У многих людей выявляется ксантома кожи. Это проявление нарушения липидного обмена. Иначе данная патология называется ксантоматозом. Она не представляет большой опасности для человека, но является косметическим дефектом.
Образование ксантом на теле
Ксантоматоз — это неинфекционное заболевание, связанное с нарушением жирового обмена и проявляющееся отложением липидов на коже в виде желтоватых узелков.
С подобной проблемой сталкиваются преимущественно взрослые люди. Плоская ксантома называется ксантелазмой. Она образуется в области век.
Само по себе наличие на коже узелков не ухудшает самочувствие человека. Несмотря на это, ксантомы свидетельствуют о высоком риске развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Ксантелазмы часто встречаются у пожилых людей. Поражается кожа лица. Реже в процесс вовлекаются другие участки. Известны следующие виды ксантом:
плоские;
- туберозные;
- интертригинозные;
- ладонные;
- эруптивные;
- плоские диффузные.
Все они имеют свои особенности. Диффузные ксантомы часто возникают незадолго до развития лейкоза и миеломной болезни. Они множественные и локализуются на разных участках тела. Ладонные ксантомы образуются только на руках. Они обнаруживаются у людей с наследственной дислипидемией. Отличительными признаками эруптивных ксантом являются локализация преимущественно на бедрах и ягодицах и беспорядочное расположение. Узелки мелкие и имеют мягкую консистенцию. На фоне тяжелого атеросклероза часто образуются туберозные ксантомы. Узелки при этом крупные.
Ксантомы кожи представляют собой желтоватые образования, возникающие в результате накопления липидов в клетках. Врачи отмечают, что основными причинами их появления являются нарушения обмена веществ, особенно связанные с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Такие изменения могут быть следствием наследственных заболеваний, диабета или неправильного питания.
По мнению специалистов, ксантомы не только являются косметическим дефектом, но и могут сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем. Их наличие может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно не игнорировать эти образования. Врачами рекомендуется проводить комплексное обследование, чтобы выявить возможные нарушения и принять меры для их коррекции. Правильное лечение и изменение образа жизни могут помочь предотвратить дальнейшее развитие ксантом и улучшить общее состояние здоровья.
Основные этиологические факторы
Ксантома (ксантелазма) появляется на коже на фоне нарушения жирового обмена. В основе лежит дислипидемия. Это состояние, характеризующееся увеличением количества атерогенных липопротеидов. При этом повышается содержание в крови общего холестерина. Дислипидемия бывает первичной (наследственной) и вторичной (приобретенной).
Основными факторами риска являются:
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- отягощенная наследственность;
- нерациональное питание;
- увеличение объема жировой ткани;
- низкая двигательная активность;
- неконтролируемая гипергликемия;
- наличие сахарного диабета;
- гипотиреоз;
- прием кортикостероидов и других гормональных препаратов;
- нарушение оттока желчи из печени;
- прием бета-блокаторов и иммунодепрессантов;
- стрессовый тип личности;
- курение;
- постоянное употребление спиртных напитков;
- воспаление поджелудочной железы;
- гепатит;
- цирроз печени;
- последний триместр беременности.
Ксантелазма на коже может быть связана с избыточным потреблением животных жиров. Они вызывают гиперлипидемию и повышение уровня холестерина. В последующем это сказывается на сосудах. Отложение жиров в коже наблюдается у людей, в чьем рационе постоянно присутствуют жирное мясо и рыба, майонез, сливочное масло, бутерброды, сладости, сливки, колбасные изделия и сало.
Накопление триглицеридов и холестерина приводит к их проникновению в клетки кожи. При этом концентрация холестерола превышает допустимые значения и составляет более 6,2 ммоль/л. Часто в процесс вовлекаются сухожилия и суставы. Ксантомы бывают единичными и множественными.
Клинические проявления ксантоматоза
Ксантоматоз характеризуется специфической клинической картиной. Основным признаком является наличие на коже узелков. Они имеют следующие особенности:
желтого цвета;
- плотной или мягкой консистенции;
- величиной до 3 см;
- могут иметь красноватую кайму;
- безболезненные;
- растут очень медленно;
- полусферической формы;
- с четкими границами;
- локализуются преимущественно на коже в области суставов, бедер, ягодиц, век и пальцев.
Величина их различна. Мелкие ксантомы по своему размеру не превышают горошины. Иногда небольшие узелки сливаются между собой. Появляются крупные конгломераты. В этом случае ксантомы можно ошибочно принять за фибромы. Без лечения они не склонны к самопроизвольному рассасыванию. Фото больных ксантоматозом видел каждый опытный дерматолог. При данной патологии не образуется язв и других дефектов. Характер поражения кожи определяется типом дислипидемии. Для первого вида характерно появление на теле эруптивных ксантом.
Поражается кожа ягодиц, коленных и локтевых сгибов. Нередко болеют дети. При нормализации уровня триглицеридов возможно улучшение состояния кожи. Плоские ксантомы часто образуются на фоне врожденной дислипидемии 2 типа, когда в крови увеличивается содержание ЛПОНП и холестерина. Такие образования представлены бляшками или узелками крупного диаметра. Данная патология чаще выявляется у молодых людей.
Поражение верхних конечностей типично для дислипидемии 3 типа. В возрасте 30–40 лет часто обнаруживаются туберозные и эруптивные ксантомы. Они образуются при нормальном уровне холестерина и большом содержании триглицеридов с ЛПОНП, что соответствует 4 типу нарушения жирового обмена. Множественные ксантомы в сочетании с увеличением печени и селезенки, поражением венечных артерий и сердечными пороками указывают на 5 тип врожденной дислипидемии.
Ксантомы кожи — это желтоватые образования, которые часто появляются на веках, локтях или коленях. Многие люди замечают их и начинают искать причины их появления. В основном, ксантомы связаны с нарушениями обмена веществ, особенно с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Это может быть сигналом о наличии заболеваний, таких как атеросклероз или диабет.
Некоторые считают, что ксантомы — это лишь косметический дефект, но на самом деле они могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Важно не игнорировать их появление и обратиться к врачу для диагностики. Врач может назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли у пациента риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, ксантомы могут вызывать дискомфорт и быть источником психологического стресса из-за их внешнего вида. Поэтому важно следить за своим здоровьем и при необходимости корректировать образ жизни и питание.
Обследование при наличии ксантом
Лечить больных нужно после исключения другой патологии и обследования. Потребуются:
- осмотр кожных покровов;
- биохимический анализ крови;
- общие клинические анализы;
- липидограмма.
При необходимости оценивается гормональный фон. Для установления возможных причин нарушения жирового обмена может проводиться УЗИ щитовидной железы. Обязательно рассчитывается индекс массы тела. Он позволяет определить, имеется у человека ожирение или нет. Основным методом диагностики является исследование липидного спектра крови. Оценивается содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.
Обязательно рассчитывается индекс атерогенности. При ксантоматозе выявляется повышение концентраций триглицеридов, хиломикронов, ЛПОНП и общего холестерина. Если ксантомы сочетаются с другими симптомами (болью в груди или животе, нарушением чувствительности, головокружением, головной болью, зрительными расстройствами, слабостью, снижением памяти и внимания), то можно заподозрить атеросклероз. В этом случае дополнительно проводятся инструментальные исследования (КТ, МРТ, допплерография и артериография).
Методы лечения больных
Лечение преследует 2 основные цели: удаление узелков и нормализацию липидного обмена. Всем больным показана строгая диета. Необходимо отказаться от жирных блюд, говядины, свинины, баранины, сливочного масла, майонеза, яичного желтка, субпродуктов, колбас и других продуктов, богатых животными жирами. Обязательно нужно ограничить потребление выпечки и сладостей.
Лечение народными средствами бывает неэффективным. Больным с ксантомами назначаются гиполипидемические препараты. К ним относятся Атеростат, Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Тевастор, Роксера, Холетар, Ровакор, Веро-Ловастатин и Симвор. Статины — наиболее эффективная группа препаратов. При высоком содержании триглицеридов могут назначаться фибраты.
Дополнительно применяются витамины и гепатопротекторы. При необходимости проводится нормализация гормонального фона. С косметической целью могут проводиться лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция или иссечение ксантом. Эффективна также радиоволновая терапия. Таким образом, ксантомы свидетельствуют о нарушении обмена веществ и возможном наличии атеросклероза.
Вопрос-ответ
От чего появляется ксантома?
Причины ксантелазмы. Характерные изменения на коже имеют наследственную предрасположенность и появляются на фоне нарушения обмена веществ. У детей связана с генетической патологией липидного обмена, у взрослых – с нарушением всасывания, переработки и выведения жиров.
Что вызывает появление эруптивных ксантом?
Причины. Эруптивный ксантоматоз — редкое заболевание кожи, вызванное чрезмерно высоким уровнем триглицеридов в крови. Может возникнуть у людей с плохо контролируемым диабетом или у людей, принимающих некоторые лекарства, такие как изотретиноин, эстрогены и циклоспорин, которые могут повышать уровень триглицеридов.
Как избавиться от ксантомы?
Ксантелазмы удаляют хирургическим путем. В зависимости от показаний они могут иссекаться при помощи скальпеля, электрокоагуляции, криовоздействия, лазерным или радиоволновым способом.
Как выглядит ксантома на коже?
Ксантома (ксантелазма) — это доброкачественное новообразование кожи, желтовато-белого цвета и тестоватой консистенции.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с обменом веществ. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить образование ксантом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров может способствовать образованию ксантом. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и полезных жиров, таких как омега-3.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем холестерина в крови. Регулярные анализы помогут вам контролировать его уровень и при необходимости скорректировать образ жизни или обратиться к врачу для назначения лечения.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте изменения на коже. Если вы заметили появление новых образований или изменения в уже существующих, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом для исключения серьезных заболеваний.