Вирус Эпштейна-Барр: симптоматика и лечение

По статистике 90% людей в старшем детском возрасте и после 40 лет «знакомы» с вирусом Эпштейна-Барр, к нему даже развился иммунитет, но сами пациенты об этом и не догадываются. Но, к сожалению, в некоторых случаях рассматриваемый вирус крайне отрицательно воздействует на работу органов и систем, и «знакомство» с ним заканчивается не обычной выработкой иммунитета, а тяжелыми, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Инфекционный мононуклеоз

Если вирус Эпштейна-Барр протекает в острой форме, то врачи будут ставить диагноз «инфекционный мононуклеоз». Примечательно, что в организм человека данный вирус проникает через дыхательные пути и чаще всего это происходит через рот, поэтому-то рассматриваемая болезнь получила и другое, красивое и неофициальное, название «болезнь поцелуев».

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) начинает размножаться в лимфоидной ткани (в ее клетках В-лимфоцитах) и уже через неделю после заражения у человека появляются симптомы, идентичные острому респираторному заболеванию. Больные предъявляют следующие жалобы:

1. Увеличение и покраснение небных миндалин (гланд), на них почти во всех случаях образуется белый налет.
2. Увеличение лимфатических узлов на шее, в паховой области, подмышках, в области затылка.
3. Повышение температуры тела, часто до критических показателей.
4. Болевые ощущения за грудиной, в животе – в таком случае врач при осмотре пациента обнаружит у него скопление увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и/или средостении.

Врач при осмотре такого больного обязательно отметит увеличенные печень и селезенку, а лабораторное исследование анализа крови пациента покажет появление атипичных мононуклеаров – молодых клеток крови, имеющих сходство и с моноцитами, и с лимфоцитами.

Какого-то специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует – доказано, что любые противовирусные препараты неэффективны, а антибиотики целесообразно использовать только в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции. Больной должен проводить большое количество времени в постели, получать обильное питье, принимать жаропонижающее, полоскать горло. Как правило, температура тела нормализуется уже через 5-7 дней после начала болезни, увеличенные лимфатические узлы возвращаются к исходному состоянию через 20-30 дней, а показатели крови  — через 4-6 месяцев.

Обратите внимание: если человек перенес инфекционный мононуклеоз, то в его организме образуются и сохраняются на всю жизнь антитела – иммуноглобулины класса G, которые и обеспечивают дальнейшее игнорирование вируса.

Врачи отмечают, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одной из наиболее распространенных инфекций, вызывающих различные заболевания. Симптоматика может варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как мононуклеоз, который сопровождается высокой температурой, увеличением лимфатических узлов и болью в горле. Специалисты подчеркивают, что многие люди могут быть носителями вируса без явных симптомов, что затрудняет его диагностику.

Лечение ВЭБ в основном симптоматическое. Врачи рекомендуют отдых, обильное питье и, в некоторых случаях, противовоспалительные препараты для облегчения состояния. Антибиотики неэффективны против вируса, но могут быть назначены при вторичных бактериальных инфекциях. Важно, чтобы пациенты следили за своим состоянием и обращались за медицинской помощью при ухудшении симптомов. В целом, большинство людей восстанавливаются полностью, но некоторые могут испытывать длительные последствия, что требует дальнейшего наблюдения.

"Страшный" вирус Эпштейна- Барр.

Хроническая ВЭБ-инфекция

В случае отсутствия ответа от иммунной системы человека инфекция может перерасти и в хроническое течение. Врачи рассматривают 4 вида хронической ВЭБ-инфекции:

1. Атипичная. В таком случае у больного происходят частые рецидивы инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовых путей, а также острых респираторных заболеваний. Лечению такие патологии поддаются тяжело, течение их всегда затяжное.
2. Генерализованная. Под «удар» инфекции попадает нервная система (развиваются энцефалит, менингит или радикулоневрит), сердце (диагностируется миокардит), легкие (прогрессирует пневмония) или печени (развивается гепатит).
3. Стертая. Это самая вялотекущая форма хронической ВЭБ-инфекции: периодически у больного поднимается температура, часто она держится в пределах субфебрильных показателей (37-37, 8 градусов), появляется повышенная утомляемость, постоянная сонливость, боли в мышцах и суставах, могут увеличиваться лимфоузлы.
4. Активная. У больного будут присутствовать классические симптомы инфекционного мононуклеоза (повышение температуры, ангина, увеличение лимфатических узлов и так далее) – они часто рецидивируют, осложняются присоединением грибковой или бактериальной инфекции, высыпаниями на коже герпетического характера. В случае активной хронической ВЭБ-инфекции может развиться патология кишечника, и в таком случае больные будут жаловаться на отсутствие аппетита, тошноту, кишечные колики, нарушения стула.

 Обратите внимание: при хронической ВЭБ-инфекции врачи могут обнаружить собственно сам вирус в слюне больного (методом ПЦР), а могут выявить антитела к ядерным антигенам, но они образуются только через 3-4 месяца после попадания вируса в организм. В любом случае, этого недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому вирусологи и иммунологи проводят исследования всего спектра антител.

В чем опасность вируса Эпштейна-Барр

Если выше по тексту описаны случаи протекания ВЭБ-инфекции в относительно легкой форме, то в этом разделе будут описаны наиболее тяжелые проявления рассматриваемой патологии.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в контексте его симптоматики и лечения. Многие отмечают, что инфекция может проявляться в виде усталости, повышения температуры, увеличения лимфатических узлов и болей в горле. Эти симптомы часто путают с простудой или гриппом, что затрудняет диагностику. Некоторые пациенты сообщают о длительных последствиях, таких как хроническая усталость и проблемы с иммунной системой, что вызывает беспокойство.

Что касается лечения, то большинство специалистов рекомендуют симптоматическую терапию, включая отдых, обильное питье и противовоспалительные препараты. Однако, несмотря на отсутствие специфического лечения, многие люди отмечают, что с течением времени симптомы уменьшаются, и они возвращаются к нормальной жизни. Важно также отметить, что ВЭБ может оставаться в организме в латентной форме, что делает регулярные обследования и консультации с врачом необходимыми для контроля состояния здоровья.

Хроническая форма Эпштейна-Барр вирусной инфекции #ЭпштейнаБарр

Генитальные язвы

Это заболевание диагностируется врачами крайне редко и в основном у женской половины пациентов. Симптомы генитальных язв на фоне вируса Эпштейна-Барр:

• на слизистой наружных половых органов образуются язвочки небольших размеров;
• по мере прогрессирования заболевания язвочки увеличиваются в размерах, становятся болезненными и приобретают эрозивную форму;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфатические узлы в паховой области и подмышках.

Интересно, что генитальные язвы на фоне описываемого вируса не поддаются никакому лечению – даже Ацикловир, помогающий при герпесе 2 типа, считается неэффективным в данном случае. Но язвы, как правило, самостоятельно исчезают без рецидивов.

Обратите внимание: опасность заключается в высоком риске присоединения бактериальной или грибковой инфекции – язвы представляют собой «открытые ворота». В таком случае нужно будет пройти курс противогрибковой или антибактериальной терапии.

Заболевания онкологического характера

Существует ряд онкологических заболеваний, в развитии которых роль вируса Эпштейна-Барр уже никто не оспаривает – есть научно доказанные факты. К таковым заболеваниям относятся:

1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Проявляется патология резким снижением веса, слабостью, головокружениями и увеличением лимфатических узлов практически во всех местах расположения. Диагностика проводится комплексная, конечную точку в этом может поставить только биопсия лимфоузла – в нем будут обнаружены гигантские клетки Ходжкина. Лечение заключается в проведении курса лучевой терапии – по статистике ремиссия наблюдается в 70% случаев.
2. Лимфома Беркитта. Диагностируется это заболевание исключительно у детей школьного возраста и только в странах Африки. Опухоль может поражать яичники, почки, лимфатические узлы, надпочечники, нижнюю/верхнюю челюсти. Эффективного лечения лимфомы Беркитта не существует.
3. Лимфопролиферативная болезнь. Это группа заболеваний, которая характеризуется разрастанием лимфоидной ткани злокачественного характера. Данная патология проявляется только увеличением лимфатических узлов, диагноз можно поставить после проведения процедуры биопсии. Лечение проводится по принципу химиотерапии, но какие-либо общие прогнозы давать невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.
4. Назофарингеальная карцинома. Это опухоль злокачественного характера, которая располагается в носоглотке, в ее верхней части. Чаще всего это онкозаболевание диагностируется в странах Африки. Симптомами назоварингеальной карциномы будут регулярные носовые кровотечения, болевые ощущения в горле, постоянная головная боль, снижение слуха. 

5 вещей, которые нужно знать каждому про вирус Эпштейна-Барр👀

Заболевания аутоиммунного характера

Научно доказано, что вирус Эпштейна-Барр может влиять на иммунную систему организма, вызывая отвержение собственных клеток – это и приводит к аутоиммуным заболеваниям. Чаще всего рассматриваемый вирус провоцирует развитие аутоиммунного гепатита, хронического гломерулонефрита, синдрома Шегрена и артрита ревматоидного характера.

Кроме перечисленных заболеваний, развитие которых может спровоцировать вирус Эпштейна-Барра, стоит упомянуть синдром хронической усталости. Он часто ассоциируется с вирусами герпесной группы  (а рассматриваемый как раз к ней и относится) и проявляется не только общей слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, апатией и нарушениями психоэмоционального фона. Достаточно часто на этом фоне случаются рецидивы острых респираторных заболеваний  – так проявляется инфекционный мононуклеоз.

Какой-то единой схемы лечения вируса Эпштейна-Барр не существует. Да, в арсенале врачей имеются специфические лекарственные препараты – например, Ацикловир, Полигам, Реаферон, Фамцикловир, Альфаглобин, Циклоферон и другие. Но целесообразность их назначения, а также длительность приема и дозировки должен определять только лечащий врач после полного обследования пациента, в том числе и лабораторного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы инфекции вирусом Эпштейна-Барр?

Основные симптомы инфекции вирусом Эпштейна-Барр включают усталость, лихорадку, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, а также увеличение селезенки и печени. У некоторых людей могут наблюдаться высыпания на коже и головные боли.

Как диагностируется инфекция вирусом Эпштейна-Барр?

Диагностика инфекции обычно включает в себя анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр, а также общий анализ крови для оценки состояния лимфоцитов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, если симптомы выражены сильно.

Какое лечение рекомендуется при инфекции вирусом Эпштейна-Барр?

Лечение инфекции вирусом Эпштейна-Барр в основном симптоматическое. Рекомендуется отдых, обильное питье и прием обезболивающих средств для снижения температуры и облегчения болей в горле. В редких случаях, при осложнениях, может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Вирус Эпштейна-Барр может проявляться в виде усталости, лихорадки, боли в горле и увеличения лимфатических узлов. Если вы заметили у себя эти симптомы, особенно в сочетании, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Поддерживайте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет укрепить иммунитет и снизить риск обострения инфекции.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может ослабить иммунную систему, что делает организм более уязвимым к вирусам. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Если у вас диагностирован вирус Эпштейна-Барр, важно обсудить с врачом возможные методы лечения и подходы к управлению симптомами, включая применение противовирусных препаратов и поддерживающей терапии.