограничиваются в употреблении простые углеводы;
- желательно совсем исключить из меню соль, хотя бы ограничить;
- больной не должен употреблять слишком много жидкости;
- из меню исключаются спиртные напитки, натуральный кофе, крепкий чай, специи, приправы, шоколад;
- принимать пищу нужно часто (не менее 5 раз в день) и небольшими порциями;
- овощи должны быть хорошо разварены;
- мясо и рыба употребляются только в вареном виде или приготовленные на пару.
Основная цель диетического питания при ревматизме острой фазы течения – нормализация водно-солевого обмена. Поэтому в сутки больной должен получать вместе с пищей не более 5 г соли!
Что касается калорийности, то ее показания будут зависеть от того, какой образ жизни ведет пациент:
- если врач назначил соблюдение постельного режима, то в сутки больному будет достаточно и 1800 Ккал;
- в случае активного образа жизни – не менее 2500 Ккал.
Примерное меню на день при острой фазе ревматизма:
- Завтрак – куриное яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком, каша из овсяных хлопьев.
- Второй завтрак – яблоко.
- Обед – борщ или щи на овощном бульоне (вегетарианские), макаронные изделия с отварным мясом, желе из фруктов или компот.
- Полдник – стакан отвара шиповника.
- Ужин – котлеты капустно-морковные, 150 г отварной рыбы, чай некрепкий с молоком.
- На ночь (второй ужин) – стакан кефира.
Врачи отмечают, что правильное питание играет важную роль в управлении ревматизмом. Специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами. Также важно употреблять много свежих фруктов и овощей, которые содержат антиоксиданты, способствующие снижению воспалительных процессов.
Некоторые врачи подчеркивают необходимость ограничения потребления красного мяса и переработанных продуктов, так как они могут усугубить симптомы. Вместо этого рекомендуется выбирать нежирные источники белка, такие как курица и бобовые. Важно также следить за уровнем потребления соли и сахара, так как они могут негативно влиять на общее состояние здоровья.
В целом, сбалансированная диета, богатая питательными веществами, может значительно улучшить качество жизни пациентов с ревматизмом и помочь в контроле симптомов заболевания.
Питание больных ревматизмом в неактивной его фазе
В период неактивной фазы течения ревматизма диета подразумевает некоторые вольности – например, больному разрешают употреблять 1, 7 литра жидкости в сутки, в меню добавляются молочные продукты. Очень важно в этой фазе обеспечить полноценное поступление белка в организм больного – суточная его доза уже может составлять 120 гр. Диетологи уверяют, что при неактивной фазе ревматизма можно употреблять и хлеб, но правда в ограниченном количестве, а вот от употребления сдобной выпечки все-таки стоит воздерживаться.
В период неактивной фазы ревматизма будет полезно для самочувствия устраивать овощные или фруктовые разгрузочные дни, воспользоваться меню из калиевой диеты.
Примерное меню на три дня при неактивной фазе ревматизма:
1 день
Утро – омлет, стакан компота.
Второй завтрак (не позднее, чем за 2 часа до обеда) – филе курицы, запеченное в духовке или отварное, баклажаны, запеченные в духовке с чесноком, стакан какао.
Обед – суп овощной, каша гречневая, отварная рыба, стакан кефира.
Полдник – персик или яблоко.
Ужин – морковные котлеты, стакан некрепкого чая и кусочек бисквита.
2 день
Утро – сырники, стакан молока, персик или яблоко.
Второй завтрак (не позднее, чем за 2 часа до обеда) – отварной картофель с запеченными овощами, стакан компота или морса.
Обед – вегетарианский борщ, отварная курятина, салат из свежих овощей, стакан компота.
Полдник – груша или яблоко.
Ужин – немного творога, стакан кефира.
3 день
Утро – персик или яблоко.
Второй завтрак (не позднее, чем за 2 часа до обеда) – каша из пшеничной крупы, немного ветчины, стакан молока.
Обед – мясной бульон, овощной плов, яйца вареные (всмятку), стакан какао.
Полдник – омлет и стакан морса или компота.
Ужин – салат из отварной свеклы, немного отварной курятины, стакан кефира.
При неактивной фазе ревматизма меню более полное, больной уже может экспериментировать и варьировать, но голодать он в любом случае не станет. Обратите внимание на то, как составлено питание – до полдника больной получает калорийную пищу, а вот на полдник и ужин он должен употреблять более постную пищу. Это помогает избавиться от лишних килограммов – хорошо известно, что избыточный вес при ревматизме только ухудшает клиническую картину и добавляет дискомфорта и болей.
Мнения о диете при ревматизме варьируются, но многие эксперты сходятся во мнении, что правильное питание может значительно облегчить симптомы заболевания. Некоторые пациенты отмечают, что исключение из рациона продуктов, богатых насыщенными жирами и сахарами, помогает уменьшить воспаление. Включение в меню больше овощей, фруктов, рыбы и орехов, богатых омега-3 жирными кислотами, также считается полезным.
Некоторые люди делятся положительным опытом использования средиземноморской диеты, которая акцентирует внимание на растительной пище и оливковом масле. Однако, важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому многие специалисты рекомендуют вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают ухудшение состояния. В конечном итоге, консультация с врачом или диетологом может стать ключом к созданию эффективного плана питания для каждого пациента.
Что можно есть при ревматизме и что нельзя
Для любой фазы течения ревматизма существует список продуктов, разрешенных к употреблению и запрещенных – они идентичны.
Что можно есть при ревматизме:
- кисломолочные продукты с невысоким уровнем жирности;
- продукты, богатые витамином Е – орехи всех видов, оливковое масло, овсяная каша, соевое масло;
- продукты, богатые витамином С – все цитрусовые, черная смородина и шиповник;
- продукты, которые в своем составе имеют селен – морепродукты, почки говяжьи и свиные, пшеница и печень говяжья и свиная;
- в натуральном виде или в виде компотов, морсов, желе, киселей фрукты и овощи;
- продукты, которые в своем составе имеют серу – рыба морская и речная тощих сортов, цельное молоко, куриные яйца в отварном виде;
- хлеб любого сорта;
- сахар, но в ограниченных количествах – не более 30 г в сутки.
Что нельзя есть при ревматизме:
- блюда, содержащие специи;
- слишком соленую пищу;
- крепкий кофе и чай;
- алкогольные напитки любой крепости;
- шоколад и вафли;
- соусы (кетчуп, майонез) и острые приправы.
В любом случае, коррекцией питания больного ревматизмом должен заниматься специалист – необходимо учитывать множество нюансов. Например, если из сопутствующих заболеваний будут диагностированы гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то цитрусовые будут запрещены к употреблению – в таком случае, врач может назначить витаминотерапию. По поводу соли тоже все неоднозначно – например, 1 раз в неделю можно ввести в меню соленую сельдь или семгу, но только в вымоченном виде.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Какая диета назначается при ревматизме?
При ревматизме в неактивной фазе рекомендуют диету № 10 с небольшим повышением содержания белка (в среднем 80—90 г), нормальным количеством жиров и углеводов, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов. Процесс выздоровления после острого ревматизма может протекать несколько месяцев.
Что лучше кушать при ревматизме?
Авокадо, орехи и оливковое масло. Рыбий жир, пивные дрожжи. Куриные яйца. Лосось, сардина, скумбрия. Лимон и ревень. Черная смородина, отвар шиповника, зелень. Сыр, грибы, ливерные продукты. Морепродукты, гречневая крупа, макаронные изделия, овсянка, фисташки, арахис, фундук.
Что хорошо помогает при ревматизме?
К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Мелоксикам. Кроме НПВС при лечении в ревматологии применяются и так называемые базисные препараты, влияющие непосредственно на течение самого заболевания.
Какие фрукты полезны при ревматизме?
Ягоды. Черника, малина, клубника богаты антиоксидантами, борющимися с воспалением. Именно поэтому их рекомендуют включать в своё питание при артрозе или артрите. Морковь и тыква богаты витамином А и бета-каротином, которые также снижают выраженность воспаления.
Советы
СОВЕТ №1
Сосредоточьтесь на антиоксидантных продуктах. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, особенно ягод, цитрусовых, шпината и брокколи. Эти продукты помогают снизить воспаление и поддерживают общее здоровье суставов.
СОВЕТ №2
Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Избегайте жареных и обработанных продуктов, а также красного мяса. Вместо этого выбирайте источники полезных жиров, такие как оливковое масло, авокадо и рыба, богатая омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем гидратации. Пить достаточное количество воды важно для поддержания здоровья суставов и предотвращения обезвоживания. Стремитесь выпивать не менее 8 стаканов воды в день, особенно если вы занимаетесь физической активностью.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на добавки и витамины. Рассмотрите возможность приема витаминов D и C, а также добавок с куркумином или глюкозамином, которые могут помочь в снижении воспаления и поддержании здоровья суставов. Перед началом приема любых добавок проконсультируйтесь с врачом.