Камни в почках (нефролитиаз) – весьма распространенная патология, главное проявление мочекаменной болезни. Распространенность этого заболевания – 5 случаев на 1000 взрослого населения. Камни и песок в почках проявляются болевым синдромом в пояснице – так называемой почечной коликой.
Камни в почках – причины образования
Камнеобразование обусловлено изменением кислотно-щелочного равновесия мочи. В результате этого процесса соли, растворенные в моче, начинают кристаллизовываться, образуя камни. Способствуют этому процессу следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность – в пользу этого фактора свидетельствуют случаи семейного нефролитиаза – появление камней у близких родственников.
- Недостаток питья и обезвоживание. Они ведут к повышению концентрации солей в моче, что провоцирует выпадение их в осадок – образуются сначала микролиты (небольшие камни), а затем и крупные конкременты.
- Неправильное питание. Преобладание в рационе мяса, недостаток витамина А или D также способствуют камнеобразованию.
- Патология эндокринной системы. Гиперпаратиреоз (патология щитовидной железы), остеомиелит, остеопороз ведут к расстройству минерального баланса и изменению кислотности мочи, что приводит к появлению конкрементов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют повышенному выведению из организма минералов, становясь пусковым механизмом камнеобразования в почках.
- Воспалительные болезни мочевого тракта. Пиелонефрит, цистит, уретрит ведут к затруднению оттока мочи, вызывая ее застой и создавая благоприятные условия для выпадения солей в виде осадка (образуется песок в почках).
Врачи подчеркивают, что выбор между хирургическим и консервативным лечением камней в почках зависит от множества факторов, включая размер камней, их расположение и общее состояние пациента. Консервативный подход часто включает медикаментозное лечение и изменение диеты, что может быть эффективным для небольших камней. Однако, если камни превышают 5-7 мм или вызывают серьезные симптомы, хирургическое вмешательство становится необходимым. Современные методы, такие как литотрипсия и эндоскопическая хирургия, позволяют минимизировать травмы и ускорить восстановление. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет достичь наилучших результатов в лечении и предотвратить рецидивы.
Лечение камней в почках
Большинство пациентов начинают лечить камни в почках тогда, когда развивается почечная колика, сопровождающаяся невыносимой болью и вынуждающая обратиться больного к врачам. В этом случае осуществляется симптоматическое лечение – купирование болевого синдрома анальгетиками и спазмолитиками. После приступа колики камни могут выйти самостоятельно. Однако не следует думать, что болезнь вылечена и больше не вернется – самое время проконсультироваться у врача и узнать, как выводят камни из почек и можно ли не допустить повторения почечной колики.
Дробление камней в почках
Одним из самых современных методов лечения мочекаменной болезни является дробление камней – литотрипсия. Легче всего пациентами переносится дистанционная литотрипсия (ДУВЛ) – дробление мочевых конкрементов без разрезов кожи. К сожалению, не все камни можно разрушить этим способом. Для дробления применяют и эндоскопическую технику, например в ходе контактной литотрипсии, при которой через уретру, мочевой пузырь и мочеточники в почку вводится эндоскоп с литотриптором (устройство для дробления). В этом случае аппарат непосредственно контактирует с камнем. В качестве дробящего агента может быть использован ультразвук. Еще один способ применения эндоскопической техники – транскутанная литотрипсия – дробление почечных камней посредством литотриптора, вводимого в почку через небольшой разрез в поясничной области. Если на камни в почках воздействуют лазером для их разрушения – говорят о лазерной литотрипсии.
Лечение камней в почках вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Консервативный подход, включающий медикаментозную терапию и изменение диеты, часто рассматривается как первый шаг. Многие пациенты отмечают, что соблюдение режима питья и использование травяных настоев помогают уменьшить размер камней и облегчить симптомы. Однако, когда камни достигают значительных размеров или вызывают осложнения, хирургическое вмешательство становится необходимым.
Современные методы, такие как литотрипсия, позволяют разбивать камни на мелкие фрагменты без необходимости открытой операции. Люди, прошедшие через эти процедуры, часто делятся положительным опытом, отмечая быстрое восстановление и минимальные боли. Тем не менее, выбор метода лечения зависит от индивидуальных факторов, таких как размер и расположение камней, а также общее состояние здоровья пациента. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного специалиста, что позволяет достичь наилучших результатов и избежать рецидивов.
Операции при почечных камнях
Для удаления камней из почек применяют две основных операции: пиелолитотомию и нефролитотомию. В первом случае хирург рассекает лоханку почки и через нее удаляет камни. Показана эта операция при неэффективности других методов лечения. Нефролитотомия – самая тяжелая для пациента операция, так как в ее ходе разрезается сама почка и повреждается почечная ткань. Удаление камней из почек посредством этой операции выполняется только по жизненным показаниям, при осложнениях мочекаменной болезни и при угрозе потерять почку. В последнее время частота операции при камнях в почках значительно снизилась, так как разрабатываются все более эффективные препараты, вызывающие растворение конкрементов.
Диета при камнях в почках
Изменение пищевых привычек при мочекаменной болезни – один из эффективных методов профилактики камнеобразования. Общие рекомендации, которые подойдут всем пациентам с этой патологией:
- достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров за сутки), при этом вода должна выпиваться небольшими порциями в течение всего дня;
- режим питания – принимать пищу лучше небольшими порциями – 5-6 раз за день;
- из рациона следует исключить острые, пересоленные, копченые продукты;
При составлении диеты обязательно учитывают тип камней, характерный именно для этого пациента, поэтому диета составляется врачом только после тщательного обследования.
При различных типах камнях придётся воздерживаться от различных продуктов. Аименно:
- Оксалатные камни. Следует воздержаться от употребления продуктов, богатых органическими кислотами, особенно – щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся: щавель, цитрусовые, картофель, шпинат.
- Уратные камни. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков, поэтому при уратных камнях следует уменьшить количество потребляемых мясных продуктов.
- Фосфатные камни в почках образуются при защелачивании мочи, поэтому диета при этом типе камней направлена на подкисление мочи. Добиться этого можно, ограничив потребление молочных продуктов, овощей и фруктов. Способствуют растворению фосфатных камней кислые минеральные воды (например, из Трускавца, Железноводска).
Лечение камней в почках таблетками
Консервативное лечение наиболее эффективно при небольших камнях – размером до 4-5 миллиметров. Назначают препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие мочи. Опять же, при назначении лекарств нужно учитывать тип камней. При фосфатных камнях назначают Трилон Б, при уратных – Блемарен, Аллопуринол, при оксалатных – магния аспарагинат, витамин В6. При воспалительных осложнениях мочекаменной болезни назначают антибактериальные средства в таблетках или уколах. Конкретную схему лечения подбирает врач. Особенно тяжело лечить смешанные камни в почках, когда одновременно обнаруживаются конкременты разных типов. В этом случае обычно пробуют последовательно разные схемы лечения, контролируя их эффективность с помощью ультразвука.
Народное лечение камней в почках
Использовать народные способы лечения в терапии и профилактике мочекаменной болезни можно, но только по согласованию с врачом. Большая часть подобных методов направлена на стимуляцию диуреза (мочеотделения). Популярно лечение с помощью арбуза – его сок обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему усиливается растворение камней. Используют также отвары и настои различных трав: брусники, марены красильной, петрушки, полевого хвоща и многих других. Следует знать, что некоторые из этих трав входят в травяные сборы, одобренные официальной медициной и используемые врачами для растворения камней. Купить почечный сбор или почечный чай можно в любой аптеке. Более подробную информацию о современных методах лечения мочекаменной болезни вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
https://youtube.com/watch?v=V4VLTWsIrq4
Гудков Роман, врач-реаниматолог
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие методы консервативного лечения камней в почках существуют?
Консервативное лечение камней в почках включает в себя использование медикаментов для облегчения боли и уменьшения воспаления, а также диету и обильное питье для способствования выведению камней. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, помогающие растворить определенные виды камней, такие как уратные.
Когда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству при лечении почечных камней?
Хирургическое вмешательство становится необходимым, если камни слишком большие для самостоятельного выведения, вызывают сильные боли, инфекции или блокируют мочевые пути. В таких случаях могут применяться методы, такие как литотрипсия, уретероскопия или перкутанная нефролитотомия.
Каковы риски и осложнения хирургического лечения камней в почках?
Риски хирургического лечения могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение окружающих тканей или органов, а также возможность повторного образования камней. Важно обсудить все потенциальные риски с врачом перед проведением операции.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения камней в почках обязательно проконсультируйтесь с врачом-урологом. Он поможет определить размер, тип и локализацию камней, что позволит выбрать наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление достаточного количества воды и уменьшение потребления соли, белка и оксалатов может помочь предотвратить образование новых камней.
СОВЕТ №3
Если вам назначено хирургическое вмешательство, уточните у врача все детали процедуры, возможные риски и сроки восстановления. Это поможет вам лучше подготовиться к операции и избежать ненужного стресса.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования после лечения, чтобы контролировать состояние почек и предотвратить рецидивы. Это особенно важно для людей, у которых уже были камни в почках.
