Разновидности искусственных коронок: преимущества и недостатки

Искусственные коронки – это несъемные ортопедические конструкции. Эти одиночные элементы в виде своеобразного «колпачка» изготавливаются по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории, и устанавливаются, как правило, при значительном разрушении коронковой части собственного зуба (около 70%). Данные конструкции предохраняют зуб от кариозных поражений, восстанавливают его функции, равномерно перераспределяя нагрузку, и значительно улучшают эстетические характеристики.

На здоровые зубы коронки фиксируются для последующей установки мостовидного или съемного (бюгельного) протеза.

Показания к установке коронок

Показаниями к установке данных ортопедических конструкций являются:

• разрушение более 50% твердых тканей вследствие кариозного процесса;
• изменение цвета эмали (в т. ч. вследствие депульпирования при лечении осложненного кариеса);
• патологическая стираемость твердых тканей;
• коррекция анатомической формы зуба при некоторых патологиях (гипоплазия эмали и т. д.);
• эстетические недостатки (трещины и сколы);
• травматические повреждения (перелом коронковой части);
• подготовка к протезированию бюгельными протезами.

Важно

Искусственные коронки возможно установить не только на зуб, но и на вживленный в челюстную кость имплантат.

Врачи отмечают, что искусственные коронки бывают различных видов, включая металлокерамические, циркониевые и композитные. Каждый из этих типов имеет свои преимущества и недостатки. Металлокерамические коронки, например, отличаются высокой прочностью и долговечностью, однако могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов из-за содержания металла. Циркониевые коронки, в свою очередь, славятся своей эстетикой и биосовместимостью, но их стоимость значительно выше. Композитные коронки являются более доступными и легкими в установке, но менее устойчивы к износу и могут требовать частой замены. Врачи рекомендуют выбирать тип коронки, исходя из индивидуальных потребностей пациента, состояния зубов и финансовых возможностей.

Зубные коронки. Типы зубных коронок – плюсы и минусы

Какие бывают коронки на зубы

Основное различие между конструкциями – это материал, из которого они изготовлены.

Различают следующие виды коронок:

• металлические (цельнолитые или штампованные);
• металлокерамические;
• металлопластмассовые;
• керамические (фарфоровые);
• пластмассовые (чаще используются в качестве временных);
• циркониевые.

Металлические изделия выполнены из нержавеющей стали (кобальт-хромового или никель-хромового сплава) или титана, характеризующегося инертностью (гипоаллергенностью). По желанию пациента коронки могут быть изготовлены из драгоценных металлов – платины или золота высокой пробы.

Обратите внимание

Золотые коронки мягкие, поэтому при постановке на жевательные зубы (моляры и премоляры) довольно быстро истончаются и даже перфорируются (проедаются) на фоне естественных нагрузок на зубочелюстную систему. Что касается эстетических характеристик – здесь все зависит от личных предпочтений самого пациента и его окружения.

На кобальт-хромовые модели может наноситься напыление «под золото». Эстетические характеристики стальных коронок невысоки, но их несомненными достоинствами являются функциональность, прочность (износоустойчивость) и низкая стоимость.

Штампованные коронки из довольно мягких сплавов в настоящее время изготавливаются все реже. Они дешевы и просты в изготовлении, но прочность оставляет желать лучшего.

Металлокерамические коронки пользуются заслуженной популярностью среди большинства людей. Они сочетают в себе прочность и натуральный внешний вид. Производители предлагают широчайший спектр оттенков керамических масс, наносимых на цельнолитую основу. Грамотно подобранный стоматологом и зубным техником цвет делает такую коронку совершенно незаметной среди собственных зубов. Недостатком данного типа конструкций является необходимость препарирования (стачивания) большого объема твердых тканей и проявление тонкого металлического ободка при малейшем «проседании» десны. Предупредить данную проблему можно, создав особый уступ в ходе подготовки зуба или же используя вместо «классической» кобальт-хромовой стали диоксид циркония. Этот инновационный материал в отличие от стали имеет белый цвет. Недостатком металлокерамических коронок можно считать сравнительно долгий срок изготовления (в среднем от препарирования до постановки проходит 1 неделя), необходимость дополнительных визитов к стоматологу для примерки, и сравнительно высокую цену, которая не всем по карману. Кроме того, при откусывании твердой пищи фрагменты фарфоровой облицовки могут скалываться, поэтому об орешках и других подобных продуктах пациенту придется забыть.

Цельнокерамические коронки характеризуются наиболее высокими эстетическими характеристиками. Их цвет и прозрачность полностью соответствуют эмали настоящих зубов. Дополнительным преимуществом керамики является ее полная биологическая совместимость, т. е. вероятность развития аллергических реакций равна нулю. Минусом таких изделий является недостаточная прочность и солидная стоимость. Их нежелательно ставить на зубы жевательной группы, которые все равно почти не видны при разговоре и улыбке, а вот для фронтальных зубов керамические коронки, пожалуй, являются идеальным вариантом.

Металлопластмассовые модели сейчас чаще применяются при протезировании на имплантатах. До недавнего времени они были широко распространены благодаря приемлемой цене. Минусом полимеров, наносимых на металлическую основу, является то, что они быстро темнеют, особенно если человек курит, потребляет крепкий чай и кофе или другие продукты и напитки, содержащие большое количество пигментов. Помимо этого, металлопластмасса отличается довольно коротким сроком службы, поэтому целесообразно использовать подобные конструкции в качестве временной меры.

Пластмассовые модели изготавливаются для временного протезирования на время приживления имплантов или постановки на обточенные зубы на время изготовления металлокерамики. Делают их в кратчайшие сроки. Пластик отличается малым весом и невысокой стоимостью.

Оксид или диоксид циркония – это один из новейших материалов для создания ортопедических конструкций. Он не менее прочен, чем традиционные металлические сплавы, но отличается гораздо более высокими эстетическими свойствами и биологической совместимостью (гипоаллергенностью). Высокая износоустойчивость позволяет устанавливать циркониевые коронки как на фронтальные, так и на жевательные зубы. Недостатком протезов из этого материала можно считать их сравнительно высокую цену.

Искусственные коронки становятся все более популярными в стоматологии, и мнения о них варьируются. Многие пациенты отмечают, что керамические коронки выглядят естественно и хорошо вписываются в общий вид зубного ряда. Они не вызывают аллергии и обладают высокой прочностью. Однако, некоторые пользователи указывают на их хрупкость и возможность сколов при сильных нагрузках. Металлокерамические коронки, с другой стороны, славятся своей долговечностью, но могут вызывать дискомфорт из-за металлического каркаса и менее эстетичного внешнего вида. Важно также учитывать стоимость: керамические варианты, как правило, дороже. В конечном итоге, выбор коронки зависит от индивидуальных предпочтений, состояния зубов и бюджета пациента.

Процесс лечения

После осмотра и рентгенологического обследования проводится подготовка зуба. Сосудисто-нервный пучок (пульпу) зачастую удаляют, а каналы пломбируют. При необходимости устанавливаются металлические штифты в качестве дополнительной опоры, хотя ряд стоматологов считает эту методику устаревшей, и ведущей к более быстрой потере зуба.

Если верх коронковой части отсутствует полностью, по показаниям может быть изготовлена металлическая культевая вкладка. После обтачивания стенок (при необходимости – и создания уступа) врач делает слепок из эластичного материала, не дающего усадки. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где техник отливает диагностическую модель зубного ряда и делает коронку из требуемого материала.

Готовые коронки фиксируют на специальный цемент, обеспечивающий надежное удержание данного несъемного протеза.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Металлокерамические или циркониевые коронки — в чем разница? Как выбрать?

Вопрос-ответ

Какой вид коронки самый лучший?

Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония. Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики.

Циркониевые коронки – достоинства и недостатки.

Какая коронка лучше на имплантат?

Самыми прочными считаются коронки на импланты из циркония и металлокерамики. Они лучше всего подходят для протезирования зубов жевательной группы. Аналоги из керамики безупречны с точки зрения эстетики, поэтому их чаще всего устанавливают во фронтальной зоне.

В чем недостаток пластмассовых коронок?

Минусы протезов из пластмассы недостаточная прочность. Срок эксплуатации пластика небольшой. Чтобы продлить жизнь протеза, придется тщательно ухаживать за ним. И все равно на коронках со временем появятся сколы.

Какие типы коронок бывают?

Металлическая. Подходят только для жевательной группы. Металлокерамика. Оптимальное решение для протезирования моляров. Керамика. Важно правильно выбрать вид керамики. Диоксид циркония. Монолитный цирконий — самый прочный, износостойкий однотонный материал белого цвета.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором искусственной коронки обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом. Он поможет вам оценить состояние зубов и предложит наиболее подходящий вариант, учитывая ваши индивидуальные потребности и бюджет.

СОВЕТ №2

Изучите различные материалы, из которых изготавливаются коронки, такие как металл, керамика и композитные материалы. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому важно понимать, какой материал лучше всего подходит для вашей ситуации.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на отзывы пациентов о стоматологических клиниках и специалистах. Выбор опытного врача, который имеет положительные рекомендации, может значительно повлиять на качество установки коронки и ее долговечность.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярном уходе за искусственными коронками. Правильная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить осложнения и продлить срок службы коронок.