Урогенитальный микоплазмоз у женщин: симптомы и признаки, лечение

Микоплазменная инфекция мочеполового тракта женщины в стадии клинических проявлений может привести к развитию ряда осложнений. В патологический процесс может вовлекаться любой орган репродуктивной системы. Но каждая ли женщина обязательно заболеет при контакте с возбудителем? Какая микоплазма приведет к неблагоприятным последствиям, а в каких случаях беспокоиться не о чем? Какие препараты эффективны для лечения микоплазменной инфекции, и как не допустить осложнений – подробнее в статье.

Типичных клинических проявлений для урогенитального микоплазмоза нет. Латентное (скрытое) течение инфекции может быть у обеих полов.

Особенности иммунитета определяют клинические проявления, если иммунная система работает нормально, то, скорее всего, процесс будет бессимптомным.

У женщин клиническая картина обуславливается местом приложения бактерии:

• эндоцервицит;
• уретрит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• вульвовагинит;
• пиелонефрит;
• рецидивирующий, плохо поддающийся антибиотикотерапии, цистит.

Существует около 2 десятков разновидностей микоплазменных бактерий, но только несколько способны вызвать развитие воспалительного процесса в урогенитальном тракте:

• микоплазма гениталиум;
• микоплазма хоминис;
• уреаплазма уреалитикум;
• уреаплазма парвум.

Есть еще один вид микоплазмы, который приводит к воспалению в бронхо-легочных путях (микоплазменная пневмония) и на инфицирование гениталий никак не влияет.

Факторы, способствующие размножению микоплазмы

К предрасполагающим факторам относят следующее:

• длительный стресс;
• изменения гормонального фона;
• иммунодефицитные состояния;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• ИППП;
• беременность;
• «жесткая» диета;
• наличие более одного сексуального партнера;
• пренебрежение правилами гигиены.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин вызывает обеспокоенность среди врачей, так как заболевание часто протекает бессимптомно или с неявными проявлениями. Основные симптомы могут включать зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании и выделения из влагалища. Важно отметить, что многие женщины могут не замечать этих признаков, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Специалисты рекомендуют регулярные профилактические осмотры и анализы, особенно для женщин с повышенным риском инфекций. Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности микоплазм к медикаментам. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания.

МИКОПЛАЗМОЗ. Mycoplasma genitalium. Симптомы, диагностика и лечение микоплазмоза. Александрова А.К.

Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) – одна из венерических инфекций, по мнению специалистов, прохождение курса лечения обязательно. Проводились исследования, которые показали, что инфицирование микоплазмой гениталиум женщины может привести к проблемам во время беременности:

• замершая беременность или выкидыш;
• преждевременные роды;
• мертворождение;
• фетоплацентарная недостаточность;
• многоводие;
• врожденные аномалии развития плода;
• задержка внутриутробного развития;
• маловесность и пр.

У женщин, инфицированных микоплазмой гениталиум, чаще гестоз протекает в тяжелой форме.

Проводилось исследование, которое показало, что в околоплодных водах женщин с преждевременными родами выделяется микоплазма гениталиум в 1,5 раза чаще, чем у здоровых беременных.

Помимо этого, есть риск присоединения спаечных процессов и развития бесплодия.

Инфицирование чаще происходит от больного партнера, бытовой и вертикальный путь передачи встречаются реже.

Инфекция может передаться от матери к плоду, врожденный микоплазмоз у ребенка проявляется нарушением сердечно-сосудистой деятельности, патологией органов дыхания, нервной системы и изменениями в крови.

Диагностика имеет свои особенности, при обычной микроскопии влагалищного отделяемого выявить патоген невозможно. Поэтому применяют ПЦР-диагностику, которая на сегодняшний день является высокоточным и быстрым методом для подтверждения диагноза. Чувствительность метода – 95%.

Важно

При обнаружении микоплазмы гениталиум лечение нужно и половому партнеру. Распространенность этой бактерии небольшая, по разным источникам, от 1 до 5 %.

Показания к обследованию на микоплазму гениталиум следующие:

• частые рецидивирующие воспалительные процессы в органах мочеполовой сферы женщины;
• отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств;
• отягощенный гинекологический (акушерский анамнез);
  выявление у партнера микоплазмы гениталиум;
• перед планируемым экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• перед плановыми гинекологическими операциями, диагностическими процедурами или манипуляциями (установка внутриматочной спирали).

Важно

Титр микоплазмы гениталиум выше 10 в 3 степени КОЕ/мл – показание к терапии.

Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис) – часть нормальной влагалищной микрофлоры. Встречается в 10 раз чаще, чем микоплазма гениталиум. Нет данных, что эта бактерия способна как-нибудь навредить даже беременной женщине. Но это утверждение справедливо при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Важно

Если при обследовании выявлена микоплазма хоминис, а каких-либо жалоб нет, лечение не проводят.

Необходимо отметить, что все бактерии, которые являются составляющей нормальной флоры, не поддаются полной элиминации (выведению). Это значит, что лечить микоплазму хоминис можно до бесконечности. На определенный период времени на фоне антибиотиков ее количество уменьшится, но потом титр восстановится. Это одна из причин распространенных мифов, что вылечить микоплазму хоминис невозможно.

По этой же причине превентивное обследование на микоплазму хоминис необоснованно, ведь ее бессимптомное присутствие, согласно рекомендациям ВОЗ, не требует назначения препаратов.

Что касается бактериального вагиноза – лечение, безусловно, необходимо.

Если иммунная система у женщины значительно угнетена (ВИЧ – инфицирование, прием иммуносупрессивных препаратов), микоплазму хоминис можно рассматривать в качестве провокатора заболеваний.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин вызывает множество вопросов и опасений. Симптомы этого заболевания могут варьироваться: от незначительных выделений и зуда до болей внизу живота и дискомфорта при мочеиспускании. Многие женщины отмечают, что симптомы могут быть схожи с другими инфекциями, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что микоплазмы могут быть частью нормальной флоры, но при определенных условиях они становятся патогенными.

Лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности микроорганизмов. Некоторые женщины сообщают о необходимости повторного обследования, так как инфекция может рецидивировать. Профилактика заключается в поддержании здоровья иммунной системы и соблюдении правил личной гигиены. Консультация с врачом поможет избежать осложнений и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Микоплазмоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин. Лечение микоплазмы хоминис и гениталиум

Какие могут быть признаки микоплазменной инфекции мочеполовой сферы

Симптомы:

• обильные выделения из влагалища;
• диспаурения (болезненные ощущения во время секса);
• учащенное мочеиспускание, рези;
• боль внизу живота;
• неприятный запах выделений;
• нарастание симптоматики перед менструацией;
• сбой цикла;
• гиперемия и отек слизистых влагалища;
• зуд.

Это типичные симптомы бактериального вагиноза, и присутствие микоплазмы хоминис или уреаплазмы в большом титре здесь также может иметь значение.

Характер выделений при микоплазменной инфекции

Цвет выделений при микоплазмозе вариабелен: от серовато-белого до желтого или зеленоватого. Это зависит от преобладания определенных микроорганизмов во влагалище. Выделения с запахом тухлой рыбы – один из ведущих признаков бактериального вагиноза. Консистенция отделяемого изначально жидкая, через несколько суток выделения из влагалища густые, обильные.

Если не начать лечение, то часто присоединяется бартолинит – воспаление бартолиновой железы/желез, которые располагаются в толще больших половых губ, в последующем есть риск формирования кисты.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы, диагностика, лечение у мужчин и женщин, препараты

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма parvum

У здоровых женщин эти бактерии обнаруживаются в шейке матки или влагалище. Как правило, особых проблем они не вызывают. Лечение проводят в случае развития бактериального вагиноза.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Важно

Микоплазма гениталиум не чувствительна к препаратам пенициллинового ряда.

Применяют препараты из следующих групп:

• Макролиды;
• Тетрациклины;
• Фторхинолоны;
• Аминогликозиды.

Для местного лечения назначают вагинальные таблетки или кремы: Далацин, Клиндомицин, Метронидазол, орошения с антисептическими растворами.

Для поддержки иммунной системы назначают иммуномодуляторы (Генферон, Циклоферон, Виферон, Ликопид, Полиоксидоний и пр.) и комплексные поливитамины.

Проводились исследования, которые показали растущую резистентность микоплазмы к препаратам тетрациклинового ряда, поэтому сейчас чаще назначают Макропен, Клиндамицин, Пефлоксацин или Азитромицин перорально.

Устойчивость фиксируется примерно у 10% пациенток, это связано с неправильным выбором и дозировкой антибиотика, коротким курсом лечения, бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов.

При подтверждении сопутствующей грибковой инфекции назначают противогрибковые лекарственные средства: Флюкостат, Флюконазол, Дифлюкан, а для введения во влагалище – крем Пимафуцин, Кандид В6, свечи с Нистатином и пр.

Для профилактики патологических изменений на фоне воспаления в тазовых органах хорошо зарекомендовали себя НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Для восстановления влагалищной микрофлоры обоснован прием эубиотиков.

Лечение микоплазмоза занимает около 10 – 14 дней. Через месяц проводят повторный ПЦР- анализ.

Профилактика микоплазменной инфекции

1. Исключение сексуальных контактов со случайным партнером без презерватива.
2. Отдельное хранение и использование личных вещей: нижнего белья, полотенца, мочалки, постельных принадлежностей.
3. Регулярное посещение гинеколога не реже 1 раза в год.
4. При «раскрепощенном» образе жизни прохождение периодического обследования на ИППП.
5. Срочная консультация гинеколога при малейших симптомах неблагополучия со стороны гениталий.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя микоплазма?

Симптомы микоплазмоза снижение либидо, нарушение мочеиспускания, боль и дискомфорт в малом тазу, эпизодическая неинтенсивная боль в малом тазу, распространяющаяся на область поясницы, паха, мошонки, дискомфорт, болевые ощущения или зуд в уретре, нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Как проявляется микоплазма гениталиум у женщин?

Симптомы микоплазмоза могут включать боли внизу живота, болезненные ощущения во время полового акта, выделения из влагалища, зуд и жжение. Для лечения микоплазмоза необходимо провести диагностику и назначить соответствующую антибактериальную терапию.

Чем лечат микоплазму у женщин?

Методы лечения микоплазмоза Золотым стандартом для лечения микоплазмоза, вызванной Mycoplasma pneumoniae является введение макролида, например эритромицина или азитромицина. Мочеполовые инфекции, вызванные Mycoplasma hominis, лечатся клиндамицином или доксициклином. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

Какой антибиотик лечит микоплазмоз?

Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования у гинеколога. Это поможет своевременно выявить возможные инфекции, включая урогенитальный микоплазмоз, и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как необычные выделения, зуд или дискомфорт в области половых органов. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком инфекции.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить защитные функции организма и снизить риск инфекций.

СОВЕТ №4

Избегайте незащищенных половых контактов и используйте барьерные методы контрацепции. Это поможет снизить риск передачи инфекций, включая микоплазмоз, и защитит ваше здоровье.