Патологические образования в яичниках встречаются достаточно часто у женщин любого возраста. Чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер имеет такая опухоль, гинеколог может направить свою пациентку на специальное исследование крови – анализROMA. Этот тест не отвечает на вопрос, есть ли рак (достоверно диагностировать рак можно только с помощью гистологического анализа тканей яичника), основное его задание – рассчитать степень риска наличия у конкретной пациентки злокачественной эпителиальной опухоли в половых железах.
Что показывает анализ ROMA
ROMA – это аббревиатура, которая расшифровывается как Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, то есть алгоритм определения риска рака яичников. Таким образом, ROMA – это скорее не наименование анализа, а название методики математической обработки данных. В основе расчета риска раковой опухоли яичников по алгоритму ROMA лежит определение специального прогностического индекса (ПИ). Чтобы узнать его величину, необходимы два показателя – концентрация в крови женщины онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Далее с помощью определенных математических действий ПИ превращают в значение ROMA.
Важно
В предменопаузальном и постменопаузальном периодах используются различные формулы для подсчета прогностического индекса.
Стоит также обратить внимание на то, что алгоритм ROMA эффективен только в отношении эпителиальных злокачественных опухолей, другие разновидности рака яичников с помощью этой методики не диагностируются. Причиной тому являются особенности онкомаркеров, используемых при подсчете прогностического индекса. НЕ-4 и СА 125 специфичны только для новообразований, которые развиваются из эпителиальной ткани.
Анализ ROMA представляет собой важный инструмент в диагностике рака яичников. Врачи отмечают, что этот тест помогает оценить риск наличия опухоли у женщин с повышенными уровнями опухолевых маркеров, таких как CA-125 и HE4. Нормальные значения ROMA находятся в диапазоне, который зависит от менопаузального статуса пациентки. Для женщин в пременопаузе уровень ниже 7,4% считается низким, тогда как для постменопаузальных женщин этот порог составляет 25,3%. Врачи подчеркивают, что результаты анализа должны интерпретироваться в контексте клинической картины и других диагностических методов. Это позволяет более точно определить необходимость дальнейшего обследования и лечения, что особенно важно для своевременного выявления и лечения рака.
Показания
Анализ ROMA не является методом скринингового обследования женщин, его назначают при наличии у пациентки конкретных показаний:
- Если на УЗИ в малом тазу визуализируется опухоль.
- Если в ходе гинекологического осмотра врач обнаружил увеличение яичников.
- Если другие методы исследования показали, что в яичниках есть подозрительное новообразование.
Использование алгоритма ROMA позволяет гинекологам из большого числа пациенток с новообразованиями в области придатков матки выделять в отдельную группу женщин, которые имеют высокий риск подтверждения рака яичников, и применять в отношении них особую тактику ведения – обязательную консультацию онкогинеколога, проведение лапароскопической биопсии и т.д.
Важно
Читайте также:
Анализ ROMA – это не метод заключительной диагностики, а всего лишь способ определения вероятности подтверждения у пациентки диагноза «рак яичников».
Как сдавать анализ ROMA
Для расчета риска рака яичников с использованием алгоритма ROMA женщина должна сдать венозную кровь. Делать это необходимо в назначенный лабораторией день, в утреннее время, натощак. Какой-то специально подготовки данное исследование не требует, единственное, на что желательно обратить внимание, так это на недопустимость курения и употребления алкоголя, а также лекарственных средств (этот пункт согласовывается с лечащим врачом) накануне сдачи крови.
Анализ ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) представляет собой важный инструмент в оценке риска рака яичников у женщин. Многие специалисты отмечают его значимость в клинической практике, так как он сочетает в себе как биомаркеры, так и клинические данные. Основные показатели, используемые в анализе, включают уровень CA-125 и другие факторы, такие как возраст и менопаузальный статус. Нормальные значения могут варьироваться, и их интерпретация требует учета индивидуальных особенностей пациентки. Врачи подчеркивают, что ROMA помогает не только в диагностике, но и в принятии решений о дальнейшем обследовании и лечении. Однако важно помнить, что этот анализ не является окончательным диагнозом, а лишь инструментом для оценки риска, что делает его частью более широкого клинического подхода.
Нормы
Индекс ROMA обычно рассчитывается в процентах. Каждая лаборатория имеет свои нормальные (референсные) значения этого показателя: они зависят от того, какая методика используется для определения концентрации в крови онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Поэтому, интерпретируя результаты анализа, врач всегда обращает внимание на референсные значения, представленные лабораторией, а не на какие-то усредненные показатели.
Расшифровка результатов
В бланке результатов анализа обычно указываются уровни онкомаркеров (НЕ-4 и СА 125) и значение ROMA, а также референтные границы. Если показатель ROMA не выходит за пределы нормы, врач констатирует, что риск обнаружения у обследуемой женщины эпителиальной раковой опухоли яичников низкий. Если же величина ROMA превышает референсное значение, пациентку относят в группу повышенного риска диагностики этого онкологического заболевания. Таким женщинам в дальнейшем необходимо комплексное обследование для установления точного диагноза и выбора наиболее приемлемой лечебной тактики.
Важно
Правильность оценки риска выявления раковой опухоли яичников с помощью алгоритма ROMA не была подтверждена у пациенток, которым не исполнилось 18 лет, а также у женщин, которые ранее лечились по поводу злокачественного процесса в половых железах или же проходят химиотерапию в настоящее время.
Для получения более достоверного результата совместно с проведением анализа ROMA рекомендуется использовать исследования, позволяющие визуализировать опухоль, – трансвагинальную ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию.
-
Читайте также:
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Какой нормальный индекс Рома?
Норма индекса РОМА зависит от менопаузального статуса: для пациенток в пременопаузе (ROMA1) – менее 7, 39% для пациенток в постменопаузе (ROMA2) – менее 25, 29%.
Что такое индекс рома при менопаузе?
Индекс ROMA (risk of malignancy algorithm) — математически высчитываемый показатель, с помощью которого можно определить тип опухоли — злокачественная или доброкачественная.
Сколько должен быть онкомаркер яичников?
Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.
Какой должен быть в норме онкомаркер не4?
Нормы уровня онкомаркера HE4 Единицей измерения опухолевого маркера HE4 служит пикомоль/литр (пмоль/л). Большинство лабораторий используют следующие референсные значения: для женщин в пременопаузе норма составляет менее 70 пмоль/л, в постменопаузе – менее 140 пмоль/л.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа ROMA ознакомьтесь с его основными показателями. Это поможет вам лучше понять, какие аспекты здоровья и риска развития заболеваний он оценивает, и как результаты могут повлиять на ваши дальнейшие действия.
СОВЕТ №2
Обсудите результаты анализа с врачом. Интерпретация данных может быть сложной, и специалист сможет объяснить, что именно означают ваши результаты, а также предложить рекомендации по дальнейшим шагам.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярных обследованиях. Анализ ROMA не является единственным инструментом для оценки состояния здоровья, поэтому важно проходить комплексные медицинские обследования для получения полной картины.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за изменениями в своем состоянии. Если результаты анализа показывают повышенные риски, обратите внимание на свое самочувствие и изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу при необходимости.
