Олигоменорея: причины и лечение

Олигоменорея – это один из вариантов нарушения менструальной функции, при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома.

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную.

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

• При нарушении развития репродуктивной системы (это могут быть аномалии половых органов, инфантилизм и т.п.).
• При дисфункции яичников, которая возникает на фоне неправильной работы центральных желез эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.
• При слишком низкой массе тела. Для полноценного функционирования репродуктивных органов в теле женщины должна присутствовать в достаточном количестве жировая клетчатка (в ней депонируются женские половые гормоны). Если жировой прослойки нет, развиваются серьезные расстройства, вплоть до аменореи и бесплодия.

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

• Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
• Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
• Гормонального дисбаланса.
• Опухолей гипофиза.
• Травм матки и придатков.
• Гиповитаминозов.
• Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и ожирение чревато развитием нарушений менструального цикла).
• Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне стрессов, физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения оральных контрацептивов и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах. Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо  для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи  (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Врачи отмечают, что олигоменорея, характеризующаяся нерегулярными менструациями с интервалами более 35 дней, может быть вызвана различными факторами. К основным причинам специалисты относят гормональные нарушения, стресс, значительные изменения веса, а также заболевания щитовидной железы и поликистоз яичников. Важно, чтобы пациентки не игнорировали этот симптом, так как он может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение олигоменореи зависит от ее причины. Врач может рекомендовать гормональную терапию для восстановления менструального цикла, а также изменения в образе жизни, такие как правильное питание и регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога или гинеколога для более глубокого обследования. Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Олигоменорея (редкие месячные)

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и снижением синтеза эстрогенов в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

• Преждевременным старением.
• Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
• Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
• Эмоциональной лабильностью.
• Снижением либидо.
• Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром  без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

• Консультацию гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• Исследование гормонального профиля.
• Анализы на половые инфекции.
• При наличии показаний – гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия, детальное изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и прочие исследования.

Олигоменорея — это состояние, при котором менструальный цикл становится нерегулярным, и менструации происходят реже, чем раз в 35 дней. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней варьируются. Некоторые считают, что олигоменорея — это временное явление, связанное со стрессом или изменениями в образе жизни. Другие же отмечают, что это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как поликистоз яичников или нарушения функции щитовидной железы.

Лечение олигоменореи зависит от причины. Врач может рекомендовать изменения в диете, физической активности или назначить гормональные препараты для восстановления нормального цикла. Важно помнить, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с медицинским специалистом является необходимой. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом на форумах, подчеркивая важность поддержки и информации.

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

• Высыпаться.
• Полноценно отдыхать.
• Контролировать вес (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
• Употреблять пищу, богатую витаминами.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Если к вопросу беременности женщина, страдающая олигоменореей, подойдет ответственно и будет соблюдать все назначения гинеколога, зачатие природным путем и рождение абсолютно здорового ребенка вполне реально.

Важно: пытаться самостоятельно нормализировать длительность менструаций препаратами, которые когда-то кому-то из знакомых назначал врач, крайне необдуманно и даже опасно, поскольку такими действиями можно спровоцировать появление обильного маточного кровотечения и прочих серьезных осложнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Олигоменорея l Пустотина О. А.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить олигоменорею?

Лечение олигоменореи зависит от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если данное состояние было диагностировано у подростка, дополнительная терапия обычно не требуется. Однако до момента стабилизации месячного цикла девушка должна систематически проходить обследование у гинеколога и эндокринолога.

Олигоменорея: диагностические алгоритмы и подбор терапии. Кандидат медицинских наук Шестакова И.Г.

Что значит первичная олигоменорея?

Что это такое Олигоменорея – это нарушение менструального цикла, при котором месячные наступают реже 9 раз в год. Часто сочетается с укорочением времени кровотечения до двух суток. У здоровой женщины цикл длится в среднем 28 дней. Интервал между началом месячных может продлеваться до 35 дней.

Можно ли забеременеть при олигоменорее?

Самостоятельная беременность при гипоплазии матки 3 степени при сохраненной функции яичников возможна. В других случаях могут применяться такие методы, как ЭКО и суррогатное материнство.

Почему гипертиреоз вызывает олигоменорею?

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в нормальной репродуктивной физиологии посредством прямого воздействия на яичники и косвенного, взаимодействуя с глобулином, связывающим половые гормоны . Дисфункция щитовидной железы может привести к нарушениям менструального цикла и бесплодию [2].

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы заметили нерегулярные менструации или пропуски, важно проконсультироваться с гинекологом. Специалист сможет провести необходимые анализы и определить возможные причины олигоменореи.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут положительно сказаться на менструальном цикле. Избегайте стрессов и старайтесь поддерживать баланс между работой и отдыхом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гормональный фон. Олигоменорея может быть связана с гормональными нарушениями. Рассмотрите возможность пройти гормональные тесты, чтобы выявить возможные дисбалансы и обсудить с врачом варианты лечения.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если олигоменорея сопровождается другими проблемами, такими как боли внизу живота, изменения в весе или настроении, обязательно сообщите об этом врачу. Это поможет в более точной диагностике и выборе эффективного лечения.