Иммунологическое бесплодие: причины развития у мужчин и женщин, диагностика и методы лечения

Иммунная система защищает организм человека от вредоносных вирусов и бактерий. Однако повышение активности или сбой в работе может привести к серьезным проблемам с оплодотворением. Такую патологию называют иммунологическим бесплодием. Им страдают и мужчины, и женщины.

Понятие иммунного бесплодия

Сперматозоиды поражаются антителами. У мужчин они вырабатываются в крови и семенной жидкости, где нарушают сперматогенез и подвижность спермиев снижается.

В женском организме антитела образуются в цервикальном канале, либо попадают в его среду с кровью. Они также обездвиживают сперматозоиды, поэтому яйцеклетка не оплодотворяется.

Проблемы оплодотворения у семейной пары, без любых соматических и репродуктивных отклонений называют иммунологическим бесплодием.

Иммунологическое бесплодие является одной из сложных проблем в репродуктивной медицине. Врачи отмечают, что его развитие у мужчин и женщин может быть связано с различными факторами, включая аутоиммунные заболевания, инфекции и генетические предрасположенности. У мужчин это может проявляться в виде выработки антител к сперматозоидам, что снижает их подвижность и жизнеспособность. У женщин иммунные нарушения могут приводить к образованию антител против собственных яйцеклеток или эмбрионов, что затрудняет процесс зачатия и имплантации.

Диагностика иммунологического бесплодия требует комплексного подхода, включая анализы на наличие специфических антител и оценку общего состояния иммунной системы. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины и механизмы могут значительно различаться.

Методы лечения варьируются от иммунотерапии до применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. В некоторых случаях может потребоваться коррекция общего состояния здоровья пациента. Врачи уверены, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.

Что такое иммунологическое бесплодие?

Причины патологии у мужчин

Когда антигены попадают в кровь, срабатывает защита организма от незнакомых клеток, определяя их как враждебные. Антитела полностью или частично иммобилизируют сперматозоиды, склеивают их между собой, либо с клетками эпителия, макрофагами, комками слизи, разрушенными клетками и их фрагментами.

Причины, которые могут привести к иммунолгическому бесплодию:

• варикоцеле;
• хроническая форма простатита, эпидидимита, орхита;
• паховая грыжа;
• операции и травмы мочеполовых органов;
• обструкция или агенезия семявыводящих протоков;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• перекрут яичка;
• крипторхизм.

Серьезной причиной является наличие урогенитальных инфекций. Выработке антител в отношении инфекционного агента и нормальных сперматозоидов, способствует перекрестная реакция.

Причины иммунологического бесплодия у женщин

Антиспермальные тела обнаруживают в женском организме чаще, чем у мужчин. Когда их количество не превышает норму, они устраняют неполноценные сперматозоиды. Серьезное препятствие зачатию создается тогда, когда их количество значительно превышает норму. Часто собственные женские антитела вырабатываются из-за попадания в организм спермы, в которой содержаться антитела.

Урогенитальные инфекции способствуют выработке антиспермальных антител. Принцип действия женских антител заключается в неспособности спермиев проникнуть в матку через цервикальную слизь шейки.

Иммунологическое бесплодие может развиться в таких случаях:

• генитальный эндометриоз;
• аллергия;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• хронические воспаления мочеполовой системы.

При этих заболеваниях иммунитет женщины борется со спермиями, что приводит к развитию патологии.

Иммунологическое бесплодие — это состояние, при котором иммунная система организма вырабатывает антитела, мешающие оплодотворению или имплантации эмбриона. У мужчин это может проявляться в виде антител к сперме, что снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. У женщин антитела могут атаковать сперматозоиды или эмбрионы, препятствуя успешной беременности. Диагностика включает анализы на наличие специфических антител, а также оценку общего состояния репродуктивной системы. Лечение может варьироваться от иммунотерапии до использования вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение. Важно, чтобы пары, столкнувшиеся с этой проблемой, получали квалифицированную помощь и поддержку, так как правильный подход может значительно повысить шансы на успешное зачатие.

Бесплодие: причины и лечение бесплодия у женщин и мужчин. Репродуктивные технологии

Диагностика патологии

Диагностику проводят с помощью специальных биологических проб, чтобы оценить подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи.

Посткоитальный тест Шуварского- Гунера

Исследуется содержимое тыльного влагалищного свода и канала цервикального отдела спустя пару часов после соития во время овуляции в середине менструального цикла. Если клетки выполняют колебательные движения вместо поступательных, это говорит о наличии антител в слизи цервикального канала.

Тест считается положительным, если присутствует 10 или более спермиев с поступательными движениями. Сомнительный тест содержит меньше 10 сперматозоидов с активными поступательными движениями. В отрицательном содержаться только совершающие колебательные движения или неподвижные спермии.

БЕСПЛОДИЕ | Диагностика и лечение мужского бесплодия

Тест Курцрока-Миллера

Определяет наличие сперматозоидов в слизи из цервикального канала женщины в период овуляции.

Проба Изоджима

Определяют иммобилизацию сперматозоидов в слизи.

MAR-тест

Определяют количество сперматозоидов, покрытых антигенами спермы. Иммунологическое бесплодие диагностируют при наличии более 50% активных сперматозоидов, восполненных антиспермальными антителами. Оценивается место локализации антител.

Проба Шуварского

Тест определяет совместимость секретера шейки матки и спермиев. Проводят его спустя шесть часов после полового акта. Чтобы исключить ошибку, супруги прекращают половую жизнь за неделю до проведения теста. Кроме этого прекращают прием лекарственных препаратов, искажающих результаты проб, и гормонов.

Лечение иммунологического бесплодия

Современные методы терапии позволяют снизить появление антигенов спермы, однако полностью устранить их образование невозможно. Лечение увеличивает вероятность благополучного оплодотворения.

К таким методам относятся:

• кондом-терапия. За полгода лечения уменьшается сенсибилизация в женском организме;
• иммуносупрессивная терапия. Назначаются небольшие дозы кортикостероидов. Курс лечения составляет 2-3 месяца. Ударную дозу препаратов назначают перед овуляцией. Курс – неделя;
• неспецифическая десенсибилизация.

Также назначают антигистаминные препараты. В курс лечения входят:

• Тавегил 1 мг – по 1 таблетке дважды в день;
• Зиртеком 10 мг – по 1 таб. перед ужином;
• Лоратадин 10 мг – на ночь.

Применяют иммуностимуляторы. Если у женщины не обнаружен кольпит и эндоцервицит, а у мужчины уретрит и простатит, внутрь матки вводят сперму мужа или донора.

Проводят ЭКО. Первым делом стимулируют овуляцию. Затем на протяжении двух недель женщина принимает гормональные препараты для стимулирования созревания нескольких яйцеклеток. Рекомбинантные препараты, полученные генной инженерией, используют для стимуляции овуляции.

Лечение иммунологического бесплодия проводят в условиях стационара, применяя искусственную внутриматочную инсеминацию. В матку вводится сперма без контакта с цервикальной слизью, в которой содержаться антиспермальные антитела.

Лечение народными средствами

Важно! Народные средства применяют только в комплексе с консервативными методами и только после консультации со специалистом.

Рецепты народной медицины:

• берут щепотку красной герани, заливают кипятком и настаивают 10 минут. Принимают в течение дня по глотку мужчины и женщины;
• разведите по чайной ложке экстракта прополиса на спирту и настойки календулы в полулитре теплой воды. Проводите спринцевания на протяжении десяти дней.

Иммунологическое бесплодие не приговор. Современная медицина обладает методами лечения, которые помогут вам стать счастливыми родителями.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Вопрос-ответ

Как лечить иммунологическое бесплодие у мужчин?

Лечение иммунологического бесплодия Чаще всего, партнерам достаточно принимать иммунные и противоаллергические препараты, и использовать барьерную контрацепцию во время лечения. После снижения количества АСАТ партнеры могут приступить к зачатию естественным путем, либо воспользоваться методом ЭКО.

Как проверить иммунологическое бесплодие?

Иммунологический характер бесплодия можно определить по результатам анализа эякулята, проведения посткоитального теста и с помощью оценки количества антиспермальных антител в плазме. На период диагностики необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, особенно гормональных средств.

Кто может страдать иммунным бесплодием?

Таким образом, иммунологическим бесплодием могут страдать представители обоих полов. Чаще женщины – данный вид бесплодия встречается у 32% женщин и у 15% мужчин. Иногда антиспермальные тела фиксируются сразу у двух партнеров. Иммунный фактор бесплодия уступает по частоте другим причинам невозможности забеременеть.

Как лечить бесплодие у мужчин?

Как вылечить бесплодие у мужчин При нарушении сперматогенеза производится коррекция сосотояния эндокринной системы и лечение инфекций мочеполовых органов. Гормональную терапию назначают при нарушении подвижности сперматозоидов, а также для стимуляции после лечения основных заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Иммунологическое бесплодие может быть связано с различными заболеваниями, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя выявлять возможные проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние организма и повысить шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Если вы подозреваете наличие иммунологических проблем, важно проконсультироваться с врачом-иммунологом или репродуктологом для получения квалифицированной помощи и рекомендаций по диагностике и лечению.