Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой кишки, а воспалительный процесс, развивающийся в этом отделе кишечника, классифицируется как аппендицит. Примечательно, что клиническая картина при прогрессировании воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки может быть вариативной – чаще всего диагностика аппендицита не представляет трудностей, но нередко симптомы могут быть слабо выражены.
Острый аппендицит
Течение воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки при острой форме развития отличается поэтапностью. Врачи выделяют несколько этапов/стадий развития аппендицита в острой форме:
- Катаральный воспалительный процесс – патология локализуется только в слизистой оболочке червеобразного отростка слепой кишки.
- Поверхностное воспаление – патология прогрессирует, образуются повреждения слизистой оболочки пораженного участка кишечника. На данной стадии развития рассматриваемого заболевания в просвете червеобразного отростка слепой кишки при обследовании может быть обнаружено небольшое количество крови.
- Флегмонозный воспалительный процесс – патологическим изменениям подвергаются абсолютно все слои аппендикса, вплоть до наружного слоя червеобразного отростка слепой кишки. Эта стадия может характеризоваться появлением язвенных образований на слизистой оболочке аппендикса – в таком случае, определяется флегмонозно-язвенное воспаление.
- Гангренозное воспаление – стенки червеобразного отростка слепой кишки омертвевают, происходит их прободение (разрыв), что приводит к излитию содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Именно стадия гангренозного аппендикса является опасной для жизни больного – у него стремительно развивается перитонит.
Чаще всего время развития стадий аппендицита течет быстро, поэтому при первых же признаках острого аппендицита больной должен обратиться за медицинской помощью.
Симптомы острого аппендицита:
- Болевой синдром. Именно боль является первичным симптомом острого аппендицита, она может быть тупой и постоянной, располагаться либо немного выше пупка, либо в правой подвздошной области. Как правило, боль становится интенсивнее при ходьбе, занятиях физической культурой, чихании и кашле, но вот в пожилом возрасте болевой синдром может вообще отсутствовать.
Обратите внимание: если имеется нетипичное расположение аппендикса (в силу анатомических особенностей), то болевой синдром при развитии острого воспалительного процесса может иметь локализацию в области поясницы, слева под ребрами, в зоне наружных половых органов.
- Боль может быть интенсивной, потом на время стихать. Но если характерный для острого аппендицита болевой синдром полностью исчез, то это может означать потерю функциональности нервными окончаниями – явный признак гангренозного аппендицита.
- Тошнота и рвота. Это состояние не носит постоянный характер, чаще больные отмечают присутствие тошноты и рвоты только единожды. Ни тошнота, ни рвота никогда не предшествуют приступу болевого синдрома, а лишь сопровождают его.
- Язык. У больного явно заметен белый налет на языке, а если развитие острого воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки только началось, то язык будет влажным. Достаточно опасный симптом – сухой язык, что может свидетельствовать о распространении воспалительного процесса на брюшину.
- Гипертермия. Чаще всего температура тела у больных при развитии острого аппендицита остается в пределах нормы, в редких случаях отмечается гипертермия в пределах 37-38 градусов. Если же температура тела выше указанных показателей, то это может означать о прогрессировании воспалительного процесса.
Другие симптомы аппендицита у взрослых:
- Нарушение стула. Как правило, он находится в пределах нормы, но в пожилом возрасте острое воспаление червеобразного отростка может сопровождаться запором, а если аппендикс расположен в области петли тонкой кишки, то будет отмечаться диарея (понос). Кстати, именно понос при такой анатомической особенности расположения аппендикса может стать причиной постановки ошибочного диагноза и направления больного в инфекционное отделение лечебного учреждения.
- Нарушение сна. Это естественный процесс, потому что у больного бессонница наступает по причине постоянной боли.
- Нарушение аппетита. Больные либо полностью отказываются от еды, либо употребляют ее в слишком малых количествах.
Врачи отмечают, что симптомы аппендицита у взрослых могут варьироваться, но чаще всего проявляются в виде острого болевого синдрома. Начальная боль обычно локализуется в области пупка, а затем смещается в правую нижнюю часть живота. Специалисты подчеркивают, что боль может сопровождаться тошнотой, рвотой и потерей аппетита. Важно также обратить внимание на повышение температуры тела и возможное появление диареи или запора. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать эти симптомы, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения, такие как перитонит. Регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать неприятных последствий.
Хронический аппендицит
Такая форма развития воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки диагностируется очень редко. Единственным симптомом хронического аппендицита является периодически возникающая тупая боль в левой подвздошной области. Диагностика рассматриваемой формы воспалительного процесса затруднена, поэтому выявить патологию могут только специалисты при обследовании пациента (ультразвуковое исследование, лапароскопия, компьютерная томография).
Читайте также:
Обратите внимание: характер болевого синдрома, его время появления и общее состояние больного могут свидетельствовать и о развитии других патологиях в органах желудочно-кишечного тракта. Например, симптомы будут идентичны признакам хронического холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрита.
Главная опасность хронического аппендицита – высокий риск развития перитонита. Поэтому при возникновении боли в правой подвздошной области, а тем более при фоновой повышенной температуре тела, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.
Симптомы аппендицита у взрослых часто обсуждаются в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают, что начальные признаки могут быть неясными: боль в животе может появляться в области пупка, а затем смещаться в правую нижнюю часть. Это вызывает путаницу, так как люди могут ошибочно воспринимать дискомфорт как обычное расстройство пищеварения. Часто упоминается и то, что боль усиливается при движении или кашле, что заставляет людей обращаться за медицинской помощью. Другие симптомы, такие как тошнота, рвота и потеря аппетита, также играют важную роль в распознавании аппендицита. Важно помнить, что при возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как запущенный аппендицит может привести к серьезным осложнениям.
Когда требуется срочная медицинская помощь
Так как симптомы аппендицита у взрослых могут быть «смазаны», не иметь высокой интенсивности, стоит знать, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачам.
Во-первых, экстренная помощь понадобится больным, у которых на фоне болей в правой подвздошной области повышена температура тела.
Во-вторых, если боль начинает усиливаться при ходьбе, беге, приседаниях, чихании или кашле, сопровождается тошнотой и/или рвотой, отмечается диарея или запор, то это безусловный повод обращения за профессиональной помощью.
В-третьих, если больной прикасается к животу и четко ощущает непроизвольное напряжение его мышц, то также понадобится срочная медицинская помощь.
Симптомы аппендицита у взрослых – несомненный повод вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, без промедления.
-
Читайте также:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя аппендицит или нет?
Повышение телесной температуры – 38 градусов и выше, отсутствие аппетита в сочетании с вялостью, слабостью, апатией, заметное вздутие живота при аппендиците, тошнота и рвота, холодный пот, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов.
Как отличить аппендицит от боли в животе?
Симптомы аппендицита Главный признак аппендицита — боль в животе. Чаще всего она возникает в районе пупка, а затем смещается ниже и нарастает с развитием воспаления. Боль при аппендиците усиливается при кашле или чихании, резких движениях или смене положения во сне.
Как начинает болеть при аппендиците?
Чаще всего аппендицит начинается с боли вокруг пупка, которая затем переходит на нижнюю часть живота справа. Интенсивность боли обычно увеличивается в течение 12 – 18 часов и в конечном итоге становится нестерпимой.
Как точно исключить аппендицит?
УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, проведение МРТ, клинический анализ крови и мочи, лапароскопическое исследование, рентгеновское исследование брюшной полости.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на характер боли. При аппендиците боль обычно начинается в области пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Если вы заметили такую динамику, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за дополнительными симптомами. К ним относятся тошнота, рвота, потеря аппетита и повышение температуры. Если у вас наблюдаются несколько из этих признаков одновременно, это может указывать на аппендицит.
СОВЕТ №3
Не принимайте обезболивающие препараты без консультации с врачом. Это может затруднить диагностику и скрыть серьезные симптомы. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания или вы ранее сталкивались с проблемами с желудочно-кишечным трактом, сообщите об этом врачу. Это поможет ему быстрее и точнее оценить ваше состояние.
