Любая женщина, готовящаяся стать матерью, старается создать идеальные условия для своего малыша. Поэтому даже проведение обычных медицинских исследований вызывает у многих из них опасения. Одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур является магнитно-резонансная томография (МРТ). При беременности она не наносит вреда ни самой женщине, ни плоду. Однако существует мнение, что в I триместре от МРТ лучше воздержаться.
Принцип МРТ
Методика основана на использовании магнитных полей, которые, проходя сквозь ткани организма, вызывают колебания атомов водорода в молекулах воды. Эти резонансные колебания фиксируются высокоточными датчиками. После компьютерной обработки на экран монитора выводятся безупречно четкие послойные изображения. Визуализация объектов проводится как в 2D, так и в 3D режиме. В ходе исследования используются магнитные поля, мощность которых составляет от 0,5 до 3 ТЛ, а согласно данным Всемирной организации здравоохранения такое воздействие не может принести вреда человеку.
Важно
При КТ (компьютерной томографии) и рентгенологическом исследовании используется ионизирующее излучение, которое гораздо менее безопасно даже в минимальных дозах.
Врачи разделяются во мнении относительно проведения магнитно-резонансной томографии у беременных женщин. С одной стороны, многие специалисты считают, что МРТ является безопасным методом диагностики, так как не использует ионизирующее излучение, что делает его предпочтительным вариантом для получения детализированных изображений. Однако, с другой стороны, существуют опасения по поводу воздействия сильных магнитных полей на развивающийся плод, особенно в первом триместре.
Некоторые врачи рекомендуют избегать МРТ в этот период, если нет острого медицинского показания. В то же время, если исследование необходимо для диагностики серьезных заболеваний, риск может быть оправдан. Важно, чтобы решение о проведении МРТ принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества для здоровья как матери, так и ребенка.
Когда необходимо пройти МРТ?
Направить будущую мать на магнитно-резонансную томографию могут многие профильные специалисты, но только после согласования необходимости исследования с врачом, ведущим беременность.
К числу основных показаний к МРТ относятся:
- подозрение на развитие новообразования;
- травмы;
- острый процесс или обострение хронической патологии;
- подозрение на грубые пороки развития будущего ребенка (при недостаточной информативности УЗИ);
- большой вес беременной (затрудняющий ультразвуковое сканирование);
- неудобное для УЗИ положение плода в III триместре.
Обратите внимание
Читайте также:
В ходе ультразвукового сканирования нередко выявляются показания для досрочного прерывания беременности, но практически в каждом пятом случае при МРТ они не подтверждаются! По сравнению с ультразвуковым исследованием МРТ лучше подходит для выявления мальформаций кортикального развития и характеризуется большей чувствительностью для диагностики других пороков.
Для выявления новообразований или вторичных опухолевых очагов (метастазов) показана магнитно-резонансная томография с контрастом. В препараты для контрастирования входит металл гадолиний, характеризующийся сравнительно невысокой токсичностью. Компоненты составов в некоторых случаях способны вызвать аллергические реакции у пациентки. Целесообразно прибегать к МРТ с контрастом только на II-III триместрах, когда будущий ребенок максимально надежно защищен гемато-плацентарным барьером.
Противопоказания к МРТ
Абсолютные противопоказания:
- внутричерепная аневризма;
- гемолитическая анемия;
- установленный водитель ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа;
- ортопедические конструкции (аппарат внешней фиксации);
- металлические пластины после остеосинтеза.
Относительные противопоказания:
- масса тела > 200 кг;
- состояние опьянения (наркотического или алкогольного);
- интенсивные боли при движении;
- металлический протез;
- металлические зубные протезы (в т. ч. штифтовые конструкции и имплантаты);
- клаустрофобия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто вызывает вопросы у беременных женщин. Многие специалисты утверждают, что МРТ является безопасным методом диагностики, так как не использует ионизирующее излучение, что особенно важно в период беременности. Однако, несмотря на это, врачи рекомендуют проводить данное исследование только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза для матери и ребенка превышает возможные риски.
Некоторые женщины выражают опасения по поводу воздействия магнитного поля на развивающийся плод, хотя научные исследования не подтвердили негативного влияния. Важно учитывать, что в первом триместре, когда закладываются основные органы и системы, предпочтительно избегать любых ненужных медицинских процедур. В конечном итоге, решение о проведении МРТ должно приниматься совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества.
МРТ на ранних сроках беременности
Благодаря неинвазивности и безопасности именно МРТ рекомендуется для выявления самых разнообразных патологий у беременных. Благодаря томографии можно с точностью установить характер и локализацию патологии. Специалисты утверждают, что вреда от диагностической процедуры не больше, чем от мобильного телефона, но проводить ее следует только при наличии прямых показаний.
Не рекомендуется проходить магнитно-резонансную томографию в первые 12 недель гестации (внутриутробного развития плода).
Обратите внимание
Это ограничение можно считать дополнительной перестраховкой; масштабные исследования, которые могли бы доказать абсолютную безопасность пока просто не проводились. У женщин, которые проходили МРТ на ранних сроках беременности, рождались дети без каких-либо отклонений, косвенно связанных с диагностикой.
При проведении МРТ несколько повышается температура, а женщина может испытывать стресс. Есть мнение, что эти факторы могут отразиться на ребенке, так как на ранних сроках гестации идет процесс закладки органов. Для борьбы с психоэмоциональными переживаниями можно принять безопасные седативные средства. Стресс способна спровоцировать боязнь замкнутого пространства (при исследовании на аппарате с закрытым контуром). В подобных случаях разрешается присутствие кого-либо из близких родственников. Как вариант, во избежание приступа клаустрофобии, диагностику можно провести на установке открытого типа.
-
Читайте также:
Ход процедуры
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прерывать курсовой прием назначенных фармакологических препаратов не нужно. Желательно проходит обследование на голодный желудок или после легкого завтрака. Можно взять с собой сменную одежду, но без металлических элементов (в т. ч. пуговиц и молний). Цепочки, часы, серьги и прочие металлические аксессуары нужно снять. Разумеется, нельзя размещаться внутри тоннеля аппарата с мобильными телефонами или другими гаджетами. Если пациентка пользуется слуховым аппаратом, его также следует извлечь во избежание искажения результатов. Даже парик или съемный зубной протез лучше снять.
Важно
Пациентка обязательно должна сообщить диагносту, если у нее установлен искусственный сустав или сердечный клапан.
Обследуемая помещается в аппарат МРТ в горизонтальном положении. Во время процедуры важно сохранять абсолютную неподвижность сканируемой области.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Почему МРТ противопоказана при беременности?
Беременность и МРТ у пациентов МРТ с гадолинием на любом сроке беременности была связана с повышенным риском широкого спектра ревматологических, воспалительных или инфильтративных заболеваний кожи, а также мертворождения или неонатальной смерти .
-
Читайте также:
Почему беременным делают УЗИ, а не МРТ?
Аппарат УЗИ использует звуковые волны, а МРТ – высокомощное магнитное поле. Они никак не влияют на состояние обследуемых пациентов, поэтому врачи во всех странах допускают проведение УЗИ и МРТ беременных, учитывая некоторые нюансы.
Сделала МРТ и не знала, что беременна. ?
Риски МРТ во время беременности За последние 30 лет тысячи беременных женщин прошли МРТ-обследование, и не было обнаружено никаких известных вредных последствий для ребенка . Вам не следует отказываться от МРТ-обследования, необходимого для диагностики вашего потенциально серьезного или неотложного заболевания, из-за страха перед обследованием.
Какие обследования нельзя делать при беременности?
Нельзя делать флюорографию и другие рентгеновские исследования за исключением жизненных показаний. Рентгеновское излучение крайне отрицательно влияет на развитие ребенка и может привести к патологии развития.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить необходимость исследования и его потенциальные риски для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Если МРТ необходимо, сообщите медицинскому персоналу о вашем положении. Это поможет им принять дополнительные меры предосторожности и выбрать наиболее безопасные параметры для исследования.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, которые могут быть менее инвазивными и безопасными для беременных женщин, если это возможно в вашем случае.
СОВЕТ №4
Убедитесь, что вы находитесь в сертифицированном медицинском центре с современным оборудованием, так как это может снизить уровень потенциального риска для здоровья.
