Папилломы полости рта – это новообразования, относящиеся к доброкачественным. Они появляются при разрастании клеток поверхностного многослойного эпителия. Папилломы представляют собой множественные или одиночные мягкоэластичные разрастания на ножке. Цвет этих совершенно безболезненных новообразований – белесый или бледно-розовый.
Важно
У девочек папилломы во рту выявляются почти вдвое чаще, чем у мальчиков.
Причины папилломы полости рта
По разным данным, в 55-70% случаев непосредственной причиной разрастания эпителия становится вирус папилломы человека — HPV-6 и 11 типов. Передача инфекционного агента происходит при непосредственном контакте с носителем вируса при условии нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов.
Предрасполагающие факторы:
- микротравмы слизистой оболочки (до базального слоя);
- снижение синтеза эндогенного интерферона;
- хронические травмы сколами эмали или острыми краями кариозных зубов;
- повреждение слизистой плохо отполированным базисом съемной ортопедической конструкции.
Важно
Если у ребенка короткая уздечка языка, папиллома может стать следствием регулярного травмирования уздечки нижними фронтальными зубами.
Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.
Врачи отмечают, что папилломы во рту возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Основными факторами риска являются ослабленный иммунитет, травмы слизистой оболочки и плохая гигиена полости рта. Симптомы могут включать безболезненные образования на языке, деснах или внутренней стороне щек, которые могут вызывать дискомфорт при приеме пищи. Важно помнить, что некоторые типы ВПЧ могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как рак. Лечение обычно включает удаление папиллом хирургическим путем или с помощью лазера, а также применение противовирусных препаратов для снижения активности вируса. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров у стоматолога для раннего выявления и предотвращения осложнений.
Классификация
По происхождению папилломы принято разделять на 3 основные группы:
- Истинные (обусловленные сбоем в механизмах деления и роста клеточных элементов). Типичная локализация таких разрастаний – ретромолярная зона, дистальные зоны щек.
- Вирусные. Данный вид папиллом развивается при травме слизистой до базального слоя + непосредственного контакта с носителем вируса.
- Травматические. Они появляются вследствие влияния химических и температурных раздражителей. После ликвидации этиологического фактора рост таких новообразований прекращается.
Симптоматика (внешний вид)
Форма папилломы – всегда округлая, от 0,2 до 2 см, а поверхность может быть складчатой, бородавчатой или мелкозернистой. Внешних изменений слизистой оболочки вокруг разрастания не наблюдается. Болевой синдром отсутствует. Основание (ножка) бывает как узким, так и широким.
Папилломатоз (множественные папилломы) чаще выявляется на небе. После случайного прикусывания новообразование начинает кровоточить, а позже приобретает темный цвет вследствие кровоизлияния в его полость.
Кожные покровы пациента в проекции папилломы – без изменений, а открывание рта – свободное.
Папилломы во рту — это доброкачественные образования, которые могут вызывать беспокойство у многих людей. Основной причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается через контактные пути. Симптомы могут варьироваться от безболезненных наростов до дискомфорта при приеме пищи. Некоторые пациенты отмечают, что папилломы могут вызывать зуд или жжение, особенно если они расположены в чувствительных участках рта. Лечение обычно включает удаление образований, что может быть выполнено хирургическим путем, лазером или криотерапией. Важно также проконсультироваться с врачом для определения дальнейших шагов, так как некоторые типы ВПЧ могут быть связаны с более серьезными заболеваниями. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм и регулярные визиты к стоматологу.
Диагностика
У взрослых пациентов чаще диагностируются одиночные новообразования, а у детей – множественные (папилломатоз).
Пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Белесые узелки выявляются в ходе общего осмотра полости рта. Основанием для постановки диагноза являются анамнез, а также данные, полученные в лаборатории в ходе гистологического и цитологического анализа образца ткани.
Обратите внимание
Локализация разрастаний эпителия вариабельна, но примерно у каждого второго больного папилломы образуются на языке.
Читайте также:
В отдельных случаях может фиксироваться очаговая воспалительная инфильтрация.
В ходе микроскопии выявляется увеличение числа капилляров в соединительной ткани. Митотическая активность возрастает, т. е. ускоряется деление клеток. Для выявления вируса папилломы 6 или 11 типа используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Дифференциальная диагностика папилломы проводится с гиперплазией слизистой полости рта на фоне общесоматических заболеваний, а также фибром и бородавок.
Лечение папиллом полости рта
Консервативные методики неэффективны. Папилломы иссекаются хирургом-стоматологом в пределах здоровых тканей. Если выявлена вирусная этиология заболевания, дополнительно назначаются противовирусные фармакологические средства и иммуномодуляторы. Свою высокую эффективность, в частности, доказал препарат Инозин.
Важно
Если своевременно не удалить папиллому, есть риск ее хронической травматизации. Как следствие, на поверхности узелка образуются изъязвления, что, в свою очередь, может рассматриваться как озлокачествление (малигнизацию), что уже требует консультации онколога.
К криотерапии и электрокоагуляции прибегаю крайне редко, поскольку методики не позволяют получить биологический материал для микроскопии.
При папилломатозе возможно использование сочетанной методики. Основную массу папиллом удаляют «классически» (скальпелем), а одиночные – прижигают.
-
Читайте также:
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Почему возникают папилломы во рту?
Причины появления папилломы во рту Факторами, провоцирующими появление папиллом в ротовой полости, считаются, например, постоянные микроповреждения щек и языка. Достаточно относительно небольшого повреждения, чтобы вирусные частицы проникли внутрь и спровоцировали процесс образования папилломы.
Как избавиться от папиллом во рту?
Избавиться от папиллом в полости рта можно несколькими способами, но чаще всего применяется лазерная деструкция. Именно эту методику использует хирургическая стоматология для удаления новообразований. Также предполагается медикаментозная терапия для предотвращения воспалений осложнений.
Чем убрать папилломы на слизистой?
Криодеструкция – удаление папиллом жидким азотом, электрокоагуляция – нагревание тела новообразования вплоть до его полного разрушения электрическим током, радиохирургический метод – выпаривание папилломы при помощи высокочастотных волн, лазерное удаление – послойное разрушение образования лучом высокоточного лазера.
Кто лечит ВПЧ во рту?
Аногенитальные новообразования (на анусе, головке члена или на половых губах) требуют скорейшего обращения к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Специалист проведет анализы, выявит конкретный вид ВПЧ и назначит необходимое лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить папилломы и другие заболевания на ранних стадиях, что значительно упростит лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы снизить риск инфекций и воспалений, которые могут способствовать появлению папиллом.
СОВЕТ №3
Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы могут ослабить иммунную систему и увеличить вероятность появления папиллом в ротовой полости.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если вы заметили изменения в состоянии слизистой оболочки рта, такие как появление новых образований или изменения в уже существующих, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие осложнений.
