Как отходят воды перед родами

Многие беременные в последние недели пред родами тщательно прислушиваются к своему организму, ожидая первых предвестников родов. Самым неоспоримым доказательством начала активной родовой активности является отхождение (или как говорят, излитие) амниотической жидкости. Пропустить подобное событие будущей матери сложно, так как количество жидкости может оказаться значительным . Сам же процесс излития окружающей малыша жидкости приводит к усилению схваток и активизации родового процесса. Но иногда воды могут только подтекать, из-за чего их путают с влагалищными выделениями, отхождением слизистой пробки или недержанием мочи. Как же разобраться в этом вопросе, и какой объем жидкости стоит ожидать в период схваток?

Околоплодные воды: функции

На протяжении всей беременности амниотическая жидкость заполняет всю полость матки внутри плодных оболочек, и именно в ней плавает малыш. Основными ее функциями является защита от негативных факторов внешней среды, увлажнение кожи и поддержание ее функционирования, питание крохи, помочь в тренировке дыхательной системы и пищеварения. Кроме того, околоплодные воды помогают в осуществлении обмена веществ, устраняя продукты метаболизма при своем обновлении. Они постоянно поддерживают оптимальную температуру тела крохи, создают для него пространство для движений, не дают пережиматься пуповине, за счет них плод к родам занимает наиболее правильное и удобное положение.

Не менее важны околоплодные воды и в период родов. При опускании головки плода в малый таз матери происходит разделение вод на передние и задние. Передние воды расположены за головкой плода в области шейки матки, они в начале родов на схватках вместе с плодным пузырем выполняют своеобразную функцию – составляют «гидравлический клин», помогающий плавно и неторопливо раскрывать шейку матки. Это позволяет переживать схватки легче, они менее болезненные и шейка матки раскрывается плавно.

Врачи отмечают, что отход вод перед родами является важным этапом, который может варьироваться у разных женщин. Обычно это происходит за несколько часов или даже дней до начала родовой деятельности. Важно, чтобы женщины знали признаки отхождения вод: это может быть как резкий поток жидкости, так и небольшие выделения. В случае, если воды отошли, необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как это может свидетельствовать о начале родов или о необходимости медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают, что отхождение вод может быть связано с различными факторами, включая срок беременности и состояние здоровья матери и плода. Поэтому важно внимательно следить за своим состоянием и не игнорировать любые изменения.

Как и когда отходят околоплодные воды?

Отхождение (излитие) околоплодных вод

В нормальных физиологических родах отхождение амниотических вод осуществляется ближе к раскрытию в 6-7 см, в ситуации, если плодный пузырь уже утрачивает свое предназначение и разрывается. Содержимое может отойти одномоментно, одним большим потоком, или постепенно воды подтекают на протяжении нескольких минут. Такие ощущения женщины описывают как спонтанное опорожнение мочевого пузыря (многие принимают это за недержание).

Обратите внимание

Воды обычно прозрачные, слегка желтоватого оттенка и сладковатого запаха, могут иметь небольшие примеси крови из-за микротрещин шейки матки. Иногда женщины описывают перед излитием вод ощущение хлопка либо щелчка, лопнувшего пакета. Это вскрытие околоплодных оболочек, где расположены передние воды.

По мере того, как отходит жидкость, головка плода плотно вставляется в малый таз, процесс родов активизируется, схватки становятся болезненными и сильными. Нередко с целью стимуляции родовой деятельности при вялых схватках врачи проводят вскрытие плодного пузыря с отведением вод (амниотомию). Это оживляет схватки и позволяет завершить родовой процесс быстрее.

Как определить отхождение околоплодных вод?

При некоторых случаях важно отличить подтекние околоплодных вод в сроки 38-40 недель от недержания мочи и влагалищных выделений. Это можно сделать визуально: о колоплодные воды прозрачные и жидкие, в то время как влагалищные выделения слизистые и густые, неоднородные. Моча же обычно имеет специфический запах и цвет. Но не всегда визуально возможно отличить эти жидкости самой женщине, тогда проводятся относительно простые тесты.

Нужно принять душ и тщательно вытереться, положить на кровать впитывающую простынь или пеленку, лечь и пробыть в горизонтальном положении около 30 минут. Появление водянистого пятна на постели без запаха и цвета скорее всего будет признаком подтекающих вод. Стоит отправляться в роддом.

Также помочь может проведение теста на околоплодные воды при помощи аптечной прокладки с реагентом. Ее после подмывания и тщательного просушивания промежности нужно носить на трусиках пару часов. Появление в области прокладки окрашивания реагента указывает на подтекание вод, необходимо срочно отправляться в роддом.

На приеме врач также может провести тесты на околоплодные воды при помощи особых реагентов, а также визуально оценить состояние околоплодного пузыря и шейки матки, готовность их к родам и стадию процесса (подготовка к родам или уже начало родовой деятельности).

Отход вод перед родами — это важный этап, который вызывает множество вопросов у будущих мам. Многие женщины делятся своими ощущениями и переживаниями в этот момент. Кто-то описывает, как почувствовал легкое покалывание или давление, другие же отмечают резкое изменение в состоянии. Некоторые рассказывают, что воды отошли внезапно, и это стало настоящим шоком, в то время как у других процесс был более постепенным.

Мамы советуют не паниковать и внимательно прислушиваться к своему телу. Важно помнить, что отход вод может сопровождаться различными симптомами, и каждая беременность уникальна. Многие женщины отмечают, что после этого момента начинается активная подготовка к родам, и они чувствуют прилив энергии и волнения. Общение с опытными мамами и получение информации от врачей помогает развеять страхи и подготовиться к этому важному событию.

Как выглядит подтекание околоплодных вод? Способы отличить подтекание околоплодных вод и выделения

Амниотомия в родах

Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.

Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.

Важно

Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.

Каков объем околоплодных вод?

Нормальный объем околоплодных вод к родам составляет до 1500 мл, но, сколько их отходит во время родов, зависит от предлежания плода, в каждом случае это индивидуально. Воды при головном предлежании разделяются на передние, те, что находятся перед головкой плода в области шейки матки, и задние, расположенные вокруг тела крохи в полости матки. При опускании плода и вставлении головки в малый таз формируется разделение вод за счет пояса соприкосновения, по окружности головки, и при вскрытии плодного пузыря отходит обычно не более 300 мл жидкости. Остальной объем вод отходит же при рождении плечиков и всего тела ребенка.

Отошли воды – когда роды?

Отхождение вод: своевременное, преждевременное и запоздалое

Однако отхождение вод у будущих мам может происходить в разное время, в виду чего разделяют как физиологические, так и патологические состояния, связанные с амниотической жидкостью.

Своевременное излитие – это отхождение амниотической жидкости в период регулярных и достаточно интенсивных схваток, при раскрытии шейки матки более 4-5 см.

Также возможно отхождение вод до начала схваток, в период схваток на протяжении первого этапа родов, ближе к концу родов, и тогда плод рождается «в рубашке», с целым плодным пузырем:

• Если произошло отхождение вод, а схваток все еще нет, такое состояние относят к патологии и именуют преждевременным отхождением амниотической жидкости. Это состояние не благоприятно для родов естественным путем, но возникает достаточно часто, до 10% родов проходят по такому сценарию.
• Есть состояние раннего излития вод, когда схватки уже начались, но раскрытие шейки еще невелико, и оставляет около 4 см или даже меньше.
• Также излитие вод может и запаздывать, и ставят запоздалое отхождение вод при состоянии практически полного раскрытия шейки матки.

Каждое из состояний несвоевременного излития имеет свои риски и опасности. Так, раннее или преждевременное отхождение грозит риском инфицирования плода, если роды будут затягиваться.

Важно

По мнению врачей, если воды отошли, для появления ребенка на свет отводится не более 10-12 часов, далее высока вероятность его инфицирования. При состоянии длительного безводного периода в родах матери для профилактики осложнений у нее и плода вводят антибактериальные препараты внутривенно или внутримышечно.

В некоторых случаях врачи принимают решение об искусственном вскрытии пузыря для усиления родовой деятельности и активизации схваток. При таком положении дел шейка матки начинает раскрываться активнее.

Изменение цвета отходящих вод

Нормальная околоплодная жидкость бесцветная и не имеет запаха, если же воды окрашены в различные цвета, это требует особого внимания врачей и указывает на возможные осложнения и патологии. Наиболее часто амниотическая жидкость прокрашивается в зеленый, темный или кровянистый оттенки, что указывает на различные осложнения.

Зеленые воды становятся свидетельством гипоксии плода, из-за которой его мышцы расслабляются, в том числе и в области ануса, что приводит к отхождению в околоплодные воды мекония. Именно примеси кала и окрашивают воды в подобный цвет.

Зелень в водах может формироваться при процессе старения плаценты, которое типично для перенашивания беременности. К концу гестации этот орган уже не может полноценно выполнять всех своих функций по поставке питания и кислорода, от чего страдают обменные процессы в области вод.

Воды могут приобретать зеленоватый оттенок в результате перенесенных матерью инфекций, таких как простуды и грипп, пиелонефриты и иные патологии. При некоторых генетических патологиях и хромосомных аномалиях амниотическая жидкость также может изменять свой цвет на зеленый.

Обратите внимание

При отхождении вод подобного цвета без родовой деятельности нередко назначается экстренное кесарево сечение, чтобы снизить вероятность инфицирования плода и осложнений в виде аспирационной пневмонии.

Если отходят воды с кровью, это может быть признаком отслойки плаценты, что требует немедленной операции кесарева сечения.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как понять, что отошли воды перед родами?

Есть несколько признаков, которые могут указывать на отделение околоплодных вод: Мокрота или выделения из влагалища: Если замечаете влажность или ощущаете, что ваше белье или прокладка стали влажными, это может быть признаком, что околоплодные воды отошли. Они обычно прозрачные и запахают соленой водой.

Сколько времени до родов после того, как отошли воды?

Согласно исследованиям, в течение 24 часов после излития околоплодных вод на доношенном сроке беременности родовая деятельность развивается самостоятельно у 70% беременных, в течение 48 часов – у 15% будущих мамочек. Остальным для самостоятельного развития родовой деятельности требуется 2-3 дня.

Можно ли почувствовать, как отходят воды?

Некоторые женщины хорошо чувствуют, как отходят воды: они ощущают глухой хлопок, после которого матка как будто расслабляется, а из влагалища начинает стекать жидкость. При этом женщина не испытывает боли, так как в околоплодных оболочках нет рецепторов. Но если разрыв небольшой, женщина может его не заметить.

Как понять, что потихоньку отходят воды?

Если прокладка быстро станет влажной или мокрой, очень вероятно, что воды уже начали отходить. При отходе околоплодных вод жидкость может быть прозрачной или желтоватого цвета. Иногда околоплодные воды могут иметь розоватый оттенок. Это нормально и не должно быть причиной для беспокойства.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки начала родов. Если вы заметили, что воды отошли, важно не паниковать, а спокойно оценить ситуацию. Воды могут отходить как резко, так и постепенно, и в любом случае это сигнал о том, что роды могут начаться в ближайшее время.

СОВЕТ №2

Запишите время, когда отошли воды. Это поможет медицинскому персоналу оценить ситуацию и принять необходимые меры. Если воды отошли, но схваток еще нет, важно сообщить об этом вашему врачу или акушерке.

СОВЕТ №3

Не забудьте обратить внимание на цвет и запах околоплодных вод. Если они имеют зеленоватый или коричневый оттенок, это может указывать на наличие мекония, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Подготовьте сумку в роддом заранее. Убедитесь, что в ней есть все необходимые вещи, такие как документы, одежда для вас и малыша, а также средства личной гигиены. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно в момент, когда воды отошли.