Первичный сифилис: инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение

Первичный сифилис – начальная стадия заболевания. Основные признаки: твердый шанкр, воспаление лимфатических сосудов и региональный лимфаденит.

Причина сифилиса – бактерия бледная трепонема. Основной путь передачи инфекции от зараженного человека – половой контакт.

Инкубационный период первичного сифилиса

Бактерия внедряется в организм через ранки и микротрещины на кожных покровах и слизистых оболочках. Период с момента попадания возбудителя в организм до образования твердого шанкра называют инкубационным. В этот период клинические проявления отсутствуют, а серологические пробы отрицательны. В среднем он длится от 1 до 3 месяцев.

По окончании инкубационного периода на месте внедрения вируса появляется первичная сифилома  виде твердого шанкра, эрозивного или язвенного шанкра, также увеличиваются регионарные лимфоузлы. Позже на инфекцию начинает реагировать весь лимфатический аппарат.

Серологические реакции становятся положительными спустя месяц после заражения.

Важно

Распространение вируса с кровью по всему организму приводит к развитию следующего этапа – вторичного сифилиса.

1. Приблизительно через месяц после инфицирования образуется первичная сифилома.
2. В течение двух недель размеры твердого шанкра увеличиваются, а спустя два месяца, даже без лечения, язва рубцуется, эрозия эпителизируется.
3. Через неделю после образования первичной сифиломы регионарные лимфатические узлы увеличиваются.
4. Спустя месяц серологические реакции становятся положительными.
5. Первичный период продолжается примерно семь недель.
6. Первичный период оканчивается при появлении вторичных сифилидов.

Врачи подчеркивают, что первичный сифилис характеризуется инкубационным периодом, который обычно составляет от 10 до 90 дней, чаще всего около трех недель. На этом этапе у пациента появляется безболезненное язвенное образование — шанкр, которое возникает на месте проникновения инфекции. Симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Важно отметить, что шанкр может исчезнуть самостоятельно, однако это не означает излечение. Для диагностики сифилиса врачи используют серологические тесты, такие как RPR и VDRL, а также специфические тесты на антитела к Treponema pallidum. Лечение включает применение антибиотиков, чаще всего бензатин-пенициллина, что эффективно на ранних стадиях заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и консультации при наличии рисков, чтобы предотвратить осложнения и распространение инфекции.

Сифилис – этиология, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и признаки первичного сифилиса у мужчин

Твердые шанкры имеют свои особенности, в зависимости от места их локализации:

• небольшие эрозивные шанкры располагаются на головке пениса;
• большие язвенные шанкры, имеющие мощный инфильтрат у основания, располагаются в борозде за головкой;
• первичные сифиломы удлиненной формы находятся на уздечке пениса. При эрекции легко травмируются и кровоточат;
• у первичных сифилом, расположенных по бокам уздечки, у основания отсутствует уплотнение;
• линейные шанкры возникают в области края крайней плоти;
• твердый шанкр, располагающийся на венце головки пениса, напоминает ласточкино гнездо;
• уплотнение у основания шанкра, расположенного в области внутреннего листка крайней плоти, имеет вид козырька;
• шанкры, расположенные в уретре, плотные, при пальпации болезненные, постоянно кровоточат, мочеиспускание при этом болезненно, могут присутствовать скудные серозно-кровянистые выделения. При излечении может образоваться рубцовое сужение органа;
• при нарушении оттока лимфы и поражении лимфатических капилляров в области мошонки и пениса возникает отек, который приводит к резкому увеличению органа. Половой член становится плотным, ямка при надавливании не остается. Спадает отек медленно даже при лечении.

Симптомы и признаки первичного сифилиса у женщин

Твердые шанкры имею свои особенности, в зависимости от места их локализации:

• зачастую эрозивные шанкры располагаются в области больших половых губ. Иногда наблюдается индурактивный отек;
• шанкры, располагающиеся в мочеиспускательном канале, имеют плотное основание;
• шанкры в вульвовагинальной складке у основания имеют не выраженное уплотнение;
• первичные сифиломы на шейке матки, представляют собой округлые эрозии с четко очерченными границами, ровным дном, интенсивно красного окраса и скудными серозными выделениями;
• при нарушении оттока лимфы и поражении лимфатических капилляров в области половых губ и клитора наблюдается односторонний отек, при котором орган значительно увеличивается, становится плотным с темно-красным окрасом, зачастую с синюшным оттенком. При надавливании ямки не остается;
• первичная сифилома влагалища встречается крайне редко;
• в области соска наблюдаются единичные эрозивные шанкры, с ярко выраженным уплотнением у основания, покрытые коркой;
• трещины полулунной формы с локализацией у основания соска.

Первичный сифилис — это первая стадия сифилиса, которая начинается с появления безболезненной язвы, называемой шанкр, на месте проникновения инфекции. Инкубационный период может варьироваться от 10 до 90 дней, но чаще всего составляет около трех недель. Люди часто отмечают, что шанкр может оставаться незамеченным, так как он не вызывает дискомфорта.

Симптомы на этой стадии могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях, так как своевременное выявление заболевания позволяет избежать серьезных осложнений. Диагностика включает анализы крови на наличие антител к возбудителю сифилиса.

Лечение первичного сифилиса, как правило, заключается в назначении антибиотиков, чаще всего пенициллина. При правильном подходе заболевание полностью излечимо, и важно помнить о необходимости регулярных медицинских осмотров и тестирования на инфекции, передающиеся половым путем, для поддержания здоровья.

Первичный сифилис. Симптомы первичного сифилиса. Лечение.

Диагностика первичного сифилиса

Симптомы первичного сифилиса может обнаружить не только венеролог, но и проктолог, андролог, отоларинголог, уролог, стоматолог, гинеколог, дерматолог.

Диагностика начинается с выявления твердого шанкра и получения сведений о половом контакте, который мог стать причиной заражения.

На наличие вируса проводят исследование отделяемого шанкра. К вспомогательным методам диагностики относят биопсию лимфатического узла. На начальной стадии применяют ПЦР-диагностику.

Твердый шанкр на губах необходимо отличить от простого герпеса и хейлита. При локализации на слизистой рта – от пузырчатки, раковой язвы, стоматита, системной красной волчанки.

Лечение первичного сифилиса

Терапию заболевания проводят препаратами пенициллинового ряда, которые вводят внутримышечно каждые три часа, дважды в сутки – новокаиновую соль и бензилпенициллин, либо комбинированные препараты по схеме. Длительность лечения и дозировка зависит от формы первичного сифилиса.

Пациентам, у которых на пенициллин аллергия, назначают диксициклин и тетрациклин.

Важно

Обязательно необходимо обследовать и провести лечение всех половых партнеров больного.

Как понять, что у тебя сифилис

Осложнения первичного сифилиса

Заболевание достаточно часто сопровождается трихомонадной или вторичной бактериальной инфекцией, что приводит к развитию баланопостита или баланита. Значительно затрудняет диагностику локализация твердого шанкра в вечной борозде, так как его обследование невозможно. Попытка больного самостоятельно открыть головку может привести к ее ущемлению и развитию парафимоза.

Значительно реже возникает осложнение в виде гангренизации, обусловленной фузоспириллезной инфекцией. При этом шанкр покрыт черным струпом.

По окончании лечения пациенты с серонегативным первичным сифилисом еще на протяжении года обязательно находятся на диспансерном наблюдении, а с серопозитивным – три года. На протяжении этого периода осуществляется постоянный контроль путем проведения RPR-теста.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Вопрос-ответ

Как лечат первичный сифилис?

Терапия первичного сифилиса проводится препаратами пенициллинового ряда. Осуществляют внутримышечное введение водорастворимого пенициллина каждые 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина дважды в сутки или комбинированных препаратов бензилпенициллина по схеме.

Сколько длится инкубационный период у сифилиса?

Инкубационный период 3-4 недели, иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса.

Как выглядит начальный сифилис?

Основным проявлением является твердый шанкр. Он формируется на участке кожи, где трепонема смогла проникнуть внутрь. Пятно шанкра имеет правильную геометрическую форму и ровные края. Поверхность его либо гладкая розово-красная, либо шелушится и имеет серо-желтый цвет.

Как отличить первичный сифилис от вторичного?

Первичный сифилис дифференцируют с ▪ мягким шанкром и Page 12 12 ▪ шанкриформной пиодермией. Вторичный период сифилиса (syrhilis secundaria) развивается в среднем через 3—4 месяца после заражения и проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас были незащищенные половые контакты. Своевременная диагностика сифилиса на ранних стадиях поможет избежать серьезных осложнений и упростит лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в своем организме, такие как появление язвочек или сыпи на коже, увеличение лимфатических узлов или другие необычные симптомы. При их обнаружении немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Используйте средства защиты, такие как презервативы, во время половых актов. Это значительно снижает риск передачи сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обсуждать свои опасения и вопросы о сифилисе с врачом. Чем больше вы будете знать о заболевании, тем лучше сможете защитить свое здоровье и здоровье партнеров.