Гастроскопия: подготовка, показания и расшифровка результатов

Эзофагогастродуоденоскопией (гастроскопией) называют процедуру, при которой с помощью специального прибора — эндоскопа исследуют слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Эндоскоп представляет собой не что иное как тонкую достаточно гибкую трубку с камерой и подсветкой на конце. Само изображение выводится на экран монитора, что позволяет более детально изучить состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта.

В народе эту процедуру называют «глотанием зонда», а представления о ней наполнены опасениями и страхами. Действительно, это не самая приятная манипуляция, но при соблюдении всех необходимых условий она может пройти вполне спокойно. Кроме того, при наличии гастроэнтерологических проблем этот метод поможет определить диагноз.

Показания к проведению

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) является высокоинформативным методом диагностики при подозрении на гастроэнтерологические заболевания. Поводом для проведения манипуляции могут послужить следующие симптомы:

• Боль в животе;
• Боли под ложечкой, возникающие после приема пищи;
• Изжога;
• Нарушение глотания;
• Боль при глотании;
• Тошнота;
• Рвота пищей, принятой накануне;
• Рвота кровью;
• Черный кал (мелена);
• Анемия;
• Выраженная потеря веса;
• Диарея.

ЭФГДС могут проводить не только с диагностической, но также и лечебной целью. Диагностическими показаниями к проведению процедуры являются:

1. Уточнение локализации патологического процесса (эрозии, язвы, полипы, новообразования);
2. Детальное визуальное исследование выявленных патологических изменений;
3. Контроль за эффективностью проведенного лечения;
4. Дифференциальная диагностика болезней желудка и 12-перстной кишки;
5. Биопсия пораженных участков (язвы, новообразования).

Проведение ЭФГДС с лечебной целью проводится для удаления инородных тел, опухолей небольшого размера, остановки кровотечения и склерозирования варикозно расширенных пищеводных вен.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к гастроскопии, так как это влияет на качество исследования. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать диету за несколько дней до процедуры, исключая тяжелую и трудноперевариваемую пищу. Также необходимо отказаться от курения и алкоголя. Показаниями для гастроскопии могут быть такие симптомы, как хронические боли в животе, изжога, рвота или подозрение на язву. После процедуры врачи акцентируют внимание на необходимости тщательной расшифровки результатов. Они объясняют, что наличие воспалительных процессов, полипов или других аномалий требует дальнейшего обследования и, возможно, лечения. Таким образом, гастроскопия является важным инструментом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, и правильная подготовка и интерпретация результатов играют ключевую роль в успешном лечении пациентов.

Гастроскопия +биопсия. Реальное видео. как делать? Как вводить гастроскоп? Техника выполнения.

Противопоказания

Как и любая другая диагностическая процедура, гастроскопия имеет свои противопоказания. Так, манипуляция не проводится при шоковых состояниях, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, эпилептических припадках, обострениях бронхиальной астмы, а также в тех случаях, когда эндоскоп невозможно нормально ввести в полость желудка (при ожогах пищевода, рубцовых сужениях его просвета).

Но если гастроэнтерологическое заболевание представляет угрозу для жизни, даже при наличии противопоказаний проведение ЭФГДС абсолютно оправдано.

Существуют также относительные противопоказания, при наличии которых врач решает, целесообразно ли проводить процедуру. Среди таких противопоказаний выделяют кому, коагулопатию, ИБС, аневризму грудной части аорты, гипертонический криз, острые воспалительные заболевания глотки и органов дыхания.

Подготовка к гастроскопии

Эзофагогастродуоденоскопия проводится в специально оборудованном кабинете поликлиники или больницы. Пациент должен прийти с пустым желудком, рекомендуется воздержаться от приема пищи и даже жидкости за восемь часов до манипуляции. То есть, если процедура назначена на утро, нужно постараться, чтобы последний прием пищи был до восьми часов вечера, а утром ничего не есть и не пить. Очень плохим решением является употребление алкоголя накануне. Это способно усилить рвотный рефлекс при гастроскопии.

За некоторое время до процедуры пациенту дают седативное средство, зачастую седуксен. Приблизительно за 20-30 минут врач проводит премедикацию холинолитиками (раствором атропина сульфата или платифиллина).

За пять минут до начала манипуляции пациенту проводят местную анестезию. Для этого заднюю стенку глотки, а также корень языка обрабатывают 1-2% раствором лидокаина путем орошения. А после этого просят пациента глотнуть, чтобы анестетик достиг пищеводного отверстия. Спустя пять минут пациент ощущает онемение в глотке, затруднение глотания, это значит, что анестезия уже подействовала.

Пациента укладывают на подготовленный стол на левый бок. Ноги обычно приведены к животу, руки вдоль туловища. Под голову человеку подкладывают клеенку. Врач становится лицом к пациенту, дает надгубник и просит зажать зубами. Через надгубник в ротовую полость вводится эндоскоп. Больному предлагают на вдохе глотнуть, в этот момент врач аккуратно продвигает эндоскоп.

По мере того как пациент делает глотательные движения, эндоскоп продвигается вглубь пищевода. Постепенно продвигая прибор, врач изучает состояние слизистой оболочки пищевода, затем желудка, 12-перстной кишки. Длительность ЭФГДС обычно составляет десять-пятнадцать минут. При необходимости во время гастроскопии могут проводиться лечебные манипуляции: удаление полипа, остановка кровотечения, тогда процедура займет немного больше времени. После детального изучения состояния слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, врач аккуратно вытягивает эндоскоп.

Гастроскопия может быть проведена под общим наркозом, благодаря чему пациент во время манипуляции не испытывает дискомфорта. Анестезия осуществляется с помощью современных препаратов короткого действия. То есть пациент пребывает под наркозом только во время манипуляции, а по ее окончанию приходит в себя. Проведение процедуры под наркозом также называют «Гастроскопией во сне».

На то, с какими ощущениями будет проходить процедура, влияет и эмоциональное состояние пациента. Так, сильно переживающим, возбужденным личностям сложно дышать правильно, размеренно, при продвижении зонда они постоянно поперхиваются, может отмечаться усиление рвотного рефлекса. Поэтому в интересах самого пациента — хорошо выспаться и прийти отдохнувшим, спокойным на процедуру.

Помните: чем меньше сопротивляется пациент, тем легче и быстрее проходит гастроскопия.

Гастроскопия — это важная процедура, которая позволяет врачам исследовать состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие пациенты отмечают, что подготовка к гастроскопии может вызывать определенные неудобства, особенно необходимость соблюдать диету и воздерживаться от пищи за несколько часов до процедуры. Однако большинство людей согласны с тем, что это стоит того, поскольку гастроскопия помогает выявить такие проблемы, как гастрит, язвы или даже рак на ранних стадиях.

После процедуры многие пациенты испытывают облегчение, узнав результаты. Врачи подробно объясняют, что означают полученные данные, и назначают соответствующее лечение. Некоторые пациенты отмечают, что расшифровка результатов была для них полезной, так как помогла понять причины их симптомов. В целом, несмотря на некоторые страхи и дискомфорт, гастроскопия воспринимается как необходимая и полезная процедура для поддержания здоровья.

Гастроскопия. Частые вопросы. Подготовка.

Оценка результатов

В норме слизистая оболочка желудка розового цвета. В передней части желудка слизистая оболочка гладкая, блестящая, покрыта небольшим количеством слизи, а в задней — складчатая. Привратник имеет конусовидную форму, с черным округлым отверстием в глубине, вид его постоянно меняется. Когда привратник раскрыт, визуализируется темная округлая полость, когда сокращается — его складки приобретают звездчатый вид.

У больных гастритом слизистая желудка красная, набухшая с утолщенными складками. В подслизистом слое видны рассеянные кровоизлияния. Еще одним признаком гастрита является наличие слизи, причем она прочно фиксируется к желудочным складкам.

При язвенной болезни во время осмотра слизистой оболочки желудка визуализируется язвенный кратер, имеющий форму конуса, а по краям окружен валиком. Дно и края язвы ярко-красные, иногда синюшные. Если же произошло кровоизлияние в области язвы, ее дно приобретает бурый оттенок. Если же язва зарубцевалась, она приобретает вид беловатого пятна. Об озлокачествлении язвы свидетельствует утолщенность, неровность, узловатость краев язвы.

При диффузном инфильтративном раке желудка слизистая оболочка органа сглаживается, имеет серовато-белый цвет. При полиповидном раке удается визуализировать четко очерченную опухоль с широким основанием, цилиндрической или шаровидной формы. Ее поверхность может быть гладкой или же наоборот бугристой, часто с эрозиями.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что такое ФГДС. Как правильно подготовится к ФГС. Гастроскопия во сне.

Какие показания к гастроскопии?

Болезненные и дискомфортные ощущения в области желудка, за грудиной, в правом боку. Изжога, затрудненное глотание и прохождение пищи. Тошнота, рвота, частая отрыжка. Чувство тяжести, быстрого насыщения. Подозрение на кровотечение и язвы, анемия. Отсутствие аппетита, потеря веса, слабость. Ещё

Как расшифровать гастроскопию?

Это слово – производная двух греческих слов “гастро” – желудок, и “скопео” – наблюдаю, смотрю. Во врачебной практике часто используют такой метод исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), который позволяет осмотреть не только внутреннюю поверхность пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Когда говорят результаты гастроскопии?

Срок годности результатов гастроскопии – 2-3 недели в зависимости от диагноза. Это то время, которое как раз необходимо для лечения выявленных заболеваний до операции.

Какие болезни показывает Гастроскопия?

При любых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника (в том числе при гастритах, язвенной болезни, полипах, опухолях) в целях дифференцированной диагностики, при желудочно-кишечных кровотечениях (с целью установления их причины и локализации), 3 дня назад

Советы

СОВЕТ №1

Перед гастроскопией обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимых подготовительных мерах. Обычно требуется воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до процедуры, чтобы обеспечить чистоту желудка и точность результатов.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах, особенно если вы принимаете антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость крови. Это поможет избежать возможных осложнений во время процедуры.

СОВЕТ №3

После гастроскопии дайте себе время на восстановление. У вас может быть легкое ощущение дискомфорта или горечь во рту, поэтому рекомендуется отдохнуть и избегать тяжелой пищи в течение нескольких часов после процедуры.

СОВЕТ №4

Обязательно уточните у врача, когда и как вы сможете получить результаты гастроскопии. Это поможет вам лучше понять свое состояние и, при необходимости, начать лечение в кратчайшие сроки.