Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – это повреждение позвоночника, с которым врачам довольно часто приходится сталкиваться в клинической практике. Оно характеризуется сдавлением одного или нескольких позвонков, нередко – с повреждением позвоночного канала и травмой спинного мозга.

Патология характеризуется сдавлением одного из позвонков двумя соседними. Травмированный позвонок в профиль принимает клиновидную форму, а в передней проекции заметно снижение его высоты.

Если причиной компрессионного перелома становится травматическое повреждение, то пациент ощущает интенсивную боль. При повреждении одного из позвонков грудного или и поясничного отдела дополнительно возможно нарушение дыхательной функции. Болевой синдром обычно локализуется в зоне поврежденного позвонка, но может отдавать и в область живота. Боль имеет свойство несколько ослабевать в горизонтальном положении, и резко усиливаться, если человек стоит или пытается пройтись.

Почему возникает компрессионный перелом позвоночника

Позвоночный столб состоит из 32-34 отдельных костей, соединенных связками или срощенными друг с другом, и выполняющих амортизирующую функцию. Отверстия позвонков образуют спинной канал, через который проходит спинной мозг.

Патология развивается либо при резком сгибании позвоночника, либо при существенной нагрузке в продольном направлении. Сгибание и удар могут сочетаться. Наиболее частыми причинами подобных травм являются падения на копчик, прыжки на выпрямленные ноги или травмы на производстве.

Важно

Наибольшая вероятность компрессионного перелома возникает при катапультировании из самолета или испытании катапультного кресла.

Одним из предрасполагающих факторов является остеопороз, т. е разрежение костной ткани. В старческом возрасте около 40% женщин имеют компрессионный перелом, обусловленный именно этой причиной, т. е. возрастными изменениями структуры костной ткани.

Врачи отмечают, что компрессионный перелом позвоночника является серьезной травмой, часто возникающей в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запоздалое обращение может привести к осложнениям, включая хроническую боль и неврологические нарушения. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ, для определения степени повреждения. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, такой как ношение корсета и физиотерапия, до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функций позвоночника и улучшении качества жизни пациентов. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы избежать долгосрочных последствий.

Компрессионный перелом позвоночника

Причины компрессионного перелома позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может произойти даже при незначительном ударе или падении на ягодицы. Особенно опасны такие травмы при дефиците кальция. Реже перелом позвоночника диагностируется у детей вследствие:

• неудачного ныряния в воду;
• резкого наклона;
• неправильно выполненного кувырка;
• ДТП.

Согласно принятой классификации выделяют 3 степени перелома:

• Высота позвонка уменьшена < 1/3;
• Высота позвонка уменьшена < ½
• Высота позвонка уменьшена > ½.

В результате того, что травмированный позвонок принимает клиновидные очертания, происходит искривление позвоночного канала и травматическое повреждение спинного мозга. Помимо этого, происходит сдавление нервных корешков с развитием посттравматического радикулита.

Симптомы

Клиническая симптоматика:

• интенсивная боль в поврежденной области;
• тошнота;
• рвота;
• удушье;
• головная боль;
• парестезии или онемение конечностей (в зависимости от локализации перелома);
• затрудненный поворот туловища;
• уменьшение роста пациента;
• появление неестественного искривления спины или горба (не всегда);
• постоянное напряжение мускулатуры спины.

Важно

Если травмированный позвонок разрушается постепенно, то боль нарастает не стразу. Многие больные обращаются за медицинской помощью только при онемении конечностей.

Вне зависимости от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из -за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Компрессионный перелом позвоночника — это серьезная травма, о которой говорят многие, особенно те, кто столкнулся с ней лично. Люди часто описывают свои ощущения как сильную боль в спине, ограничение подвижности и страх перед возможными последствиями. Некоторые делятся историями о том, как им пришлось изменить образ жизни, пройти реабилитацию и научиться заново доверять своему телу. Важно отметить, что многие пациенты отмечают значительное улучшение после лечения и физической терапии, что вдохновляет на восстановление. Также обсуждаются методы профилактики, такие как укрепление мышц спины и соблюдение правильной осанки. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться к специалистам, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Первая помощь пациенту

Если есть основания подозревать компрессионный перелом, пострадавшего нужно уложить на ровную твердую поверхность, и не трогать до приезда бригады «скорой помощи».

Если произошел компрессионный перелом позвоночника в грудном или поясничном отделе, под поврежденный отдел рекомендуется подложить мягкий валик.

При компрессионном переломе позвоночника в шейном отделе используется воротник Шанца или мешочки с песком для обеспечения неподвижности.

Если травма локализована в области копчика, транспортировку в лечебное учреждение производят, уложив пострадавшего на живот.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Диагностика проводится врачом-травматологом на основании рентгенологического исследования. Помимо рентгенографии широко применяются КТ и МРТ позвоночника, которые дают специалисту возможность не только выявить степень повреждения позвонка, но и оценить, насколько повреждены близлежащие структуры и спинной мозг. Весьма информативным методом также является миелография – введения в подпаутинное пространство спинного мозга контрастного вещества с последующим проведением рентгеноскопии.

Компрессионный перелом позвоночника: Покой? Операция? Упражнения?

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение подобных травм требует длительного времени. Если выявлена легкая (1) степень повреждения, можно ограничиться консервативными процедурами. Больному назначают анальгетики и комплекс гимнастических упражнений для укрепления мускулатуры.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику – малоинвазивные процедуры, предполагающие введение в позвонок специального костного цемента. При вертебропластике выполняют один прокол, а при кифопластике – несколько разрезов для регуляции положения травмированного позвонка относительно неповрежденных.

При невозможности восстановления позвонка практикуется установление костных трансплантатов и особых стабилизирующих систем, выполненных их биологически инертных материалов.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

После окончания активной фазы лечения пациенты проводят реабилитацию, включающую гимнастику для восстановления гибкости позвоночного столба. Она предполагает также такие физиопроцедуры, как электрофорез с растворами кальция, ультразвук, ультравысокочастотную терапию и индивидуально разработанный комплекс ЛФК. Целесообразно  также ношение специального корсета.

Профилактика

Профилактика компрессионных переломов требует укрепления костей. Из медикаментозных препаратов можно посоветовать препараты кальция и витамин D. Врачи рекомендуют заниматься бегом, танцами, плаванием и просто совершать прогулки в солнечную погоду.

Продукты, полезные для укрепления костных структур:

• творог;
• сыр;
• рыба;
• миндаль;
• сельдерей;
• печень;
• яйца;
• бобовые;
• зерновые культуры;
• грецкие орехи;
• бананы.

Обратите внимание

Рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, шоколада, какао, майонеза и сладких газировок.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Сколько нужно лежать при компрессионном переломе позвоночника?

Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет), ограничения движений и приема аналгетиков. Лежать можно на спине или в положении , при котором нет болевых проявлений. Необходимо избегать сидения в течения 1-2 месяцев.

Чем отличается компрессионный перелом от обычного?

При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.

Чем опасен компрессионный перелом?

Является наиболее тяжелой формой. В данном случае наблюдается травма горизонтальной пластинки и задней стенки позвонка. В результате такого повреждения у пациентов часто возникает травма спинного мозга и развиваются тяжелые неврологические осложнения (парез, паралич).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после получения травмы. Компрессионный перелом позвоночника может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения важно выполнять назначенные упражнения и процедуры, чтобы восстановить силу и гибкость позвоночника, а также предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства. Специальные корсеты или бандажи могут помочь поддерживать позвоночник в правильном положении и снизить нагрузку на поврежденные участки во время восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку и образ жизни. Правильная осанка, регулярные физические упражнения и избегание тяжелых нагрузок помогут снизить риск повторных травм и улучшить общее состояние здоровья позвоночника.