Женщина – существо нежное и ранимое как в прямом, так и в переносном смысле. Зато природа наделила недюжинной прочностью женские половые органы. Стойкость матки, 9 месяцев изо дня в день растягиваемой во время беременности, а на поздних сроках вынашивания нещадно пинаемой плодом; беспрестанная (на протяжении многих лет) работа яичников – представляете, чтобы выпустить «в свет» новую яйцеклетку, их фрагмент разрывается, и так ежемесячно. А вот физической любви женские половые органы порой не выдерживают – во время полового акта их травмы не так уж редки.
Классификация травм женских половых органов, полученных во время секса
В отличие от мужчин, по разновидностям секс-травматизации которых можно писать целые трактаты, для женщин такое разнообразие менее присуще (кроме ран) – посему «женская» классификация более «примитивна». Итак, травмы женских половых органов, которые могут случиться во время секса, бывают следующие:
- микротравмы (натертости) внешних половых органов и внутренней поверхности стенок влагалища;
- повреждение клитора;
- разрыв стенок влагалища;
- разрыв сводов влагалища;
- повреждение связок матки;
- травматическое кровотечение без существенного повреждения женских половых органов;
- раны различного генеза;
- гематомы.
Несмотря на повальный сексуальный ликбез благодаря открытым источникам интернет-сети, травматизация женских гениталий в 21 столетии – явление далеко не редкое. Главные причины таких травм:
- сексуальная неграмотность во время полового акта, как следствие – неправильное применение сексуальных приемов и поз;
- половые отношения на фоне приема алкоголя, наркотиков или медицинских психоделических препаратов, отключающих контроль за происходящим;
- слепое подражание книжным или киношным героям;
- растление девочек, половые органы которых еще слишком нежны и не приспособлены к «любви по-взрослому»;
- половой акт с элементами насилия – против воли партнерши или с использованием приспособлений для агрессивной стимуляции женских половых органов.
Врачи отмечают, что травмы женских половых органов во время секса могут возникать по различным причинам. Часто это связано с недостаточной подготовкой, отсутствием смазки или слишком агрессивными действиями партнера. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, а также включать кровотечения или отеки. Важно, чтобы женщины не игнорировали эти признаки и обращались за медицинской помощью. Лечение зависит от степени травмы и может включать консервативные методы, такие как применение холодных компрессов и противовоспалительных средств, или более серьезные вмешательства в случае серьезных повреждений. Врачи подчеркивают, что открытое общение с партнером и соблюдение мер предосторожности могут значительно снизить риск травм.
Микротравмы (натертости) женских половых органов
Это самая распространенная разновидность травматизации женских гениталий во время секса.
Микротравмы (натертости) больших и малых половых губ, а также клитора случаются из-за неправильной тактики мужчины, его спешки или откровенно неаккуратного, небережливого отношения к женщине во время коитуса.
Усугубляется состояние из-за игнорирования правил личной гигиены – в результате этого даже не слишком интенсивные усилия могут привести к раздражению кожи и слизистых оболочек, от коего до микротравм – один шаг.
Микротравмы влагалища случаются из-за недостаточного количества смазки, которая в норме выделяется в результате сексуального возбуждения женщины. Причины «смазочной недостаточности» у партнерши:
- фригидность (сексуальная холодность);
- отсутствие возбуждения во время насильственного полового акта;
- нарушение работы экскреторных желез (тех, которые вырабатывают смазку);
- обезвоживание (случается из-за нарушения водно-электролитного баланса в результате системных заболеваний, которые могут быть напрямую и не связаны с женской половой сферой).
Отдельным случаем, когда появляются микротравмы стенок влагалища, является вагинизм – спазм мышц влагалища при наявности внутри него мужского полового члена. Вагинизм случается у женщин во время коитуса из-за страха, стресса, спешки, неудовлетворенности партнером или половым актом и так далее. В результате такого спазма пенис оказывается буквально в ловушке. Мужчина в панике пытается рывками выдернуть застрявший половой член, тем самым травмируя (натирая) слизистую оболочку влагалища.
Микротравмы женских половых органов могут быть расценены как самая легкая разновидность травматизации во время коитуса. Но издержек из-за них больше, чем кажется на первый взгляд:
- из-за того, что на микрораны не обращают внимания, они раздражаться хронически и со временем начинают плохо заживать, а если заживают – то в виде рубцов;
- постоянное механическое раздражение тканей в одной и той же локации может вызвать нездоровый ответ клеток – иными словами, это риск их онкологического перерождения (в частности, в месте рубцевой ткани).
Симптомы: умеренные боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта.
Повреждение клитора
Такой вид травмы женских половых органов во время секса случается редко, ведь клитор довольно надежно «спрятан» в тканях. Если же это происходит – основные причины повреждения клитора следующие:
- грубая настойчивая стимуляция (чаще всего – секс-игрушками);
- «медвежья услуга» партнера в виде чрезмерных стараний, дабы доставить партнерше удовольствие посредством кунилингуса (оральной разновидности секса, во время которой мужчина занимает активную позицию);
- постоянное неуклюжее расположение партнеров во время полового акта, при котором клитор ощущает давление – иными словами, технически неграмотный секс.
По своему строению клитор похож на половой член – у него тоже есть кавернозные (пещеристые) тела, и во время возбуждения женщины этот орган так же, как и пенис, переполняется кровью и эрегирует. Поэтому при его травмировании (например, при неаккуратной стимуляции агрессивными секс-приспособлениями – зажимами и так далее) может возникнуть значительное кровотечение.
Симптомы: точечная боль, усиливающаяся во время мочеиспускания, покраснение и припухлость клитора и окружающих тканей.
Травмы женских половых органов во время секса — это тема, о которой часто не говорят открыто, хотя она затрагивает многих. Причины таких травм могут варьироваться от недостаточной смазки и резких движений до наличия заболеваний или анатомических особенностей. Симптомы, как правило, включают боль, дискомфорт, кровотечение или отек. Важно помнить, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям для здоровья. Лечение зависит от степени травмы и может включать как консервативные методы, такие как применение мазей и изменение сексуальных практик, так и медицинское вмешательство. Открытое обсуждение этой проблемы и консультация с врачом помогут женщинам избежать осложнений и улучшить качество интимной жизни.
Разрыв стенок влагалища
Зачастую случается в классической позе с ногами женщины на плечах мужчины (так называемая офицерская поза), когда партнер переусердствует с силой и частотой фрикций (поступательных повторяющихся движений пениса во влагалище по типу «туда-назад»). Также наблюдается при неуклюжей смене позы.
В норме стенки влагалища достаточно эластичны и при механическом воздействии хорошо растягиваются, выдерживая напор довольно большой силы. Отягощающие обстоятельства, когда стенка влагалища не выдерживает и рвется:
- узкое влагалище (врожденное, у женщин с небольшим сексуальным опытом, после хирургического ушивания);
- патологические изменения стенки влагалища (атрофические или рубцовые изменения тканей);
- большой пенис партнера с отменной эрекцией;
- использование жестких травмирующих насадок на пенис с попыткой усилить сексуальные ощущения.
Львиная доля таких повреждений выпадает на заднюю стенку влагалища (через популярность классических миссионерских поз), гораздо реже – переднюю (при интенсивном сексе в позе «партнер сзади»). У рожавших женщин риск такого разрыва во время полового акта меньший.
Иногда фрикции могут быть такими сильными, а стенка влагалища такой слабой, что не только она прорывается, но и окружающие органы: при прободении задней стенки влагалища возможно повреждение прямой кишки с проникновением в ее просвет, при прободении передней – повреждение мочевого пузыря с проникновением в просвет. Возможно прободение стенки влагалища с выпадением в него петель кишечника.
Симптомы: резкая, порой нестерпимая боль во влагалище и внизу живота, нарастающая даже после прекращения полового акта, сопровождающаяся кровотечением. При сквозном (полном) прорыве стенки влагалища и выпадении в него петель кишечника развиваются и нарастают симптомы перитонита (воспаления брюшины – оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость): резкая болезненность при пальпации (ощупывании) передней брюшной стенки, сухость во рту, повышение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника, резкое ухудшение общего состояния. При сквозном повреждении прямой кишки и мочевого пузыря из влагалища выделяются кал и моча.
Разрыв сводов влагалища
Происходит в случае крайней несоразмерности влагалища и полового члена. Последнему в буквальном понимании негде развернуться из-за его размеров, и пенис достигает сводов влагалища – его наиболее глубоко расположенных аркоподобных участков, которые соседствуют с шейкой матки.
Чаще всего разрыв наблюдается в заднем и боковых влагалищных сводах, очень редко – переднем (по тем же причинам, что и повреждения стенок влагалища).
Симптомы: те же, что и при разрыве стенок влагалища.
Повреждение связок матки
Матка крепится к окружающим тканям пучками соединительной ткани – связками. При сильных неконтролированных толчках во время фрикций она смещается, связки в буквальном понимании растягиваются (в запущенных случаях – чуть ли не до состояния «разболтанности»). Такое состояние вещей наблюдается, если физической любовью занимаются партнеры, весовые категории которых разительно отличаются (большой мощный мужчина, худенькая тоненькая субтильная женщина).
Опасность повреждения связок матки заключается в том, что через некоторое время они перестают выполнять свою удерживающую функцию. Матка смещается от нормальной оси, а это уже угроза для репродуктивной функции (возможности забеременеть, выносить и родить ребенка).
Симптомы: ноющие боли внизу живота, которые могут усиливаться во время месячных (из-за сокращения матки и тем самым нарушения спокойствия ее связок).
Травматическое кровотечение без существенного повреждения женских половых органов
При поверхностном расположении кровеносных сосудов (в частности, в стенках влагалища) они могут повреждаться и при не слишком выраженной интенсивности полового акта. В большинстве случаев это происходит из-за слабости сосудистой стенки (например, при нехватке соответствующих витаминов) и является сигналом сосудистых заболеваний.
Симптомы: кровотечение во время даже неинтенсивного полового акта.
Раны различного генеза
Раны женских гениталий секс-характера бывают:
- укушенные – из-за чрезмерной прыти партнера, потери им самоконтроля;
- колотые – эта и следующие две разновидности чаще всего встречаются при использовании агрессивных секс-приспособлений («рука об руку» с ними идет реализация слишком буйной фантазии одного или обеих партнеров);
- резаные;
- рваные;
- термические ожоги – при крайней степени выраженности садо-мазохистских наклонностей (например, использование горячего воска);
- химические ожоги – в большинстве случаев, когда партнеры желают немедленно оградить себя от потенциальных венерических болезней и беременности, с этой целью женщине вводятся во влагалище различные химические соединения просто во время полового акта.
Такое разнообразие ранений женских гениталий во время секса без преувеличения может потягаться с их разнообразием во время военных действий – разве что не наблюдается поражения ударной волной и радиационного поражения.
Симптомы: наличие раневой поверхности, болезненность в ее области, кровотечение.
Гематомы
Синяки (гематомы) – одни из самых частых и, пожалуй самые безобидные последствия поверхностной травматизации женских половых органов во время секса. Основные причины их возникновения следующие:
- слишком интенсивный, тесный контакт во время физической любви (выраженные поцелуи, прижимания, зажимание, щипание тканей);
- слабость сосудистой стенки;
- нарушения со стороны свертывания крови.
Симптомы: характерная синюшность тканей с относительно четкими границами, припухлость, умеренная болезненность.
Диагностика травм женских гениталий, полученных во время секса
Травмы женских половых органов, полученных во время секса, диагностировать несложно. Если пара явилась на прием, то она, как правило, готова озвучить травмирующие детали полового акта, во время которого у партнерши и случились повреждения. Обязателен осмотр женщины на гинекологическом кресле – в зеркалах и пальцевой. В ряде случаев для уточнения диагноза потребуются дополнительные методы обследования – пальцевое исследование прямой кишки, цистоскопия и ректоскопия.
Лечение
Самые легкие из травм (натертости и гематомы) способны пройти сами по себе без врачебного вмешательства – стоит только устранить травмирующий фактор, а в целом здоровый организм восстановится и без посторонней помощи. На протяжении нескольких дней следует воздержаться от секса (длительность режима покоя зависит от интенсивности повреждений). Потом половую активность можно возобновить, учтя прежние ошибки во время физической любви.
При наличии выраженного кровотечения определяют и ликвидируют его источник (с помощью тампонады или прошивания сосудов). Разрывы стенок и сводов влагалища, стенок прямой кишки и мочевого пузыря требуют ушивания в условиях операционной. При слабости связок матки выполняют реконструктивные операции. При симптомах перитонита выполняют лапаротомию с санацией (очищением) брюшной полости и ушиванием поврежденных органов.
Консервативная терапия применяется по показаниям:
- при наличии раневых поверхностей – антибактериальные препараты;
- при сухости влагалища – интимные смазки;
- при кровотечении без повреждения тканей – кровоостанавливающие препараты;
- при ломкости стенок кровеносных сосудов, которая провоцирует кровотечение – сосудоукрепляющие препараты (в частности, витаминокомплексы).
Профилактика повреждений во время физической любви
Совет скорее не медицинский, а жизненный: без трезвой оценки собственных возможностей не пытайтесь повторить трюки из фильма «50 оттенков серого» и ему подобных.
Если уж имеется желание экспериментировать – делайте это постепенно и умеренно, помня о том, что физическое здоровье куда важнее, чем сиюминутное сексуальное удовольствие. Будьте готовы остановиться в любой момент, даже на фантастическом взлете ощущений. Никакие оргазмы и яркие ощущения не стоят инвалидизации женщины. И даже если партнерша готова доставить партнеру удовольствие ценой собственных страданий и, хуже того, здоровья, настоящий мужчина никогда такого не допустит. Но это скорее вопрос психологии и гендерных отношений, а не гинекологии, травматологии и сексопатологии.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Вопрос-ответ
Какие травмы могут быть при половом акте?
Открытые повреждения полового члена встречаются реже и включают в себя обморожения, ожоги, укусы, колото-режущие и огнестрельные ранения. Кроме того, встречаются случаи травматической пенэктомии (ампутации пениса).
Можно ли травмировать шейку матки при половом акте?
Шейка матки состоит из 2 частей: Эктоцервикс – это наружная часть, выступающая во влагалище. Из-за потенциального риска травмирования (например, при половом акте) эволюционно эта зона покрыта более прочным многослойным плоским эпителием.
Что можно повредить во время па?
Самые распространенные травмы половых органов у женщин — трещины и разрывы влагалища. Чаще всего повреждение возникает в области входа во влагалище, если женщина недостаточно возбуждена, не готова к проникновению полового члена, испытывает страх и рефлекторно сжимает мышцы.
Какие болезни бывают при половом акте?
Наибольшую заболеваемость среди ИППП вызывают восемь патогенов. Из них четыре инфекции — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — в настоящее время излечимы. Остальные четыре инфекции — гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) — имеют вирусную природу.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом половой активности обязательно проведите открытый разговор с партнером о ваших предпочтениях и границах. Это поможет избежать дискомфорта и травм, а также создаст атмосферу доверия.
СОВЕТ №2
Используйте достаточное количество смазки, чтобы снизить трение и предотвратить возможные травмы. Это особенно важно при использовании презервативов или при сексе в условиях недостаточной естественной смазки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое тело и его сигналы. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время секса, немедленно остановитесь и обсудите это с партнером. Не игнорируйте симптомы, так как это может привести к более серьезным травмам.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и не стесняйтесь обращаться к врачу при возникновении любых проблем с половой сферой. Раннее выявление и лечение могут предотвратить осложнения и сохранить ваше здоровье.