Астроцитома — это тип опухоли головного мозга, ненормального роста определенных тканей головного мозга. Мозг является частью центральной нервной системы наряду со спинным мозгом.
Основными частями мозга являются:
- Cerebrum — это передняя часть мозга имеет 2 стороны, правое и левое полушария. Он контролирует мысли, эмоции, речь и движение, а также помогает в осмыслении информации от органов чувств. Они включают в себя зрение, слух, обоняние, прикосновение и чувство боли.
- Мозжечок — это задняя часть мозга. Он координирует движение мышц и помогает поддерживать осанку, равновесие и позу.
- Ствол мозга – это основа мозга. Он включает в себя средний мозг, варолиев мост и продолговатый мозг. Это часть мозга, которая соединяется со спинным мозгом. Он играет роль в контроле мышц и ощущений от тела. Часть ствола мозга помогает контролировать дыхание и сердцебиение. Многие черепные нервы начинаются в стволе мозга и передают сообщения из разных частей тела в мозг.
Опухоли головного мозгамогут быть двух видов:
- Нераковые (доброкачественные). Этот вид опухоли не содержит раковых клеток. В большинстве случаев после удаления доброкачественной опухоли она часто не рецидивирует. Большинство доброкачественных опухолей головного мозга не прорастают в близлежащие ткани. Эти опухоли могут вызывать симптомы в зависимости от их размера и расположения в мозге.
- Рак (злокачественные). Этот вид опухоли содержит раковые клетки. Злокачественные опухоли головного мозга обычно быстро растут и прорастают в близлежащие ткани. Злокачественные опухоли головного мозга обычно не распространяются на другие части тела. Они могут рецидивировать после лечения.
Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. И те, которые возникают у младенцев и детей, сильно отличаются от опухолей головного мозга у взрослых.
Астроцитома головного мозга у детей: что это?
Наиболее распространенным типом опухоли головного мозга является глиома. Глиомы возникают из глиальных клеток, которые составляют поддерживающую ткань головного мозга (ствол мозга). Астроцитома – это тип глиомы. Она формируется в маленьких звездообразных клетках, названных астроцитами, типом глиальных клеток, которые поддерживают и питают нейроны в мозге. Это самый распространенный тип опухоли головного мозга у детей. У ребенка астроцитома обычно обнаруживается у основания мозга. Обычно это доброкачественное образование, что означает медленный рост.
Важно
Астроцитома зачастую не нуждается в экстренном лечении. Но за ней нужно внимательно следить. Это связано с тем, что она может превратиться в быстро растущую опухоль. Часто для подтверждения диагноза требуется биопсия или операция.
Врачи отмечают, что астроцитома головного мозга у детей может проявляться различными симптомами, включая головные боли, тошноту, рвоту, изменения в поведении и нарушения координации. Эти признаки могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли и её размера. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и не откладывали визит к специалисту.
Лечение астроцитомы обычно включает хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли, а также радиотерапию и химиотерапию в зависимости от степени злокачественности. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно повышают шансы на успешный исход. Регулярное наблюдение и поддержка со стороны медицинских специалистов играют ключевую роль в процессе восстановления детей после лечения.
Причины
Большинство опухолей головного мозга вызваны аномалиями в генах или хромосомах. Исследователи не знают, что приводит к их мутациям. Некоторые химические вещества могут играть роль в генных изменениях. Исследования продолжаются.
Развитие заболевания
Как и другие виды глиом, астроцитомы делятся на четыре степени, в зависимости от внешнего вида их клеток под микроскопом; чем выше класс опухоли, тем тяжелее. Типы 1 и 2 считаются малоопасными классами астроцитомы, а 3 и 4 классы считаются полноценными опухолями. Большинство астроцитом являются излечимыми. Самый распространенный вид астроцитомы, называемый пилоцитарной астроцитомой, по показателю эффективности лечения превышает 90%.
Астроцитома головного мозга у детей — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает много беспокойства у родителей. Симптомы могут варьироваться, но часто включают головные боли, тошноту, рвоту, изменения в поведении и проблемы с координацией. Важно обращать внимание на любые изменения в состоянии ребенка, так как ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.
Лечение астроцитомы обычно включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а также радиотерапию и химиотерапию в зависимости от стадии и типа опухоли. Родители отмечают, что поддержка медицинских специалистов и психологов играет ключевую роль в процессе лечения. Важно также учитывать эмоциональное состояние ребенка и его семьи, так как борьба с заболеванием может быть длительной и трудной. Поддержка со стороны близких и участие в группах взаимопомощи помогают справиться с трудностями и сохранять надежду на выздоровление.
Симптомы астроцитомы головного мозга
Когда астроцитома растет, она давит на окружающие здоровые части мозга, нарушая их функцию. Как таковые, симптомы астроцитомы у детей зависят от размера опухоли, и где она находится в мозге. Некоторые из наиболее распространенных проявлений детской астроцитомы включают:
- головную боль, особенно по утрам или после рвоты;
- сильную или частую рвоту без других признаков поражения желудочно-кишечного тракта;
- недомогание;
- проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, затуманенное зрение или слепота;
- трудности с ходьбой или балансом, поддержанием позы;
- судороги;
- увеличение или потеря веса;
- преждевременное половое созревание;
- неуклюжесть;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- изменения в поведении.
Диагноз
Для диагностики астроцитомы у детей лечащий врач изучает историю болезни ребенка и проводит как физическое, так и неврологическое обследование. Специалист также может назначить различные анализы и процедуры, в том числе это:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки опухоли и определения ее степени. МРТ использует большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы сделать детальные снимки тела. Контрастный краситель может быть введен в вену ребенка. Это помогает врачу более четко видеть раковые клетки.
- Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). Сканирование позволяет увидеть метаболиты внутри опухоли. Иногда этот тест используется, чтобы узнать, является ли рост активной опухолью или массой радиационного повреждения (некроз).
- Биопсия или образец ткани из опухоли, чтобы получить окончательную информацию о типе опухоли и ее степени, а также проведение молекулярного профилирования опухолевых клеток.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность мозга.
- Люмбальная пункция, при которой врач берет небольшой образец спинномозговой жидкости из основания позвоночника, чтобы увидеть, насколько опухоль распространилась.
- ПЭТ сканирование. Для этого теста врач вводит радиоактивный сахар в кровь. Раковые клетки используют больше сахара, чем нормальные клетки, поэтому сахар накапливается в раковых клетках. Доктор использует специальную камеру, чтобы увидеть, где радиоактивный сахар накапливается. Сканирование ПЭТ иногда может обнаружить раковые клетки в разных частях тела, даже когда они не видны другим тестам. Этот тест часто используется вместе с компьютерной томографией. Это называется ПЭТ / КТ.
- Анализы крови. Это может быть сделано для проверки веществ, которые выделяются некоторыми опухолями. Это так называемые опухолевые маркеры.
Специфические диагнозы астроцитомы могут включать:
- пилоцитарную;
- фибриллярную;
- анапластическуюастроцитому;
- глиоматозголовногомозга;
- глиосаркому — дизэмбриопластическую нейроэпителиальную опухоль;
- ганглиоглиому и глиальные нейрональные опухоли;
- глиому зрительного нерва (хиазмы);
- плеоморфную ксантоастроцитому;
- опухоли ствола мозга, в том числе диффузную понтиеву глиому и тектал-глиому;
- таламическую и гипоталамическую астроцитому.
После того, как все тесты пройдены, врачи смогут наметить варианты лечения.
Дифференциальная диагностика
Важно отличать астроцитому у детей от таких состояний, как:
- Симптомы бактериального менингита.
- Медуллобластома.
- Педиатрический асептический менингит.
- Детская эпендимома.
Осложнения
У ребенка могут быть осложнения от опухоли или лечения. Они включают:
- Повреждение мозга или нервной системы, которое вызывает проблемы с координацией, мышечной силой, речью или зрением.
- Проблемы после операции, такие как инфекция или кровотечение, а также проблемы с общей анестезией.
- Инфекция и кровотечение от химиотерапии.
- Задержка роста и развития.
- Проблемы с обучением.
- Проблемы с деторождением в будущем (бесплодие).
- Возвращение рака.
- Рост других видов рака.
Лечение астроцитомы головного мозга
Подход к лечению педиатрических глиом индивидуален для каждого пациента в зависимости от нескольких факторов, в том числе типа опухоли, стадии и местоположения. Некоторые методы лечения будут устранять опухоль, в то время как другие предназначены для устранения осложнений заболевания или побочных эффектов . Некоторые из вариантов, которые может обсудить врач, включают:
- операцию, чтобы удалить как можно больше опухоли;
- таргетную терапию. Это лекарства, которые убивают опухолевые клетки, но не вредят здоровым клеткам;
- химиотерапию либо до операции, чтобы уменьшить опухоль, либо после операции, чтобы устранить любые оставшиеся опухолевые клетки;
- лучевую терапию. Использование излучения определяется типом глиомы. Ее применяют обычно у детей с глиомами высокого класса. Однако врачи избегают использования радиации у детей с глиомами низкой степени, чтобы избежать возможных долгосрочных побочных эффектов;
- высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Врач забирает молодые клетки крови (стволовые клетки) у ребенка или у донора. Ребенок получает большое количество лекарств для химиотерапии. Это повреждает костный мозг. После химиотерапии стволовые клетки заменяются.
Другие назначения могут включать в себя:
- Кортикостероиды. Они лечат и предотвращают отек мозга.
- Противосудорожные лекарства. Они лечат и предотвращают судороги (эпилепсию).
- Вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт. Врач может поставить длинную трубку, называемую шунтом, в мозг, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это помогает контролировать давление.
- Поддерживающую терапию. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут применяться при болях, лихорадке, инфекциях, тошноте и рвоте.
- Антибиотики. Они лечат и предотвращают инфекции.
- Гормоны. Лекарства могут заменить гормоны, если опухоль влияет на естественную выработку гормонов.
Прогноз
Шансы на выздоровление и варианты лечения зависят от ряда различных факторов, в том числе от:
- типа опухоли;
- степени опухоли;
- степени тяжести заболевания;
- размера и расположения опухоли;
- наличия или отсутствия метастазирования;
- ответа опухоли на терапию;
- возраста и общего состояния здоровья ребенка;
- переносимости определенных лекарств, процедур или терапии.
В целом, астроцитомы, как правило, легко поддаются лечению. Однако многие дети, пережившие опухоль головного мозга сталкиваются с физическими, психологическими, социальными и интеллектуальными проблемами, связанными с их лечением и требуют постоянного наблюдения.
Парецкая Алена, врач-педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить астроцитому?
Новообразования первой степени злокачественности потенциально излечимы хирургическим путем. Если радикальное удаление опухоли невозможно, используется лучевая терапия или выжидательный подход. 2 степень злокачественности — фибриллярная (диффузная) астроцитома.
Как проявляется астроцитома?
Симптомы астроцитомы зависят от таких факторов, как возраст ребенка, расположение и размер опухоли, скорость роста опухоли. Симптомами астроцитомы у детей могут быть: Головные боли, которые часто усиливаются по утрам или проходят после рвоты Тошнота и рвота
Как лечат астроцитами?
Основным методом лечения астроцитом является хирургическая операция. Немецкие онкологические клиники оснащены новейшим оборудованием, позволяющим проводить удаление астроцитомы без вреда для окружающих тканей.
Можно ли жить с астроцитомой?
Положительный прогноз лечения опухоли головного мозга (анапластической астроцитомы 3 степени) составляет 27%. При обнаружении опухоли 4 степени злокачественности (глиобластомы) средняя продолжительность жизни больных составляет 12-18 месяцев. 5% пациентов удается продлить жизнь на около 3 года.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках, таких как головные боли, изменения в поведении или ухудшение координации, немедленно обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обсуждайте все возможные варианты лечения с врачом. Астроцитома может требовать комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, поэтому важно понимать все доступные опции.
СОВЕТ №3
Поддерживайте эмоциональное здоровье ребенка. Заболевание может вызывать стресс как у ребенка, так и у родителей. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участия в группах поддержки для семей, столкнувшихся с подобными проблемами.
СОВЕТ №4
Следите за развитием новых исследований и методов лечения. Научные достижения в области онкологии постоянно развиваются, и новые подходы могут предложить дополнительные возможности для лечения астроцитомы.