Поликистоз яичников: симптомы, причины и лечение

Поликистоз яичников – это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит овуляция и возникает бесплодие. Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке эстрогены и андрогены, а прогестерона синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в кисты. Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

• Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
• Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
• Воспалительные заболевания яичников.
• Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный стресс, тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Врачи подчеркивают, что поликистоз яичников является распространенным эндокринным расстройством, которое затрагивает женщин репродуктивного возраста. Основные симптомы включают нерегулярные менструации, увеличение веса, акне и избыточный рост волос на лице и теле. Причины заболевания до конца не изучены, но среди факторов риска выделяют генетическую предрасположенность, гормональные нарушения и инсулинорезистентность. Лечение поликистоза яичников может варьироваться в зависимости от симптомов и целей пациентки. Врачами рекомендуются изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозная терапия для регулирования менструального цикла и снижения уровня андрогенов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины, испытывающие симптомы, обращались за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников. СПКЯ

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия. У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

• Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
• Хронические боли в нижней части живота, тазовой области, пояснице.
• Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
• Угревую сыпь.
• Чрезмерное оволосение ног, рук и появление роста волос в местах, не характерных для женщины (на груди, на подбородке), облысение головы по мужскому типу. Это все результат избытка в организме женщины мужских половых гормонов (андрогенов).
• Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
• Невозможность забеременеть.
• Постоянство базальной температуры. Женщины, предохраняющиеся природным методом или же, наоборот, пытающиеся забеременеть, могут отметить, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что свидетельствует об отсутствии овуляции.

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

• По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
• По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

• Гиперплазии эндометрия и рака матки.
• Злокачественных опухолей груди.
• Сахарного диабета второго типа.
• Ожирения.
• Атеросклероза.
• Тромбозов.
• Сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда).

Поликистоз яичников — это распространенное эндокринное заболевание, о котором говорят многие женщины. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего отмечаются нерегулярные менструации, увеличение веса, акне и избыточное оволосение. Женщины часто делятся своими переживаниями о том, как это состояние влияет на их жизнь и самооценку. Причины поликистоза до конца не изучены, но предполагается, что генетическая предрасположенность и гормональные нарушения играют ключевую роль. Лечение может включать изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию для регулирования гормонального фона. Многие женщины находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами, что помогает справляться с этим заболеванием.

Синдром поликистозных яичников. Что это и как лечить? Рассказывает Рязанова И.А.

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

• Беседу и общий осмотр (гинекологу важно определить тип телосложения, наличие лишнего веса, состояние кожных и волосяных покровов).
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
• Лабораторные анализы. Необходимо оценить уровень гормонов гипофиза, яичников, надпочечников. Кроме того, обязательно определить уровень глюкозы, инсулина в крови и липидный профиль.
• Диагностическая лапароскопия. Проводится в спорных случаях, например, когда результаты осмотра и лабораторных анализов указывают на поликистоз, а на УЗИ характерных признаков недуга нет.

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

• Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
• Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
• Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии, которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

• Гормонов и их антагонистов. Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
• Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
• Витаминов, которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению. Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

• Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
• Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Как вылечить поликистоз яичников. У вас хорошие шансы, если у вас лишний вес.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

• Уменьшении калорийности пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
• Дробном питании.
• Употреблении большого количества овощей и фруктов.
• Полном отказе от алкоголя.
• Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Также стоит отметить, что беременность может стать лекарством от поликистоза яичников. У многих женщин, страдавших рассматриваемым заболеванием до рождения ребенка, после родов восстанавливался нормальный менструальный цикл, и в будущем не возникало никаких проблем с зачатием.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя поликистоз яичников?

Нерегулярная менструация или отсутствие менструации, обильный рост волос по всему телу, в том числе на лице, избыточная масса тела, отложение жировой ткани в области живота (абдоминальный тип ожирения), трудности с наступлением беременности, выпадение волос на голове, поредение волос, акне, жирная кожа лица, Ещё

Что может спровоцировать поликистоз яичников?

Причины поликистоза яичников генетическая предрасположенность (случаи СПКЯ и другие эндокринные заболевания у кровных родственниц), инфекционно-воспалительные заболевания, заболевания щитовидной железы и другие патологии эндокринных органов, хронические стрессы.

Что болит при поликистозе?

Причины возникновения поликистоза яичников Большинство больных отмечают ноющую боль внизу живота и в области поясницы. В то же время характер развития болевого синдрома не до конца понятен. Врачи считают, что боль вызвана чрезмерным ростом яичников, которые оказывают давление на органы малого таза.

Как остановить поликистоз яичников?

Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела (при ее избытке). Для улучшения фертильности может применяться медикаментозная стимуляция, лапароскопическая коагуляция яичников или в тяжелых случаях – ЭКО.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Поликистоз яичников может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика поможет предотвратить осложнения. Обращайтесь к врачу, если заметили изменения в менструальном цикле или другие необычные симптомы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки могут помочь в контроле симптомов поликистоза яичников. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также избегать избыточного сахара и жиров.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения. Существует несколько подходов к лечению поликистоза яичников, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Поликистоз яичников может оказывать влияние не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Общение с другими женщинами, столкнувшимися с этой проблемой, или консультации с психологом могут помочь вам справиться с трудностями.